Questões de Concurso Sobre análises clínicas em farmácia

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Q3967509 Farmácia
Um anticorpo do tipo lgA contra um antígeno eritrocitário não vai causar uma anemia hemolítica autoimune, porque:
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Q3967507 Farmácia
Quase todas as enzimas conhecidas são proteínas. Elas são catalisadores de sistemas biológicos, dispositivos moleculares que determinam o perfil de transformação de diferentes Íormas de energia. Nesse sentido, analise as assertivas abaixo, e julgue V, para as verdadeiras, ou F, para as falsas:
( ) Algumas enzimas são encontradas somente em tecidos específicos ou em um número limitado de tecidos.
( ) A enzima lactato-desidrogenase (LDH) apresenta-se de duas forms diferentes, chamadas de isoenzimas, no coração e nos músculos.
() Uma diminuição de qualquer forma de LDH no sangue indica algum tipo de dano tecidual.
( ) Um ataque cardíaco poderá ser diagnosticado com certeza se houver um aumento da forma cardíaca de LDH.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, os parênteses, na ordem em que aparecem?
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Q3967504 Farmácia
As infecções cutâneas envolvem uma grande diversidade de agentes etiologicos e mecanismos patogenéticos múltiplos. Essas inÍecçÕes são classificadas em primárias ou secundárias, agudas ou crônicas, podendo ainda ser mono ou polimicrobianas. Considerando o exposto, relacione as colunas, associando as infecções da Coluna I às suas respectivas definições, na Coluna ll.
Coluna l:
(1) lmpetigo.
(2) Erisipela.
(3) Paroníquia.
Coluna 2
( ) lnfecção cutânea geralmente causada por estreptococo do grupo A. Envolve principalmente a derme e as partes mais superficiais do tecido subcutâneo com envolvimento proeminente dos linfáticos superficiais.
( ) E uma infecção cutânea intraepidérmica superficial que produz lesões eritematosas, podendo ser acompanhados de lesÕes pustulares ou bolhosas.
( ) E uma infecção superficial na prega da unha que pode ser aguda ou crônica. As infecções agudas são devidas a Staphylococcus aureus, que poderá ser cultivado de drenagem purulenta.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, parênteses, na ordem em que aparecem?
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Q3850755 Farmácia
É uma doença infecciosa, febril aguda, de gravidade variável, cuja apresentação clínica pode variar desde as formas leves e atípicas até formas graves, com elevada taxa de letalidade. É causada por uma bactéria do gênero Rickettsia (Rickettsia rickettsii), transmitida por carrapatos. O tratamento precoce é essencial para evitar formas mais graves da doença.
A doença que o texto faz referência é: 
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Q3809273 Farmácia
O composto Ba3Mn2O8, em determinada condição de síntese, dá origem ao composto Ba3Mn3O10-X, em que o valor de X depende das condições experimentais. A equação balanceada é mostrada a seguir:


