Questões de Concurso
Sobre processo de enfermagem e sistematização da assistência de enfermagem em enfermagem
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(Conselho Federal de Enfermagem. Resolução nº 358/2009).
Leia o texto a seguir:
Em uma unidade de clínica médica, a enfermeira identifica que um paciente com insuficiência cardíaca apresenta dispneia aos mínimos esforços, edema de membros inferiores e ganho ponderal recente.
Após análise dos dados, estabelece o diagnóstico de enfermagem “Volume de líquidos excessivo”, elabora intervenções e define resultados esperados.
Considerando o caso apresentado e a normatização profissional, analise as alternativas a seguir e indique a que está CORRETA.
( ) Mudanças conceituais importantes foram introduzidas pela referida resolução, como a substituição do termo "histórico de enfermagem" ou "coleta de dados" por "avaliação de enfermagem", que se refere à coleta sistematizada de dados subjetivos (entrevista) e objetivos (exame físico), realizada de forma inicial e contínua.
( ) Os termos "Processo de Enfermagem" e "Sistematização da Assistência de Enfermagem" podem ser utilizados como sinônimos, pois correspondem às etapas específicas de aplicação do raciocínio clínico do enfermeiro.
( ) O diagnóstico de enfermagem e a prescrição de enfermagem podem ser realizados por qualquer integrante da equipe de enfermagem, desde que sob supervisão direta do enfermeiro responsável.
I. A etapa de Implementação de Enfermagem consiste na execução das intervenções planejadas e no registro das ações realizadas. Estas, por sua vez, devem ser estruturadas obrigatoriamente em sistemas de compensação total para pacientes obesos, conforme a teoria de Wanda Horta, visando à substituição completa das atividades de vida diária pelo enfermeiro.
II. O Diagnóstico de Enfermagem, por ser uma etapa de identificação de necessidades básicas, foi realizado pelo técnico de enfermagem da unidade, que listou “Estilo de vida sedentário” e “Nutrição desequilibrada” no prontuário após a verificação de medidas antropométricas.
III. Na primeira etapa do Processo de Enfermagem, denominada Avaliação de Enfermagem, o enfermeiro deve realizar a coleta de dados (anamnese e exame físico) para identificar as necessidades psicobiológicas, psicossociais e psicoespirituais do paciente.
É CORRETO o que se afirma em:
Paciente apresenta: Relato verbal de dor 7/10, curativo de ferida operatória limpa e seca, Pressão Arterial aferida 130×80 mmHg e afebril. A condição clínica predominante no momento é compatível com: