No diagnóstico e monitoramento do Diabetes Mellitus, um exam...

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Q3834203 Farmácia
No diagnóstico e monitoramento do Diabetes Mellitus, um exame laboratorial destaca-se por refletir a média da glicemia do paciente nos últimos 90 a 120 dias, não sofrendo interferência de variações agudas ou jejum recente. Assinale a alternativa que indica corretamente esse analito. 
Alternativas

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Gabarito: E

Fundamento decisivo: O enunciado descreve um marcador de controle glicêmico crônico, sem dependência de jejum recente ou de variações agudas, com janela de aproximadamente 90 a 120 dias; esse perfil corresponde à HbA1c, formada pela glicação da hemoglobina ao longo da vida média das hemácias.

Tema central: HbA1c
Análise das alternativas
A
Errada
A curva glicêmica/TOTG é um exame dinâmico, feito após sobrecarga oral de glicose, com medidas em pontos temporais definidos. Avalia resposta aguda ao estímulo e não a média glicêmica dos últimos 90 a 120 dias.
B
Errada
A frutosamina também avalia controle glicêmico, mas por glicação de proteínas séricas, especialmente albumina. Por isso, reflete período mais curto, em geral 2 a 3 semanas, e não a janela de 90 a 120 dias.
C
Errada
A insulina basal não mede média glicêmica. Sua dosagem se relaciona à secreção beta-pancreática, resistência insulínica, uso de insulina exógena e contexto metabólico, não funcionando como marcador de controle glicêmico crônico.
D
Errada
A glicemia de jejum é uma medida pontual da glicose plasmática após jejum. Ela pode variar conforme o estado momentâneo e não representa retrospectivamente a exposição glicêmica dos últimos meses.
E
Certa
A hemoglobina glicada resulta da glicação não enzimática da hemoglobina em proporção à exposição crônica à glicose. Como as hemácias circulam por cerca de 120 dias, a HbA1c expressa a média glicêmica dos últimos 2 a 3 meses, aproximadamente 90 a 120 dias, sendo o analito indicado no enunciado.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre exames usados no diagnóstico do diabetes e marcadores de monitoramento crônico: frutosamina é marcador de controle glicêmico, mas de curto prazo, enquanto TOTG e glicemia de jejum são medidas pontuais ou dinâmicas, não equivalentes à HbA1c.
Dica para questões semelhantes
  • Se o enunciado trouxer média glicêmica de 2 a 3 meses ou 90 a 120 dias, pense em HbA1c.
  • Frutosamina deve ser lembrada como marcador de prazo curto, tipicamente 2 a 3 semanas.
  • Glicemia de jejum e TOTG medem glicose em momentos específicos; não representam controle crônico.
  • Dosagem de insulina avalia contexto secretório/metabólico, não média glicêmica longitudinal.

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FRUTOSAMINA - CURTO TEMPO - 2 A 3 SEMANAS

HBA1c - LONGO TEMPO -2 A 3 MESES

TOTG - RESPOSTA IMEDIATA

PEPTIDEO C - MEDE PRODUCAO DE INSULINA - UTIL PARA DIAGNOSTICAR DM1.

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