Questões de Concurso Sobre farmacologia de doenças do sangue, inflamação, dor e gota em farmácia

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Q4305326 Farmácia
O tratamento de pacientes com inflamação envolve dois objetivos primários: em primeiro lugar, aliviar os sintomas da inflamação e da dor, que, em geral, constituem as principais queixas do paciente, e, em segundo lugar, retardar ou deter o processo responsável pela lesão tecidual.
Em relação à farmacologia e ao mecanismo de ação dos Anti-inflamatórios Não Esteroides (AINES), analise as proposições a seguir.
I- Os AINES diminuem a sensibilidade dos vasos sanguíneos à bradicinina e à histamina, afetam a produção de linfocinas pelos linfócitos Te revertem a vasodilatação da inflamação.
II- O diclofenaco é o inibidor seletivo da ciclo-oxigenase (COX-2), ligando-se seletivamente ao local ativo da enzima ciclooxigenase 2 (COX-2) e bloqueando a ciclo-oxigenase 1 (COX-1).
III- A terapia em longo prazo com AINEs pode estar associada a graves efeitos adversos gastrintestinais, cuja suposta causa seria a inibição da ciclo-oxigenase (COX-1) gastrointestinal. No entanto, foi aventada a hipótese de que a inibição seletiva da ciclooxigenase (COX-2) teria a vantagem de impedir os mediadores químicos responsáveis pela inflamação, mantendo, ao mesmo tempo, os efeitos citoprotetores dos produtos da atividade da ciclo-oxigenase (COX-1).
IV- Os inibidores seletivos da ciclo-oxigenase 2 (COX-2) apresentam propriedades anti-inflamatórias, antipiréticas e analgésicas semelhantes àquelas dos AINEs tradicionais, compartilhando, inclusive, as ações antiplaquetárias dos inibidores da ciclooxigenase 1 (COX-1), e apresentam um perfil de segurança farmacológica totalmente elucidado. Esses fármacos são conhecidos por terem menos efeitos colaterais no sistema gastrointestinal, como, por exemplo, dor abdominal, náusea, vômito e azia.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
Alternativas
Q4303446 Farmácia
Qual das alternativas classifica, corretamente, o fármaco pelo seu principal efeito terapêutico?
Alternativas
Q4303038 Farmácia
Qual é o principal mecanismo de ação dos corticosteroides?
Alternativas
Q4300406 Farmácia
A compreensão detalhada dos alvos moleculares e dos mecanismos biofísicos de ação dos fármacos que atuam no sistema respiratório é essencial para a adequada intervenção clínica do Farmacêutico na otimização da farmacoterapia. Diferentes classes terapêuticas modulam a resposta inflamatória e o tônus muscular liso brônquico por meio de vias de sinalização intracelular distintas.

Considerando os mecanismos de ação molecular, farmacodinâmica e alvos receptores das classes de fármacos respiratórios, assinale a alternativa que apresenta uma afirmativa INCORRETA.
Alternativas
Q4300405 Farmácia
O manejo farmacológico da asma brônquica sofreu profundas atualizações conceituais e terapêuticas nos últimos anos. As diretrizes nacionais e globais de saúde desestimulam o tratamento de resgate isolado com broncodilatadores e estabelecem novos paradigmas para o tratamento contínuo e para a abordagem da asma grave persistente com o auxílio de imunobiológicos de alta tecnologia.
Analise as afirmativas a seguir sobre a farmacoterapia aplicada ao sistema respiratório.

I. A recomendação terapêutica contemporânea desestimula o uso isolado de agonistas beta-2 adrenérgicos de curta ação (SABA) como terapia de alívio isolada, priorizando o uso precoce de corticosteroides inalatórios (CI) para tratar o processo inflamatório crônico subjacente.
II. A estratégia de manutenção e alívio (MART/SMART) preconiza o uso associado de corticosteroide inalatório (CI) e o broncodilatador formoterol (um agonista beta-2 de longa ação com rápido início de efeito) em um único dispositivo para o tratamento regular e as necessidades de resgate.
III. Os agonistas beta-2 adrenérgicos de longa ação (LABA) que apresentam início de ação lento, como o salmeterol, constituem a indicação de primeira linha para o resgate imediato e reversão rápida de crises agudas de broncoespasmo grave.
IV. No fenótipo de asma grave persistente não controlada, o uso de anticorpos monoclonais imunobiológicos (como terapias anti-IgE, anti-IL5/5R ou anti-IL-4/13) atua bloqueando vias inflamatórias específicas da cascata imunológica T2/eosinofílica.

