A seleção de medicamentos é um processo contínuo, multidisciplinar e participativo que deve desenvolver-se baseado na eficácia, segurança, qualidade e custo dos medicamentos, a fim de assegurar o uso racional dos mesmos. Sobre o assunto, assinale a alternativa que corresponde a um critério utilizado para a seleção de medicamentos.

Quanto às exigências dos Contratos de Aquisição de Medicamentos, são requisitos relacionados aos aspectos qualitativos do produto e à verificação da legislação sanitária:

I. A proposta deve conter a marca, o fabricante e a procedência do medicamento oferecido.

II. O registro sanitário do produto deve ser entregue junto com a proposta de preços e a prova de registro do medicamento na Agência Nacional de Vigilância Sanitária.

III. Nas embalagens, deve constar o nome do farmacêutico responsável, sendo o registro do profissional, obrigatoriamente, da unidade federada onde a fábrica está instalada.

Quais estão corretas?

Em uma Unidade de Saúde do Município de Viamão, no mês de março (20 dias de funcionamento), foram distribuídos 1.400 comprimidos de Captopril 25 mg durante os 10 primeiros dias de funcionamento da Unidade. Sabe-se que o Consumo Médio Mensal (CMM) é de 5.000 comprimidos. Qual a demanda total desse medicamento, utilizando-se para o cálculo o CMM?

São substâncias que, quando ingeridas, têm a finalidade de baixar a glicemia e mantê-la normal (jejum < 100 mg/dL e pós-prandial < 140 mg/ dL). Sob esse conceito amplo, de acordo com o mecanismo de ação principal, os antidiabéticos orais podem ser separados em: aqueles que incrementam a secreção pancreática de insulina; os que reduzem a velocidade de absorção de glicídios; os que diminuem a produção hepática de glicose; e/ou os que aumentam a utilização periférica de glicose.

Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes: 2014-2015/Sociedade Brasileira de Diabetes; [organização José Egidio Paulo de Oliveira,Sérgio Vencio]. – São Paulo: AC Farmacêutica, 2015 (MODIFICADO).

Identifique a alternativa que apresenta apenas antidiabéticos orais que NÃO aumentam a secreção de insulina durante a sua ação no organismo.

Os lipossomas são pequenas vesículas constituídas de bicamadas de fosfolipídeos contendo, em seu interior, um espaço aquoso apresentando em torno de 0,03 a 10 µm de diâmetro. As vesículas podem encapsular fármacos solúveis em água, nos compartimentos aquosos, e fármacos solúveis em lipídeos nas bicamadas lipídicas. Sendo assim, assinale a alternativa CORRETA:

Durante os estágios de desenvolvimento de um medicamento, a indústria farmacêutica emprega estudos de biodisponibilidade para comparar diferentes formulações de uma substância ativa com o intuito de averiguar qual delas proporciona os perfis e parâmetros farmacocinéticos mais desejáveis.

Sobre os estudos de Biodisponibilidade:

I. A biodisponibilidade de um fármaco define a velocidade e a extensão com as quais um fármaco é absorvido e isto é muito importante no sentido de determinar se o fármaco alcançou o sítio de ação em uma concentração terapeuticamente eficaz.

II. Quando um fármaco é administrado por via extravascular poderemos ter a certeza de que ele alcançou a circulação sistêmica. Em consequência diz-se que o fármaco foi totalmente biodisponível.

III. A fração de fármaco administrado que chega à circulação sistêmica e que se liga as proteínas plasmáticas, de forma inalterada, é denominada de dose biodisponível.

IV. O pico de concentração é o C_max observado no plasma ou soro após a administração de uma dose do fármaco e indica uma inclinação diferente de zero, o que significa que as velocidades de absorção e de eliminação são diferentes.

Estão CORRETAS as afirmativas:

Relacionado aos antiarrítmicos, leia os itens que seguem e após assinale o que se pede:

I. Os antiarrítmicos da classe IA exercem bloqueio moderado sobre os canais de Na+ e prolongam a repolarização tanto das células do nó AS quanto dos miócitos ventriculares.

II. São considerados antiarrítmicos da classe A, a quinidina, a procaínamida e a disopiramida.

III. Os agentes antiarrítmicos da classe II são agonistas β adrenérgicos.

IV. Os antiarrítmicos da classe IB incluem a lidocaína, mexiletina e a fenitoina.

V. Os antiarrítmicos da classe IC são os mais potentes bloqueadores dos canais de Na+ e exercem pouco ou nenhum efeito sobre a duração do potencial de ação.

VI. Amiodarona é fármaco com propriedades antiarrítmicas de classe I. É usada no controle da arritmia ventricular e supraventricular, assim como aquela relacionada à síndrome de Wolff-Parkinson-White.

