Paciente do sexo feminino, 65 anos, hipertensa controlada há 12 meses, com propranolol na dose de 120 mg/dia. Após diagnóstico de dor orofacial, recebeu a prescrição de carbamazepina 200mg três vezes ao dia. Decorridos sete dias do início do tratamento prescrito, a paciente procurou o pronto atendimento com queixa de “pressão alta”. Foi constatada PA de 180/105 mmHg. Considerando o caso descrito, assinale a alternativa CORRETA.

Neurotransmissores são moléculas sintetizadas pelos neurônios. O ácido gama amino butírico (GABA) constitui um neurotransmissor com a ação inibitória neuronal, em decorrência da abertura de canais de cloreto. Considerando a farmacoterapia que interfere no sistema Gabaérgico, analise as afirmativas e assinale a alternativa CORRETA.

I. Os Benzodiazepínicos, fármacos empregados no controle de estados de tensão, atuam como moduladores da ação do GABA, exercida em sítios alostéricos localizados nos receptores GABAérgicos.

II. Considerando os benzodiazepínicos disponíveis no arsenal terapêutico, pode-se afirmar que não existe diferença em relação às características farmacodinâmicas e farmacocinéticas.

III. Para a reversão dos efeitos dos benzodiazepínicos, no caso de superdosagem, a administração de flumazenil é indicada, por bloquear por inibição competitiva os receptores gabaérgicos.

Considere um paciente, 85 anos de idade, sexo masculino, alcoólatra, ictérico, elevação significativa das enzimas aspartato-aminotransferase, alanino-aminotransferase, constipado, com episódios de delirium e relatos de hemorragia digestiva alta nos últimos dias.

No seguimento farmacoterápico desse paciente, o farmacêutico sugeriu a substituição do petrolato prescrito com finalidade laxante por outro fármaco mais adequado à condição clínica do paciente.

A justificativa correta para a conduta do farmacêutico é:

Analise as afirmativas a seguir sobre a abordagem farmacoterápica do choque.

I. Os cristaloides solução de cloreto de sódio a 0,9% ou Ringer lactato são os expansores plasmáticos de escolha para o choque hipovolêmico.

II. A norepinefrina é um fármaco adrenérgico vasoativo adequado para o choque séptico porque aumenta a pressão arterial média.

III. Metanálises que compararam coloides com cristaloide mostraram a superioridade da albumina 20% sobre a solução de cloreto de sódio a 0,9% em reduzir o risco de morte de pacientes politraumatizados.

Estão corretas as afirmativas

Pacientes com insuficiência cardíaca preenchem os critérios de elegibilidade para seguimento farmacoterápico durante a internação hospitalar.

Sobre a farmacoterapia da insuficiência cardíaca, assinale a alternativa incorreta.

Considere o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo masculino, 36 anos de idade, vítima de acidente com perfuração por arma branca está internado na sala de emergência do pronto-socorro em uso de amina adrenérgica e terapia antimicrobiana administrados por bomba de infusão.

Após 10 minutos do início da infusão do medicamento AKP, a enfermagem relatou que o paciente apresentou reações exantemáticas e urticariformes na região da face e do pescoço, rubor, taquicardia e hipotensão. O médico, na reunião clínica, informou que iria substituir o medicamento AKP porque causou reação adversa no paciente. O farmacêutico informou que poderia ser mantido o medicamento AKP desde que se alterasse a velocidade de infusão de forma a garantir a administração em tempo superior a uma hora.

Nesse caso, o fármaco do medicamento AKP é

Considere o caso clínico a seguir.

Paciente, 46 anos de idade, sexo feminino, transplantada renal em uso de micofenolato mofetil e prednisona, foi internada há dez dias e submetida a cirurgia ortopédica devido a trauma por colisão veicular, utilizou sonda Folley por quatro dias. Evoluiu com queixa de disúria, febre e prostração. Na conciliação de medicamentos, identificou que ela está no primeiro mês de tratamento de tuberculose pulmonar e relatou boa adesão. Após a avaliação clínico laboratorial, foi firmado o diagnóstico de cistite fúngica, evidenciou presença de hipopotassemia e hiponatremia. Está prescrita terapia antifúngica. No hospital, está em uso de omeprazol; fenitoína; anlodipino; isoniazida associada a rifampicina, etambutol e pirazinamida; hidroclorotiazida e tramadol.

São condutas relacionadas do farmacêutico ao seguimento farmacoterápico dessa paciente, caso o médico selecione uma das seguintes terapias antifúngicas, exceto:

O farmacêutico participa da equipe multidisciplinar de terapia nutricional atuando na otimização do tratamento dos pacientes em uso de nutrição enteral ou parenteral.

Analise as afirmativas referentes aos pacientes em terapia nutricional.