Imagem associada para resolução da questão



Em determinada condição experimental, 6,5 g de Ba3Mn2O8 (MM = 650 g.mol-1) reagiu com 0,87 g de MnO2 (MM = 87g.mol-1) formando 7,21 g de Ba3Mn3O10-X. Nesta condição, X é igual a
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Q3807791 Farmácia
Durante a análise de um antibiograma de uma Escherichia coli isolada de uma infecção hospitalar, observa-se resistência a cefalosporinas de 3ª geração (ex: Ceftriaxona). No teste fenotípico de confirmação, o halo de inibição da Ceftriaxona aumenta significativamente quando testado em combinação com o Ácido Clavulânico, demonstrando sinergismo. Esta interpretação fenotípica confirma a produção de
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Q3807789 Farmácia
No método de ELISA (Ensaio de Imunoabsorção Ligado à Enzima) do tipo indireto, utilizado para a detecção de anticorpos (ex: Anti-HIV), a etapa final de adição do substrato cromogênico revela a presença do
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Q3807788 Farmácia
O diagnóstico definitivo de Diabetes Mellitus (DM) em um paciente adulto assintomático, dispensando a repetição do exame (segunda coleta), é estabelecido na seguinte situação:
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Q3807787 Farmácia
Um hemograma apresenta os seguintes resultados: Hemoglobina = 9,5 g/dL; VCM = 72 fL; HCM = 24 pg; RDW = 19%. Este perfil de anemia microcítica e hipocrômica, com elevada anisocitose (RDW alto), é característico de: 
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Q3802739 Farmácia
Em uma unidade básica de saúde, a farmacêutica responsável nota que amostras de urina coletadas pela manhã são mantidas em temperatura ambiente até o fim do expediente (5 horas depois). A análise mostra pH alcalino e presença de cristais de fosfato amorfo. O principal erro técnico identificado por ele foi: 
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Q3802738 Farmácia
Um laboratório regional recebe amostras de líquor enviadas de um hospital distante. As amostras chegaram após 12 horas de coleta, acondicionadas em caixas isotérmicas sem refrigeração. O farmacêutico observa turvação e odor anormal. A medida correta para garantir a integridade da amostra é: 
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Q3802737 Farmácia
Durante a rotina de um laboratório hospitalar, o farmacêutico responsável identifica que um técnico coletou sangue para dosagem de potássio utilizando seringa, com posterior transferência do material para tubo sem anticoagulante, após longa permanência da amostra à temperatura ambiente. O resultado mostrou potássio sérico de 8,1 mmol/L, valor incompatível com o quadro clínico do paciente. A explicação plausível para o achado laboratorial é:
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Q3796796 Farmácia
Na bioquímica clínica, a avaliação do perfil lipídico e glicêmico é rotina no acompanhamento de pacientes no SUS. Sobre os métodos de coleta, processamento e interpretação desses exames, assinale a alternativa correta:
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Q3776753 Farmácia
Um laboratório de microbiologia clínica, gerenciado por um farmacêutico bioquímico, isolou uma cepa de Staphylococcus aureus de uma amostra de secreção de ferida operatória de um paciente internado na UTI, que não está respondendo à oxacilina. O médico assistente suspeita de MRSA (S. aureus Resistente à Meticilina) e também de resistência induzível à clindamicina, pois a bactéria mostrou-se sensível a este fármaco no teste de disco-difusão (TSA), porém resistente à eritromicina. A correta execução e interpretação dos testes fenotípicos de resistência, segundo os padrões do CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute), são cruciais.
Assim, analise as afirmativas a seguir.

I.A detecção de MRSA (resistência à oxacilina) no TSA é realizada de forma mais confiável utilizando o disco de Cefoxitina (30µg), que é um melhor indutor do gene mecA do que a própria oxacilina. Um resultado Resistente' à cefoxitina classifica a cepa como MRSA.
II.O 'D-test' (teste de aproximação dos discos) é realizado para confirmar a resistência à Vancomicina (VISAVRSA) em cepas de S. aureus, observando-se o achatamento do halo da vancomicina na presença de um disco de teicoplanina.
III.O método de disco-difusão (Kirby-Bauer) é considerado um teste qualitativo que classifica a bactéria como Sensível (S), Intermediário (I) ou Resistente (R) com base no diâmetro do halo, enquanto o método de microdiluição em caldo determina a Concentração Inibitória Mínima (CIM), que é um resultado quantitativo (em µgmL).

Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S): 
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Q3776751 Farmácia
Um paciente de 60 anos, obeso, diabético tipo 2 e hipertenso, procura a unidade de emergência relatando uma dor precordial súbita, intensa, em aperto, com irradiação para o membro superior esquerdo e mandíbula, iniciada há aproximadamente 3 horas. O eletrocardiograma (ECG) inicial mostra alterações sugestivas de isquemia, mas sem supradesnivelamento do segmento ST. Para confirmar ou excluir a hipótese de Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), o médico solicita a dosagem sérica de marcadores de necrose miocárdica (MNM), e o laboratório, sob responsabilidade do farmacêutico bioquímico, utiliza um ensaio de troponina de alta sensibilidade (us-cTn). Sobre a interpretação e a cinética dos biomarcadores cardíacos utilizados no diagnóstico do IAM, assinale a alternativa correta. 
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Q3776749 Farmácia
Um paciente adulto, 35 anos, previamente hígido, dá entrada no pronto-socorro com quadro agudo de febre alta persistente, fadiga extrema, palidez cutânea e aparecimento de petéquias e equimoses generalizadas, além de sangramento gengival espontâneo. O médico assistente solicita um hemograma completo de urgência. Os resultados liberados pelo laboratório de análises clínicas, sob responsabilidade do farmacêutico bioquímico, mostram: Leucócitos 75.000mm³ (com 92% de blastos), Hemoglobina 6,1 g/dL, VCM 90 fL, HCM 30 pg e Plaquetas 18.000mm³. A análise morfológica detalhada do esfregaço de sangue periférico é, neste momento, crucial para a suspeita diagnóstica e direcionamento da investigação citoquímica e imunofenotípica.
Assim, analise as afirmativas a seguir.

I.A presença de blastos no sangue periférico em percentual superior a 20%, associada à supressão das outras séries hematopoiéticas (anemia e plaquetopenia), é fortemente indicativa de uma Leucemia Aguda, sendo a morfologia essencial para diferenciar as linhagens linfoide (LLA) e mieloide (LMA).
II.A identificação morfológica de blastos pequenos (linfoblastos), com citoplasma escasso, agranular, e cromatina nuclear densa e homogênea (sem nucléolos evidentes), classifica o quadro como Leucemia Mieloide Aguda M3 (Promielocítica), que está classicamente associada à Coagulação Intravascular Disseminada (CIVD).
III.A pesquisa citológica de Bastonetes de Auer (estruturas cristalinas, em forma de agulha, róseas, no citoplasma dos blastos) é um achado patognomônico que confirma inequivocamente a linhagem mieloide (LMA), excluindo a possibilidade de Leucemia Linfoide Aguda (LLA).

Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S): 
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Q3776748 Farmácia
A urinálise, ou exame de urina tipo I, é uma ferramenta de triagem diagnóstica indispensável na prática laboratorial, composta pelas análises física, química (tira FARMACÊUTICO BIOQUÍMICO - 1 2 reagente) e microscópica do sedimento. Um farmacêutico bioquímico recebe uma amostra de urina de uma paciente gestante, com queixa de disúria e polaciúria (suspeita de Infecção do Trato Urinário - ITU) e que também realiza controle de Diabetes Mellitus Gestacional. A correta interpretação da tira reagente é essencial para fornecer informações rápidas e cruciais ao médico assistente. Sobre a análise química da urina por fita reagente (dipstick), marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.

(__)O teste de Nitrito positivo na fita reagente é um indicador altamente sensível de ITU, detectando a presença de qualquer bactéria capaz de causar infecção, incluindo Staphylococcus saprophyticus e Enterococcus faecalis, desde que a urina permaneça pelo menos 4 horas na bexiga.
(__)A presença de Cetonas (cetonúria) na urina da paciente gestante é um achado esperado e fisiológico, indicando que o metabolismo da glicose está otimizado e que não há risco de cetoacidose diabética.
(__)A Esterase Leucocitária (Leukocyte Esterase) é um teste que detecta a presença de linfócitos e macrófagos na urina, indicando uma resposta inflamatória crônica ou viral, não sendo útil na suspeita de ITU aguda (bacteriana), que é caracterizada por neutrófilos.
(__)O teste da Glicose na fita reagente utiliza uma reação enzimática específica (glicose oxidaseperoxidase) e só se torna positivo (glicosúria) quando a glicemia sérica ultrapassa o limiar renal de reabsorção tubular, que em indivíduos normais é de aproximadamente 160-180 mgdL.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
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Q3776746 Farmácia
O Farmacêutico Bioquímico, na qualidade de Responsável Técnico (RT) por um laboratório de análises clínicas de um hospital público de médio porte, acumula funções de gestão e assistência. Além da responsabilidade final pela liberação dos laudos, ele deve gerenciar o Programa de Garantia da Qualidade, que foi atualizado recentemente pela RDC nº 786/2023 da Anvisa (que substituiu a RDC 302/2005). Ele também gerencia a equipe técnica, o fluxo de insumos e deve pautar sua conduta pelo Código de Ética Farmacêutica, especialmente no que tange ao sigilo profissional e à interface com a equipe multiprofissional. Acerca das atribuições e responsabilidades do farmacêutico bioquímico na gestão laboratorial, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.

