Gestante com 35 semanas é admitida em
hospital de média complexidade com cefaleia intensa,
escotomas visuais, epigastralgia e pressão arterial de
184×112 mmHg. Ao exame, apresenta reflexos
osteotendinosos exaltados, edema discreto em
membros inferiores e proteinúria detectada em fita
reagente. Considerando os critérios de pré-eclâmpsia
grave, o risco de eclâmpsia iminente e as diretrizes assistenciais em obstetrícia do Ministério da Saúde,
qual conduta inicial é tecnicamente indicada e
legalmente respaldada pelo enfermeiro?

Question

Gestante com 35 semanas é admitida em
hospital de média complexidade com cefaleia intensa,
escotomas visuais, epigastralgia e pressão arterial de
184×112 mmHg. Ao exame, apresenta reflexos
osteotendinosos exaltados, edema discreto em
membros inferiores e proteinúria detectada em fita
reagente. Considerando os critérios de pré-eclâmpsia
grave, o risco de eclâmpsia iminente e as diretrizes assistenciais em obstetrícia do Ministério da Saúde,
qual conduta inicial é tecnicamente indicada e
legalmente respaldada pelo enfermeiro? Alternativa A: Posicionar paciente em decúbito lateral
esquerdo, administrar oxigênio suplementar,
monitorar sinais vitais e iniciar sulfato de
magnésio EV conforme prescrição
emergencial. Ou Alternativa B: Estimular hidratação oral, controlar pressão
arterial com monitoramento ampliado e
aguardar melhora clínica espontânea em
repouso absoluto. Ou Alternativa C: Iniciar corticoterapia e anti-hipertensivo
sublingual, solicitando regulação para UTI
obstétrica especializada e vigilância intensiva. Ou Alternativa D: Aguardar presença do obstetra para prescrição
formal, abstendo-se de qualquer ação
terapêutica mesmo em situação de urgência
clínica. Ou Alternativa E: Presumir infecção urinária com agravamento
hipertensivo e administrar antibioticoterapia
empírica associada a diurético intravenoso.

Izabelle Cristina · Accepted Answer

Alternativa [A] Posicionar paciente em decúbito lateral
esquerdo, administrar oxigênio suplementar,
monitorar sinais vitais e iniciar sulfato de
magnésio EV conforme prescrição
emergencial. Condutas Iniciais e Atuação do EnfermeiroPosicionamento: Colocar a gestante em decúbito lateral esquerdo para melhorar o fluxo sanguíneo uteroplacentário e diminuir a compressão da veia cava.Suporte e Monitoramento: Ofertar oxigênio se houver necessidade e monitorar de forma contínua os sinais vitais e os reflexos.Profilaxia de Convulsão: Administrar o sulfato de magnésio por via intravenosa seguindo rigorosamente a prescrição médica e os protocolos assistenciais.Segurança Legal: A execução da infusão de medicamentos de alto risco pelo enfermeiro é respaldada mediante prescrição e protocolos preestabelecidos da instituição de saúde.

Gestante com 35 semanas é admitida em hospital de média com...

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