I. A trituração do comprimido e sua administração pela sonda não é recomendada para pacientes em uso de sonda nasoentérica se a formulação do comprimido contiver como excipiente acetofitalato de celulose.

II. A terapia nutricional parenteral é indicada para neonatos prematuros com enterocolite necrosante ou com incompetência do esfíncter esofagiano inferior.

III. Formulações de nutrição parenteral para uso neonatal com sais orgânicos de fósforo não apresentam problemas de incompatibilidade entre cálcio e fósforo.

Estão corretas as afirmativas:

No Brasil, as soluções parenterais de grande volume devem ser administradas em sistema fechado, e o farmacêutico deve garantir a qualidade dos medicamentos parenterais desde a aquisição até o momento da utilização.

Sobre soluções parenterais de grande volume, é correto afirmar que

As emulsões podem ser formuladas para as principais vias de administração de medicamentos, com ampla aplicabilidade na atenção hospitalar.

Analise as afirmativas sobre emulsão e assinale V para as verdadeiras e F para as falsas.

( ) A formulação, para administração intravenosa, que contém propofol e os seguintes excipientes: água para injetáveis, fosfato de ovo purificado, glicerol, hidróxido de sódio e óleo de soja é uma emulsão óleo / água usada em anestesiologia.

( ) As emulsões dermatológicas água / óleo se misturam facilmente com os exsudatos aquosos teciduais e hidratam a pele por oclusão e podem ser usadas nas condições clínicas que demandam administração tópica de ácido graxo essencial.

( ) A emulsão água / óleo de fitomenadiona é empregada por via endovenosa em pacientes que apresentam Razão Normalizada Internacional maior que 8 em uso de varfarina.

Assinale a sequência correta.

São atividades desenvolvidas pelo farmacêutico que apresentam impacto positivo sobre a segurança do paciente e são direcionadas à prevenção e ao manejo da ocorrência de eventos adversos relacionados ao uso de medicamentos na transição do cuidado, exceto:

Na Diretriz Nacional para Elaboração de Programa de Gerenciamento do Uso de Antimicrobianos em Serviços de Saúde, consta, entre as ações do farmacêutico, sugerir terapia sequencial.

O farmacêutico pode sugerir terapia sequencial para o seguinte antimicrobiano, exceto:

Medicamento ___________ é similar a um produto de referência ou inovador, com este intercambiável, geralmente produzido após a expiração ou renúncia da proteção _________________ ou de outros direitos de exclusividade, comprovada a sua bioequivalência, biodisponibilidade, eficácia, segurança e ______________.

Assinale a alternativa que preenche correta e respectivamente as lacunas:

Referente ao medicamento, assinale a alternativa correta:

Segundo a legislação vigente, são atribuições e responsabilidades do farmacêutico na manipulação de medicamentos, exceto:

Todas as farmácias devem garantir a qualidade físico- química e microbiológica da sua água potável, segundo a RDC 67, de 08/10/2007. Deve ser garantida a obtenção de água purificada para uso nas preparações farmacêuticas mediante pré-tratamentos e tratamentos posteriores de purificação visando melhorar a qualidade da água potável. Dependendo das necessidades, o farmacêutico deverá escolher o método a ser utilizado. Assinale a única alternativa onde constem, respectivamente, etapas de pré-tratamento e tratamento passíveis de serem utilizadas em combinação para purificar a água potável a ser usada nas preparações farmacêuticas.

É sabido que alimentos como queijos devem ser evitados por pacientes que fazem uso de inibidores de monoaminooxidases (IMAO). O motivo para tal recomendação se deve ao fato de que este tipo de alimento apresenta:

Uma emulsão é formada por componentes oleosos, componentes aquosos e moléculas anfifílicas. A preparação de emulsões estáveis está relacionada à velocidade e ao tempo de agitação adequados e às moléculas anfifílicas, que são os agentes emulsificantes ou surfactantes. A instabilidade de uma emulsão pode ser visualizada, por exemplo, quando ocorre total separação das fases aquosa e oleosa no sistema, em que a fase menos densa fica na superfície e a mais densa fica no fundo.

Com base na exposição feita no enunciado, assinale a única alternativa em que o problema de estabilidade nas emulsões aqui relatado está corretamente descrito e definido.

Na validação de métodos analíticos, deve-se comprovar o atendimento de requisitos para uma determinada aplicação ou uso específico. Para tanto, devem ser avaliados parâmetros como, por exemplo, exatidão, precisão, seletividade, linearidade, faixa de trabalho, limites de detecção e quantificação. Sobre a relação entre o parâmetro e sua finalidade, assinale a única alternativa correta.

Ao se preparar uma nutrição parenteral, deve-se lembrar de que algumas soluções podem apresentar incompatibilidades que são importantes, pois podem acarretar perda do poder de ação da referida preparação no paciente. A partir dessas informações e considerando a questão das incompatibilidades medicamentosas, assinale a alternativa correta.