Dos itens acima estão INCORRETOS os apontados na alternativa:

No tratamento farmacológico deve-se considerar, sobretudo, a melhor via de administração do medicamento para o paciente. Referente ao tratamento leia os itens que seguem e assinale o que se pede:

I. Deve-se considerar que após a administração da primeira dose (ataque) ao se administrar a dose subsequente (manutenção), havendo resíduo da dose anterior, pode–se esperar um acumulo do fármaco pela administração de doses consecutivas gerando impregnação do paciente para aquele regime posológico da terapia de doses múltiplas.

II. O uso de psicotrópicos em pacientes etilistas em processo de abstinência deve ser evitado uma vez que estas drogas podem favorecer a convulsão e a dependência.

III. Em casos de pacientes portadores de diabetes mellitus, pode ocorrer a redução do número de receptores de insulina na superfície das células que utilizam a glicose tornando esses pacientes pouco sensíveis à insulina, requerendo maiores doses do medicamento.

IV. Os psicofármacos são frequentemente usados no tratamento das síndromes neuropsiquiátricas em pacientes infectados pelo HIV.

V. Algumas literaturas sugerem o uso de antipsicóticos em associação, para o tratamento de asma, pois estes evitam a depressão do sistema nervoso central e depressão respiratória.

Dos itens acima estão INCORRETOS os itens apontados na alternativa:

Sobre as soluções parenterais, está correto afirmar:

I. Soluções injetáveis de glicose a 0,9% são conhecidas como soluções fisiológicas, isotônicas sendo utilizadas para reposição hidroeletrolítica ou como veiculo para a infusão de medicamentos.

II. Soluções de ringer e ringer com lactato são utilizadas para reposição hidroeletrolítica, pois contém os eletrólitos primários encontrados no plasma, entretanto, as concentrações de potássio e cálcio não são suficientes para a correção de deficiência destes eletrólitos, sendo então necessária a inclusão de aditivos em quantidades terapêuticas para este propósito.

III. Soluções injetáveis de cloreto de sódio são utilizadas principalmente na concentração de 5% (isotônica) para reposição hídrica, como fonte de energia ou veiculo para infusão de medicamentos.

IV. A criação de uma central de misturas intravenosas, ao mesmo tempo que eleva a segurança dos medicamentos administrados ao paciente, disponibiliza a equipe de enfermagem para dedicar-se a assistência ao paciente.

V. Soluções parenterais são soluções injetáveis para serem administradas por via parenteral com o objetivo apenas de repor eletrólitos, albumina, aminoácidos, carboidratos.

Referente aos itens acima as informações CORRETAS está na alternativa:

O uso de antimicrobianos é uma prática realizada com grande frequência em nosso sistema de saúde. Sobre a ação e uso desta classe de medicamentos, leia atentamente os itens que seguem, coloque nas questões V (verdadeiro) quando a afirmação for correta e F (falso) quando a afirmação for falsa. Após assinale a questão que contempla a ordem correta das alternativas.

( ) O uso de cefalosporinas e de fluorquinolonas em infecção hospitalar demonstra efeito nocivo maior sobre a resistência do que o de outros compostos.

( ) Bacilos Gram negativos (especialmente E. coli) apresentam particular tendência a desenvolvimento de resistência.

( ) Os mecanismos de resistência mutacional geralmente operam de forma regressiva, com mínimas mutações sequenciais que devem acumular-se para gerar estado de resistência de alto nível.

( ) Empregar posologias modificadas de antimicrobianos na tentativa de minimizar o índice farmacodinâmico do regime terapêutico pode ser considerada estratégia para a revisão no uso de antimicrobianos.

( ) É necessário revisão criteriosa da relação de risco (toxicidade, hipersensibilidade, resistência e custo benefício) para a indicação de uso de antimicrobianos em contexto ambulatorial.

A alternativa que contempla a ordem CORRETA de cima para baixo está na letra:

As emulsões são dispersões em que a fase dispersa é composta de pequenos glóbulos de líquido que se encontram distribuídos em um veículo no qual é imiscível, ou seja, nas emulsões, a fase dispersa é a fase interna e a fase dispersante é a fase externa ou contínua.

Sobre as Emulsões farmacêuticas, assinale a alternativa CORRETA:

I. A etapa inicial da preparação de uma emulsão consiste na seleção do agente suspensor e, este deve ser compatível com os outros componentes da formulação e não interferir na estabilidade ou eficácia do agente terapêutico.

II. Alguns carboidratos, como a celulose microcristalina, podem ser utilizados na preparação de uma emulsão, os quais terão funções reguladoras da viscosidade promovendo a estabilidade da dispersão. Tais características ocorrem pelo fato de se tratar de coloides hidrofóbicos.

III. Álcoois de elevada massa molecular, como o álcool cetílico, são empregados principalmente como agentes espessantes e estabilizantes de emulsões O/A.

IV. O cloreto de benzalcônio, conhecido por suas propriedades bactericidas, pode ser empregado como emulgente catiônico.

Estão CORRETAS apenas:

A metformina é um agente antidiabético de uso oral, derivado da guanidina. Ao contrário das sulfamidas, a metformina não estimula a secreção de insulina, não tendo, por isso, ação hipoglicemiante em pessoas não-diabéticas. Em diabéticos, a metformina reduz a hiperglicemia, sem o risco de causar acidentes hipoglicêmicos. Assim sendo, a forma correta de administração oral da metformina é:

Comprimidos são formas farmacêuticas sólidas, geralmente preparadas com o auxílio de adjuvantes farmacêuticos. Durante a produção dos comprimidos pode ocorrer que os mesmos saiam descabeçados e lascados, podendo ocorrer até a separação dos polos durante a sua ejeção da matriz. Quando isso acontece é necessária a intervenção do farmacêutico para corrigir essa não conformidade, e esse fato pode ser atribuído, principalmente, a:

Dentre as atividades farmacêuticas voltadas ao paciente, a dispensação é a de maior relevância, uma vez que sua finalidade não é somente garantir o acesso ao medicamento, como também o acesso às informações que possibilitem melhorar seu processo de uso, a adesão à farmacoterapia e, ainda, proteger o paciente de possíveis resultados negativos em decorrência de Problemas Relacionados a Medicamentos. É um desafio da profissão. Sendo assim, assinale a alternativa CORRETA:

Os invólucros de gelatina dura são usados na maioria das cápsulas comerciais. Eles também são comumente empregados em testes clínicos farmacológicos, para comparar os efeitos de um fármaco novo com aquele de outro medicamento ou placebo.

Sobre a forma farmacêutica Cápsulas, julgue as assertivas:

I. O farmacêutico não pode empregar as cápsulas de gelatina dura na manipulação de preparações extemporâneas devido à higroscopia da gelatina.

II. A gelatina é obtida pela hidrólise parcial do colágeno da pele, do tecido conjuntivo branco e dos ossos de animais. Comercialmente, ela está disponível na forma de pó fino, pó grosso, tiras, flocos ou folhas.

III. Por ser higroscópica, a gelatina seca é instável na presença de ar e não esta susceptível à decomposição microbiana mesmo na presença de umidade por possuir uma baixa atividade de água.

IV. Na manipulação, as Cápsulas de gelatina dura permitem pouca flexibilidade de prescrição pelo médico, já que os invólucros são produzidos em comprimentos, diâmetros e capacidades especificas.

Está ou estão CORRETA(S) apenas:

Antes do desenvolvimento de uma forma farmacêutica, independente de ser líquida, sólida ou semissólida, é essencial que certas propriedades físicas e químicas fundamentais da molécula do fármaco e outras propriedades derivadas sejam determinadas. Essas informações associadas aos estudos de estabilidade são conhecidas como pré-formulação. Portanto, sobre os estudos de pré-formulação, assinale a alternativa INCORRETA:

Considerando a importância das soluções nas diversas áreas vinculadas com as formulações farmacêuticas, torna-se um aspecto essencial a compreensão das propriedades das soluções, dos fatores que alteram sua estabilidade, do processo de dissolução, bem como das vantagens e desvantagens do uso desta Forma Farmacêutica.

Sobre as vantagens e desvantagens do uso das soluções pela via oral, analise as assertivas abaixo:

I. Líquidos são mais facilmente deglutidos do que os sólidos e, por essa razão, são sempre as formas mais indicadas pelos médicos no ato da prescrição farmacêutica.

II. Alguns fármacos, a exemplo da aspirina, podem causar irritação ou danos à mucosa gástrica, como ocorrem depois da ingestão de formas farmacêuticas sólidas. Portanto, a administração de fármacos em solução pode diminuir esse efeito irritante, uma vez que, nesse caso, o fármaco é rapidamente diluído no conteúdo gástrico

III. Os Xaropes são soluções açucaradas que constituem um meio propício para o crescimento de micro-organismos e, por esse motivo, requerem a adição de conservantes.

IV. A maioria das preparações líquidas são desenvolvidas de modo que a dose normal de fármaco esteja contida em 5 mL do produto ou volume múltiplo de 5 mL. Assim, a precisão da dose depende da habilidade do paciente em usar uma colher de 5 mL ou um conta-gotas graduado.

Estão CORRETAS as afirmativas:

Um sistema disperso consiste, em essência, em um componente, a fase dispersa, completamente disperso como partículas ou gotículas em um outro componente, denominado fase contínua. Com base nos seus conhecimentos sobre as formas farmacêuticas constituídas por sistemas dispersos, assinale a alternativa CORRETA:

Sobre a farmacologia clínica da infecção, é correto afirmar que:

Assinale a alternativa correta em relação às estratégias legais destinadas ao controle da dispensação de antimicrobianos.