Estão CORRETAS: 
Alternativas
Q4288016 Farmácia
Um paciente de 68 anos, portador de fibrilação atrial crônica, faz uso contínuo de varfarina e necessita de exodontia simples de um elemento com comprometimento periodontal avançado. O cirurgião-dentista pretende prescrever medicação para controle da dor no pós-operatório. Considerando as interações medicamentosas e o manejo odontológico desse paciente, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4287561 Farmácia
A farmacologia clínica exige do farmacêutico o conhecimento aprofundado sobre os mecanismos de ação, efeitos terapêuticos e reações adversas de diversas classes medicamentosas. Considerando a farmacodinâmica dos agentes anti-inflamatórios, imunossupressores e dos fármacos que atuam nos sistemas cardiovascular, renal, gastrintestinal e respiratório, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4275736 Farmácia
Na abordagem das intoxicações agudas, o conhecimento dos antídotos específicos orienta a conduta farmacêutica de suporte à equipe de saúde. A respeito desses antídotos, analise as afirmativas a seguir:

I. A N-acetilcisteína é o antídoto específico na intoxicação por paracetamol, também denominado acetaminofeno.
II. A naloxona é o antídoto específico na intoxicação por benzodiazepínicos, revertendo a depressão respiratória associada.
III. A atropina é o antídoto específico na intoxicação por varfarina, revertendo o efeito anticoagulante instalado.

Está CORRETO o que se afirma em: 
Alternativas
Q4274236 Farmácia
A prescrição medicamentosa em odontologia exige conhecimento das indicações, doses e limitações dos fármacos empregados no controle da dor, da inflamação e da infecção. A respeito dos antibióticos, anti-inflamatórios e analgésicos, analise as afirmativas a seguir:

I. Quando houver indicação de antibioticoterapia para infecção odontogênica, a amoxicilina constitui uma opção de primeira escolha em pacientes não alérgicos às penicilinas.
II. Os anti-inflamatórios não esteroidais são a opção de escolha para gestantes no terceiro trimestre, por ausência de risco fetal.
III. O paracetamol constitui alternativa analgésica útil quando os anti-inflamatórios não esteroidais estão contraindicados.

Está CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q4263510 Farmácia
Em uma unidade de clínica médica, o farmacêutico é acionado para realizar o acompanhamento farmacoterapêutico de um paciente idoso, 72 anos, polimedicado, com diagnóstico de fibrilação atrial, diabetes mellitus tipo 2, dislipidemia e dor osteoarticular crônica. Durante a análise da prescrição, são identificados os seguintes medicamentos em uso contínuo: varfarina, amiodarona, metformina, sinvastatina, ibuprofeno e omeprazol.
Fonte: BRUNTON, L. L.; CHABNER, B. A.; KNOLLMANN, B. C. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 14. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023. Adaptado.
Considerando as possíveis interações medicamentosas clinicamente relevantes, analise as afirmativas a seguir:
I- A associação entre varfarina e amiodarona pode elevar o INR (ou RNI) devido à inibição do metabolismo hepático da varfarina, aumentando o risco de sangramento.
II- O uso concomitante de ibuprofeno e varfarina pode aumentar significativamente o INR por competição direta no sítio de ligação proteica plasmática.
III- A metformina deve ser temporariamente suspensa em pacientes submetidos à administração de contraste iodado, especialmente na presença de risco de disfunção renal.
IV- A associação de sinvastatina e amiodarona pode aumentar o risco de miopatia e rabdomiólise devido à inibição do metabolismo hepático.
V- O omeprazol pode reduzir a eficácia do clopidogrel por indução da enzima CYP2C19, aumentando a ativação do fármaco pró-droga.
Estão CORRETAS as afirmativas
Alternativas
Q4263508 Farmácia
Em um hospital geral, o farmacêutico clínico realiza a revisão da farmacoterapia de um paciente com diabetes mellitus tipo 2, dislipidemia mista e osteoartrite crônica. O esquema terapêutico inclui anti-inflamatório não esteroidal, hipoglicemiante oral e hipolipemiante.
Fonte: BRUNTON, L. L.; CHABNER, B. A.; KNOLLMANN, B. C. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 14. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023. Adaptado.
Considerando os mecanismos de ação dessas classes farmacológicas, analise as alternativas a seguir e assinale a CORRETA.
Alternativas
Q4262822 Farmácia
Durante o plantão em uma farmácia hospitalar, o Técnico em Farmácia auxiliava o farmacêutico na análise das prescrições médicas antes da dispensação dos medicamentos. Na mesma manhã, foram observadas duas situações que exigiram atenção da equipe.

Situação 1: um paciente de 78 anos, com insuficiência renal crônica e fibrilação atrial, utilizava regularmente varfarina. Após diagnóstico de infecção urinária, foi prescrita a associação desse medicamento com um antibiótico que possui potencial para aumentar o efeito anticoagulante, elevando o risco de sangramentos. 

