Questões de Concurso
Sobre análises clínicas em farmácia
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(__)Os meios diferenciais são meios especializados que permitem a identificação de organismos com base no seu crescimento, cor e aparência do meio. Como por exemplo, o ágar eosina-azul de metileno, que distingue fermentadores de lactose, como a Escherichia coli, dos organismos gram-negativos não fermentadores de lactose, como Pseudomonas aeruginosa.
(__)Os meios enriquecidos contêm fatores de crescimento específicos que aprimoram o crescimento de patógenos selecionados, como por exemplo, o Ágar MacConkey e Ágar Sabouraud.
(__)Meios seletivos permitem que alguns organismos cresçam, enquanto o crescimento de outros é inibido, devido à presença de agentes inibidores. Um exemplo é o meio de cultura de Thayer-Martin, que auxilia no crescimento de bactérias como Neisseria meningitidis.
(__)O ágar chocolate, assim denominado devido a sua aparência marrom profunda, contém sangue lisado pelo calor. O sangue lisado interage com outros componentes do meio, absorvendo compostos que são tóxicos para microrganismos fastidiosos, como Neisseria Gonorrhoea.
A sequência está correta em:
I.As células fagocitárias mononucleares incluem monócitos circulantes e macrófagos diferenciados, que se instalam em órgãos como baço, fígado, pulmões e rins, adaptando-se ao ambiente local para desempenhar funções como fagocitose, apresentação de antígenos e regulação imune.
II.As células apresentadoras de antígenos (APCs) representam uma população heterogênea de leucócitos que são importantes na imunidade natural, desempenhando um papel importante na indução da atividade funcional das células T auxiliares.
III.As células Natural Killer (NK) representam até 15% dos linfócitos do sangue e expressam receptores de células T ou B. Elas se originam na medula óssea e morfologicamente têm a aparência de linfócitos grandes granulares.
Está correto o que se afirma em:
(__)O PSA (antígeno prostático específico) é utilizado para diagnóstico e estadiamento do câncer de próstata, com maior precisão quando combinado ao exame de toque retal.
(__)O CA 19.9 é um marcador específico para câncer colorretal, com alta sensibilidade e especificidade na detecção precoce.
(__)A elevação do CEA (antígeno carcinoembrionário) é exclusiva de tumores malignos, sendo altamente específico para câncer colorretal.
(__)A presença de β-HCG em níveis elevados pode indicar tumores de células germinativas, como o coriocarcinoma.
A sequência está correta em:
Hemoglobina: 8,4 g/dL (VR: 12 - 16 g/dL)
VCM: 96 fL (VR: 80-100 fL)
Reticulócitos: 6% (VR: 0,5 - 1,5%)
Bilirrubina indireta: 3,1 mg/dL (VR: <1,0 mg/dL)
LDH: 580 U/L (VR: até 250 U/L)
Haptoglobina: indetectável
Teste de Coombs direto: positivo para IgG
Teste de Coombs indireto: negativo
Diante do exposto, assinale a alternativa que contém o provável diagnóstico relacionado ao quadro da paciente.
I → O glutaraldeído é um dialdeído que possui grande espectro de atividade contra bactérias gram-positivas, gram-negativas, esporos bacterianos, fungos e vírus. Pode ser utilizado como desinfetante de alto nível para artigos críticos e semicríticos que não podem ser submetidos a processos físicos de esterilização. Concentrações aproximadas a 2% podem ser utilizadas na desinfecção de alto nível, desde que atendam ao tempo necessário para eliminar as formas esporuladas dos microorganismos.
II → Os álcoois mais empregados em desinfecção são o etanol e o isopropanol à concentração de 70%. São indicados para a desinfecção de nível baixo e intermediário e apresentam atividade rápida sobre as bactérias vegetativas, bem como promovem a inibição da germinação das formas bacterianas esporuladas.
III → O ácido peracético é considerado um desinfetante de nível intermediário a alto, dependendo da concentração. Seu mecanismo de ação envolve a alquilação dos grupos sulfidrila, hidroxila e amino, alterando os ácidos nucléicos e a síntese protéica. Concentrações aproximadas a 6% podem ser utilizadas na desinfecção de alto nível, desde que atendam ao tempo necessário para eliminar as formas esporuladas dos microorganismos.
IV → O formaldeído é um desinfetante de alto nível que promove a inativação dos microrganismos através da alquilação dos grupamentos amino e sulfidrilas de proteínas. É utilizado nas concentrações entre 0,5 a 1% de solução aquosa, sendo aplicado à descontaminação de ambientes fechados. Seu uso é limitado pela presença de vapores irritantes e potencial carcinogênico.
Estão corretas
Assinale a alternativa que apresenta erro na escolha do tubo de coleta em relação às análises a serem realizadas.
Sobre a fase pré-analítica, considere as afirmativas a seguir.
I → A hemólise causa a liberação de componentes intracelulares para o soro ou plasma. São achados comuns em amostras hemolisadas a hipocalemia e a elevação dos níveis de albumina.
II → A utilização de fenitoína causa indução enzimática, podendo estar relacionada com a redução do nível sérico de gama-GT
III → O esforço físico pode causar aumento da atividade sérica de algumas enzimas, como a creatina quinase, a aldolase e a AST, pelo aumento da liberação celular.
IV → A utilização de alopurinol causa a inibição enzimática e consequente interferência na dosagem de ácido úrico, resultando na redução do seu nível sérico.
Estão corretas
A partir do exposto, assinale V (verdadeiro) ou F (falso) em cada afirmativa a seguir.
( ) Em gestantes com IgM positivo para Toxoplasma gondii, uma possível toxoplasmose congênita deve ser avaliada pela pesquisa de IgM no soro do recém nascido.
( ) Em indivíduos imunossuprimidos pelo HIV, com IgG positivo para Toxoplasma gondii e com CD4<100 células/mm3, deve haver monitoração do risco de reativação e encefalite.
( ) Em gestantes, IgG de baixa avidez para Toxoplasma gondii na 14ª semana afasta a possibilidade de infecção durante a gestação.
A sequência correta é
( ) Campylobacter sp. são bacilos gram negativos, microaerófilos, capazes de se multiplicar em temperaturas de 4ºC, utilizadas para a conservação de alimentos refrigerados.
( ) Staphylococcus aureus produzem toxinas termoestáveis e são caracterizados pelo crescimento em ágar Baird Parker, formando colônias negras pela redução do telurito.
( ) A contaminação alimentar por Escherichia coli O157:H7 pode causar colite hemorrágica e síndrome hemolítica urêmica, devido à produção de toxinas de Shiga. A sequência correta é
I → A maioria das micotoxinas são termoestáveis, contudo, a ocratoxina A e as fumonisinas são degradadas com o calor da cocção dos alimentos.
II → A aflatoxina B1 produzida por Aspergillus flavus é hepatotóxica e apresenta conhecida ação carcinogênica em humanos.
III → O consumo de alimentos contaminados com Fusarium graminearum pode ocasionar infertilidade, devido à ação estrogênica da zearalenona.
IV → Derivados lácteos são os principais alimentos relacionados ao risco de exposição à patulina, devido à contaminação por Penicillium expansum.
Está(ão) correta(s)