Questões de Concurso
Sobre farmacologia de doenças do sangue, inflamação, dor e gota em farmácia
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Paciente F.T.S., 50 anos, foi admitido na unidade de terapia intensiva após politrauma decorrente de acidente automobilístico. Encontra-se estável hemodinamicamente, em ventilação mecânica invasiva, com múltiplas fraturas em membros inferiores, aguardando procedimento cirúrgico ortopédico. Para profilaxia de tromboembolismo venoso, foi prescrita enoxaparina 40 mg por via subcutânea, uma vez ao dia. Na evolução, exames laboratoriais demonstraram piora progressiva da função renal, com creatinina sérica de 2,6 mg/dL e clearance de creatinina estimado em 29 mL/min/1,73 m².
Assinale a alternativa que apresenta corretamente a intervenção mais apropriada a ser recomendada pelo farmacêutico ao médico.
A paciente P.Y. foi admitida na unidade de terapia intensiva por descompensação da asma. Durante a internação, verificou-se que o tratamento de manutenção não está otimizado, o que resultou na crise e na necessidade de hospitalização. Atualmente, a paciente faz uso do inalador budesonida 200 mcg, 1 puff pela manhã e 1 puff à noite, utilizando-o nos horários corretos e com técnica adequada.
Considerando o tratamento de manutenção atual, o farmacêutico deve sugerir ao médico qual estratégia para otimizar o esquema terapêutico?
O paciente D.T. apresenta histórico de hipertensão arterial sistêmica, valvulopatia com prótese mecânica aórtica, insuficiência cardíaca congestiva com fração de ejeção reduzida e depressão. Sua farmacoterapia inclui enalapril 10 mg (1-0-1), succinato de metoprolol 50 mg (1-0-0), varfarina (5 mg de segunda a sexta e 7,5 mg aos sábados e domingos) e fluoxetina 20 mg (2-0-0). Durante o atendimento farmacêutico, refere sangramentos nasais e gengivais, principalmente ao escovar os dentes.
Considerando exclusivamente os medicamentos em uso, a que pode ser atribuída a queixa apresentada?
Assinale a alternativa que denomina o fármaco ácido que auxilia no processo antiplaquetário e é de fácil absorção pelo estômago.
(__) Há duas categorias de fármacos antiasmáticos: broncodilatadores e anti-inflamatórios. Os broncodilatadores revertem o broncoespasmo da fase imediata; os anti-inflamatórios inibem ou previnem os componentes inflamatórios de ambas as fases.
(__) Os principais fármacos usados como broncodilatadores são agonistas β2- adrenérgicos; outros incluem teofilina, antagonistas dos receptores de cisteinilleucotrienos e antagonistas muscarínicos.
(__) Agentes agonistas β2-adrenérgicos de ação curta como salbut e terbutalina. São administrados por inalação; o efeito máximo ocorre em 30 minutos e a duração da ação é de 3-5 horas. Não são usados “conforme a necessidade”, mas administrados regularmente, duas vezes ao dia, como terapia complementar em pacientes cuja asma não esteja adequadamente controlada com glicocorticoides.
(__) Agentes agonistas β2-adrenérgicos de ação mais longa: por exemplo, salmeterol e formoterol. Estes são administrados por inalação, e a duração de ação é de 8 a 12 horas. São usados “conforme a necessidade” para controlar os sintomas.
Agora, assinale a alternativa que indica a ordem CORRETA das afirmações:
( ) Os AINEs atuam principalmente pela inibição da atividade das enzimas ciclooxigenase 1 (COX-1) e 2 (COX-2), as quais são responsáveis pela conversão do ácido araquidônico em mediadores da inflamação, como as prostaglandinas.
( ) A inibição da COX-2 pelos AINEs diminui a proteção do trato gastrointestinal, o que os torna contraindicados para pacientes com história de problemas gástricos.
( ) A inflamação é caracterizada pelo extravasamento de plasma. Esse mecanismo aumenta a distribuição de medicações pela região inflamada, uma característica bastante desejável para os AINEs.
( ) O uso prolongado de AINE está associado a danos renais como resultado da inibição da síntese de prostaciclina (PGI2) e à subsequente redução na taxa de filtração glomerular nos rins. Portanto, os AINEs são contraindicados para pacientes com função renal diminuída.
( ) Os glicocorticosteroides apresentam maior atividade anti-inflamatória que os AINEs, por inibirem exclusivamente a COX-2.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
Acerca de farmacologia da dor, abuso de drogas e toxicologia, julgue o item a seguir.
A analgesia promovida pela morfina deve-se à sua interação com os subtipos de receptores µ, δ e tanto em nível espinhal como supraespinhal.
A respeito dos autacoides, julgue o item subsequente.
Autacoides como a prostaglandina e a histamina são substâncias químicas produzidas pelo próprio organismo a partir do ácido araquidônico.
A respeito dos autacoides, julgue o item subsequente.
Os quatro subtipos principais de receptores de histamina são: H1, ligado a reações com espirros e coceiras; H2, relacionado à liberação de ácido gástrico; H3, que age na modulação de neurotransmissores; e H4, encontrado em mastócitos e eusinófilos.
A respeito dos autacoides, julgue o item subsequente.
O fator de ativação plaquetária (FAP) é um autacoide envolvido na fisiopatologia da rinite alérgica, sendo considerado um alvo terapêutico; e a rupatadina, um antagonista do FAP, contribui para a melhora clínica dos pacientes.
Assinale abaixo a alternativa que corresponde a um medicamento antipirético:
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