Situação 2: uma paciente de 35 anos iniciou tratamento com um anti-inflamatório não esteroidal (AINE) para dor lombar. Após três dias de uso, retornou ao serviço relatando dor epigástrica intensa, náuseas e episódios de melena (fezes enegrecidas), sendo encaminhada imediatamente para avaliação médica.

Diante dessas situações, o farmacêutico explicou à equipe a importância do conhecimento sobre posologia, reações adversas e interações medicamentosas, destacando que a atuação do Técnico em Farmácia inclui reconhecer situações de risco e comunicá-las ao farmacêutico para adoção das medidas necessárias.

Fontes: BRUNTON, L. L.; CHABNER, B. A.; KNOLLMANN, B. C. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman.
13. ed. Porto Alegre: AMGH, 2019.
RITTER, J. M. et al. Farmacologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.
KATZUNG, B. G.; VANDERAH, T. W. (org.). Farmacologia básica e clínica. 15. ed. Porto Alegre: AMGH, 2022.
BRASIL. Ministério da Saúde. Segurança dos medicamentos: um guia para detectar e notificar reações adversas a medicamentos – por que os
profissionais de saúde precisam entrar em ação. Brasília, DF: Organização Mundial da Saúde; Organização Pan-Americana da Saúde, 2005.
Adaptados.  
Com base nas situações apresentadas, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4260809 Farmácia
As interações medicamentosas relevantes à odontologia envolvem fármacos de uso frequente na prática clínica. Acerca do assunto, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__)O uso de anti-inflamatórios não esteroidais pode reduzir o efeito anti-hipertensivo de alguns fármacos.
(__)Os vasoconstritores adrenérgicos dos anestésicos locais são isentos de interação com os antidepressivos tricíclicos.
(__)A prescrição de antibióticos, de forma ampla, aumenta a eficácia dos contraceptivos orais combinados. 
(__)O metronidazol associado ao consumo de álcool pode provocar uma reação do tipo dissulfiram no paciente.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4259803 Farmácia
O uso racional de medicamentos envolve a seleção adequada da terapêutica com base em evidências científicas, segurança, efetividade e características do paciente, além da avaliação de possíveis interações medicamentosas e riscos associados. Nesse contexto, a prática clínica exige análise crítica de situações em que associações medicamentosas podem impactar a resposta terapêutica. Avalie as assertivas abaixo e assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4250906 Farmácia
Em uma unidade de cuidados paliativos, um paciente com dor oncológica intensa utiliza morfina de liberação prolongada associada a benzodiazepínico para controle de ansiedade. Após aumento da dose analgésica, apresenta sonolência intensa, depressão respiratória e redução do nível de consciência. O farmacêutico é chamado para avaliar a farmacoterapia. Considerando a segurança no uso de opioides, a conduta adequada corresponde a: 
Alternativas
Q4248150 Farmácia
Um paciente de 65 anos, em uso contínuo de varfarina para prevenção de eventos tromboembólicos, será submetido a procedimento cirúrgico odontológico. No planejamento do controle da dor e do edema inflamatório pós-operatório, o cirurgião-dentista avalia a possibilidade de prescrever um anti-inflamatório não esteroide (AINE). Considerando as interações medicamentosas dos AINEs descritas na terapêutica odontológica, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4247163 Farmácia
Uma paciente procurou uma farmácia para adquirir ibuprofeno, medicamento isento de prescrição amplamente utilizado para dor e febre. Durante a orientação farmacêutica, foi destacado um efeito adverso associado ao uso desse medicamento. Esse efeito corresponde a
Alternativas
Q4245671 Farmácia
Assinale a opção que indica o anti-inflamatório não esteroide e não opioide indicado para o controle de curto prazo da dor aguda, como a apresentada no pós-operatório de cirurgias orais.
Alternativas
Q4243029 Farmácia
A superioridade dos corticosteroides em relação aos anti-inflamatórios não esteroidais, no controle da resposta inflamatória, decorre principalmente do fato de que: 
Alternativas
Q4242998 Farmácia
Durante uma ação educativa em uma comunidade com aumento de casos suspeitos de dengue, um morador informou ao Agente de Combate às Endemias (ACE) que costuma utilizar medicamentos vendidos sem prescrição médica para aliviar febre e dores no corpo. O ACE explicou que alguns medicamentos podem agravar o quadro clínico da dengue e aumentar o risco de complicações. Com base nessa orientação, assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Respostas
1: C
2: B
3: C
4: C
5: C
6: C
7: B
8: D
9: C
10: B
11: D
12: D
13: D
14: D
15: D
16: D
17: A
18: E
19: A
20: C