(__)A RDC 786/2023 torna opcional a realização do Controle de Qualidade Interno (CQI) para metodologias point-of-care" (testes laboratoriais remotos - TLR) realizadas nas enfermarias, desde que o laboratório central participe de um programa de Controle Externo (Ensaio de Proficiência).
(__)O sigilo profissional, conforme o Código de Ética Farmacêutica, obriga o farmacêutico a manter confidenciais todos os resultados dos exames, sendo terminantemente vedado o compartilhamento de laudos ou dados do paciente com a equipe de enfermagem ou com os médicos do setor de internação, mesmo que estes estejam assistindo o paciente.
(__)Como Responsável Técnico (RT), o farmacêutico pode delegar a assinatura e liberação de laudos de exames complexos (ex: microbiologia, imunologia) a técnicos de laboratório de nível médio, desde que estes possuam mais de 10 anos de experiência e sejam supervisionados indiretamente.
(__)Compete ao farmacêutico RT, no âmbito da gestão da qualidade conforme a RDC 786/2023, assegurar a rastreabilidade e o controle de todas as fases do processo (pré-analítica, analítica e pós-analítica), incluindo a gestão dos controles interno (CQI) e externo (CE - Ensaio de Proficiência) para todos os exames realizados.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q3775123 Farmácia
A gestão da qualidade em um serviço de hemoterapia é crucial para a segurança do ciclo do sangue. Acerca dos requisitos para a garantia da qualidade e gerenciamento de documentos, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O serviço de hemoterapia deve possuir um Manual da Qualidade que descreva o sistema da qualidade e a estrutura organizacional, além de Procedimentos Operacionais Padrão (POP) para todas as atividades.
(__)Todos os registros relacionados ao ciclo do sangue, incluindo os de doação, exames e transfusão, devem ser arquivados e mantidos por um período mínimo de 20 anos.
(__)A validação de um novo processo ou equipamento crítico deve ser realizada antes de seu uso na rotina, mas a revalidação não é necessária em caso de alterações significativas que possam impactar o resultado.
(__)A autoavaliação das Boas Práticas no Ciclo do Sangue deve ser realizada pelo menos uma vez a cada dois anos, com o objetivo de verificar o cumprimento dos requisitos e subsidiar ações corretivas.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3775121 Farmácia
O tratamento da hemofilia evoluiu significativamente, com a profilaxia sendo o padrão-ouro para prevenir sangramentos e suas sequelas. Acerca dos diferentes regimes de tratamento, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O tratamento sob demanda consiste na infusão do concentrado de fator de coagulação apenas após o início de um episódio de sangramento.
(__)A profilaxia primária é iniciada antes ou logo após o primeiro sangramento articular, geralmente antes dos 2 anos de idade, com o objetivo de prevenir a artropatia hemofílica.
(__)A profilaxia secundária é iniciada em pacientes que já apresentam artropatia hemofílica estabelecida, visando prevenir novos sangramentos e a progressão da lesão articular.

(__)Uma vez iniciado o regime de profilaxia, ele nunca pode ser interrompido ou ter sua dose ajustada, mesmo que o paciente atinja a idade adulta e tenha um fenótipo de sangramento mais leve.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Respostas
181: B
182: A
183: C
184: C
185: B
186: C
187: C
188: C
189: B
190: D
191: C
192: A
193: B
194: B
195: D
196: D
197: A
198: B
199: C
200: A