Questões de Concurso
Sobre farmacologia de doenças do sangue, inflamação, dor e gota em farmácia
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Em relação à farmacologia e ao mecanismo de ação dos Anti-inflamatórios Não Esteroides (AINES), analise as proposições a seguir.
I- Os AINES diminuem a sensibilidade dos vasos sanguíneos à bradicinina e à histamina, afetam a produção de linfocinas pelos linfócitos Te revertem a vasodilatação da inflamação.
II- O diclofenaco é o inibidor seletivo da ciclo-oxigenase (COX-2), ligando-se seletivamente ao local ativo da enzima ciclooxigenase 2 (COX-2) e bloqueando a ciclo-oxigenase 1 (COX-1).
III- A terapia em longo prazo com AINEs pode estar associada a graves efeitos adversos gastrintestinais, cuja suposta causa seria a inibição da ciclo-oxigenase (COX-1) gastrointestinal. No entanto, foi aventada a hipótese de que a inibição seletiva da ciclooxigenase (COX-2) teria a vantagem de impedir os mediadores químicos responsáveis pela inflamação, mantendo, ao mesmo tempo, os efeitos citoprotetores dos produtos da atividade da ciclo-oxigenase (COX-1).
IV- Os inibidores seletivos da ciclo-oxigenase 2 (COX-2) apresentam propriedades anti-inflamatórias, antipiréticas e analgésicas semelhantes àquelas dos AINEs tradicionais, compartilhando, inclusive, as ações antiplaquetárias dos inibidores da ciclooxigenase 1 (COX-1), e apresentam um perfil de segurança farmacológica totalmente elucidado. Esses fármacos são conhecidos por terem menos efeitos colaterais no sistema gastrointestinal, como, por exemplo, dor abdominal, náusea, vômito e azia.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
Considerando os mecanismos de ação molecular, farmacodinâmica e alvos receptores das classes de fármacos respiratórios, assinale a alternativa que apresenta uma afirmativa INCORRETA.
Analise as afirmativas a seguir sobre a farmacoterapia aplicada ao sistema respiratório.
I. A recomendação terapêutica contemporânea desestimula o uso isolado de agonistas beta-2 adrenérgicos de curta ação (SABA) como terapia de alívio isolada, priorizando o uso precoce de corticosteroides inalatórios (CI) para tratar o processo inflamatório crônico subjacente.
II. A estratégia de manutenção e alívio (MART/SMART) preconiza o uso associado de corticosteroide inalatório (CI) e o broncodilatador formoterol (um agonista beta-2 de longa ação com rápido início de efeito) em um único dispositivo para o tratamento regular e as necessidades de resgate.
III. Os agonistas beta-2 adrenérgicos de longa ação (LABA) que apresentam início de ação lento, como o salmeterol, constituem a indicação de primeira linha para o resgate imediato e reversão rápida de crises agudas de broncoespasmo grave.
IV. No fenótipo de asma grave persistente não controlada, o uso de anticorpos monoclonais imunobiológicos (como terapias anti-IgE, anti-IL5/5R ou anti-IL-4/13) atua bloqueando vias inflamatórias específicas da cascata imunológica T2/eosinofílica.
Estão CORRETAS:
I. A N-acetilcisteína é o antídoto específico na intoxicação por paracetamol, também denominado acetaminofeno.
II. A naloxona é o antídoto específico na intoxicação por benzodiazepínicos, revertendo a depressão respiratória associada.
III. A atropina é o antídoto específico na intoxicação por varfarina, revertendo o efeito anticoagulante instalado.
Está CORRETO o que se afirma em:
I. Quando houver indicação de antibioticoterapia para infecção odontogênica, a amoxicilina constitui uma opção de primeira escolha em pacientes não alérgicos às penicilinas.
II. Os anti-inflamatórios não esteroidais são a opção de escolha para gestantes no terceiro trimestre, por ausência de risco fetal.
III. O paracetamol constitui alternativa analgésica útil quando os anti-inflamatórios não esteroidais estão contraindicados.
Está CORRETO o que se afirma em:
Fonte: BRUNTON, L. L.; CHABNER, B. A.; KNOLLMANN, B. C. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 14. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023. Adaptado.
Considerando as possíveis interações medicamentosas clinicamente relevantes, analise as afirmativas a seguir:
I- A associação entre varfarina e amiodarona pode elevar o INR (ou RNI) devido à inibição do metabolismo hepático da varfarina, aumentando o risco de sangramento.
II- O uso concomitante de ibuprofeno e varfarina pode aumentar significativamente o INR por competição direta no sítio de ligação proteica plasmática.
III- A metformina deve ser temporariamente suspensa em pacientes submetidos à administração de contraste iodado, especialmente na presença de risco de disfunção renal.
IV- A associação de sinvastatina e amiodarona pode aumentar o risco de miopatia e rabdomiólise devido à inibição do metabolismo hepático.
V- O omeprazol pode reduzir a eficácia do clopidogrel por indução da enzima CYP2C19, aumentando a ativação do fármaco pró-droga.
Estão CORRETAS as afirmativas
Fonte: BRUNTON, L. L.; CHABNER, B. A.; KNOLLMANN, B. C. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 14. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023. Adaptado.
Considerando os mecanismos de ação dessas classes farmacológicas, analise as alternativas a seguir e assinale a CORRETA.
(__)O uso de anti-inflamatórios não esteroidais pode reduzir o efeito anti-hipertensivo de alguns fármacos.
(__)Os vasoconstritores adrenérgicos dos anestésicos locais são isentos de interação com os antidepressivos tricíclicos.
(__)A prescrição de antibióticos, de forma ampla, aumenta a eficácia dos contraceptivos orais combinados.
(__)O metronidazol associado ao consumo de álcool pode provocar uma reação do tipo dissulfiram no paciente.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: