Questões de Concurso
Comentadas sobre urgência e emergência em enfermagem
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O atendimento inicial a um paciente com suspeita de fratura visa, fundamentalmente, a prevenir a movimentação dos fragmentos ósseos, aliviar a dor e evitar a ocorrência de lesões secundárias em nervos, vasos e tecidos moles adjacentes. A aplicação de cuidados adequados no local do trauma, antes do tratamento definitivo, é determinante para um bom prognóstico. Acerca dos princípios de atendimento inicial e imobilização em casos de suspeita de fratura, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)Ao realizar a imobilização de uma suspeita de fratura em um osso longo, como o fêmur ou o úmero, o dispositivo de imobilização deve abranger e restringir o movimento tanto da articulação distal quanto da proximal ao local da lesão.
(__)Em casos de fratura exposta, caso haja um fragmento ósseo protruído, a primeira medida deve ser tentar realinhar o membro, empurrando a extremidade óssea de volta para o interior da ferida, a fim de diminuir a contaminação e facilitar a imobilização.
(__)A avaliação da perfusão (pulso, coloração e temperatura) e da sensibilidade do membro acometido deve ser realizada somente após a conclusão da imobilização, para verificar se o procedimento não causou comprometimento circulatório.
(__)A aplicação de compressas frias ou bolsas de gelo sobre a área da suspeita de fratura, de forma protegida para não lesar a pele, é uma medida indicada para auxiliar no controle do edema e da dor.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)Durante a crise, é indicado conter fisicamente os membros do paciente para evitar lesões.
(__)É necessário proteger a cabeça do paciente com algum material macio e remover objetos próximos.
(__)Após a crise, não deve-se posicionar o paciente em decúbito lateral para evitar aspiração.
(__)Administrar medicamentos antiepilépticos durante a convulsão é responsabilidade exclusiva médica.
Assinale a sequência CORRETA de cima para baixo.
(__) A pressão arterial média deve ser mantida ≥ 65 mmHg para garantir perfusão adequada. (__) A pressão venosa central é um indicador confiável de perfusão tecidual e deve ser mantida < 5 mmHg. (__) O débito urinário inferior a 0,5 mL/kg/h por mais de 2 horas pode indicar hipoperfusão renal. (__) A ausência de lactato elevado exclui a presença de choque séptico.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo.
• O paciente apresenta respiração superficial, com aumento do esforço respiratório;
• Está com a pele pálida e fria, com sinais de sangramento no braço direito e na perna esquerda;
• A pressão arterial está baixa (90 x 60 mmHg) e o pulso está rápido e filiforme; e
• A vítima está consciente, mas apresenta dificuldade de comunicação devido à dor intensa.
A equipe de atendimento decide iniciar a avaliação seguindo o protocolo “XABCDE” do Prehospital Trauma Life Support (Suporte Pré-Hospitalar de Vida no Trauma). Considerando um cenário seguro para atuação, a equipe deverá prosseguir com a avaliação nas seguintes etapas:
Com base na Política Nacional de Atenção às Urgências e no Regulamento Técnico do Sistema Nacional de Transplantes, ambos implementados mediante portarias do Ministério da Saúde, julgue o seguinte item.
Os quatro componentes fundamentais da atenção integral às urgências são definidos como pré-hospitalar fixo, pré-hospitalar móvel, hospitalar e pós-hospitalar.
Considerando os protocolos de suporte básico de vida do serviço de atendimento móvel de urgência (SAMU), julgue o próximo item.
Entre os profissionais de enfermagem, apenas enfermeiros podem executar a avaliação da glicemia capilar no SAMU, ainda que haja técnicos e auxiliares de enfermagem capacitados.
Considerando os protocolos de suporte básico de vida do serviço de atendimento móvel de urgência (SAMU), julgue o próximo item.
Em caso de interrupção da ressuscitação cardiopulmonar em paciente politraumatizado grave com hemorragia externa severa evidenciada e não responsivo ao suporte básico de vida, deve-se orientar os familiares, sempre que possível, acerca dos procedimentos que serão adotados.
Considerando os protocolos de suporte básico de vida do serviço de atendimento móvel de urgência (SAMU), julgue o próximo item.
Todo paciente que apresentar alterações significativas em qualquer etapa da avaliação primária deve ser considerado crítico.
Considerando os protocolos de suporte básico de vida do serviço de atendimento móvel de urgência (SAMU), julgue o próximo item.
Em casos de obstrução leve ou grave em pacientes responsivos, deve-se empregar a manobra de Heimlich.
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