O diagnóstico é a segunda etapa do processo de enfermagem, sendo fundamental para o planejamento da assistência ao paciente. Nesta etapa, os enfermeiros podem utilizar linguagens padronizadas, tal como

Baseado no diagnóstico de enfermagem “Constipação relacionada a efeitos das alterações gravídicas” considere as intervenções de enfermagem a seguir:

K	Encorajar a cliente a expressar seus sentimentos para seu parceiro; enfatizar que o sentimento instável durante a gravidez é normal.
X	Estimular cliente a repousar quando necessário e ajudá-la a encontrar os períodos de descanso e repouso dentro das suas atividades diárias.
Y	Encorajar a cliente a beber 8 a 10 copos de água/dia e escolher dieta rica em fibras.
W	Encorajar manutenção do nível de atividade física apropriada para o estágio de gravidez.
Z	Encorajar manutenção do nível de atividade apropriada para o estágio de gravidez.

São intervenções de enfermagem específicas para o diagnóstico de enfermagem citado as apresentadas nos itens:

“Pode ser definido como o julgamento clínico sobre as respostas humanas reais ou potenciais apresentadas por indivíduos, famílias e comunidades a problemas de saúde ou processos de vida. Fornece a base para a seleção de intervenções para atingir resultados pelos quais o enfermeiro é responsável. Dado que se refere às respostas humanas, é válido afirmar que dizem respeito à maneira como indivíduos, famílias e comunidades reagem a situações ou ao significado que atribuem a determinados eventos.”

Com relação às etapas da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), o texto traz a descrição para:

“O trabalho de denominação e classificação das intervenções de enfermagem que se iniciou no fim da década de 80, nos EUA, se caracteriza pela continuidade. Teve como impulso o trabalho da NANDA, porque, quando é formulado um diagnóstico de enfermagem, o enfermeiro tem o dever de fazer algo sobre ele” (DOCHTERMAN, BULECHEK e CHIANCA, 2003). A classificação das intervenções de enfermagem (NIC), além de vir atender às necessidades da SAE (Sistematização da Assistência de Enfermagem), foi elaborada também por algumas razões, EXCETO:

Paciente de 68 anos dá entrada em Unidade de Saúde com queixa de dor torácica em pontada na inspiração, tosse produtiva e febre há 2 dias. Sua esposa relata que, há aproximadamente 24 horas, começou a apresentar confusão e irritabilidade associadas à dificuldade de respirar e a palpitações. O resultado da gasometria apresenta pH: 7,28; PaCO₂: 53 mmHg; PaO₂: 65 mmHg; SaO₂: 92%; Bic: 24 mEq/L; BE: –4 mEq/L. A radiografia de tórax mostra uma imagem de condensação nos terços médio e inferior do pulmão direito, confirmando diagnóstico de pneumonia. O diagnóstico de enfermagem mais apropriado para esse paciente, de acordo com a NANDA, é:

Define-se taxonomia como o “ramo da ciência voltado à classificação, especialmente, de organismos; à sistemática; à classificação de algo, em especial, organismos; a um esquema de classificação” (OXFORD DICTIONARY, 2013). Os diagnósticos de enfermagem da NANDA International são construídos através de um sistema multiaxial que consiste em eixos, nos quais os componentes são combinados para tornar os diagnósticos, substancialmente, iguais na forma. É CORRETO afirmar que a taxonomia II da NANDA: definições e classificações 2015-2017 possui:

A hipoglicemia é caracterizada por um nível anormalmente baixo de glicose no sangue e precisa ser precocemente identificada para que o cuidado possa ser realizado o mais breve possível.

São sinais de hipoglicemia:

Relacione abaixo a coluna 1 com a coluna 2:

Coluna 1 Semiologia

1. Melena

2. Mecônio

3. Poliúria

4. Disúria

5. Oligúria

Coluna 2 Descrição

( ) Primeiras eliminações intestinais do recém-nascido.

( ) Diminuição da produção de urina.

( ) Sintoma comum caracterizado pela produção de urina acima do normal.

( ) Sintoma clínico caracterizado por uma sensação de dor, ardor, ou desconforto ao urinar.

( ) Fezes pastosas de cor escura e cheiro fétido, podendo ser sinal de hemorragia digestiva alta.

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

Considerando o diagnóstico de enfermagem “Dor crônica” e as ligações Nanda NOC-NIC, analise as afirmativas a seguir:

I. Satisfação do cliente no controle da dor é um exemplo de resultado.

II. Acupressão é um exemplo de intervenção sugerida.

III. Consulta por telefone é um exemplo de intervenção sugerida.

IV. Controle do humor é um exemplo de resultado.

V. Aromaterapia é um exemplo de intervenção sugerida.

Assinale a alternativa correta:

“Os diagnósticos de enfermagem da NANDA-International (North American Nursing Diagnosis Association) são construídos por meio de um sistema multiaxial que consiste em eixos, nos quais os componentes são combinados para tornar os diagnósticos, substancialmente, iguais na forma.”

(Nanda-International, 2015.)

É correto afirmar que a taxonomia II da NANDA-International possui:

“O processo de enfermagem foi introduzido por Wanda Horta na década de 70 que o definiu como ‘a dinâmica das ações sistematizadas e inter-relacionadas que visam à prestação de assistência ao ser humano’.”

(Souza e Horta, 2012.)

“É organizado em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes.” Fazem parte da etapa de coleta de dados do processo de enfermagem, EXCETO:

Em relação aos diagnósticos de enfermagem, classificados pela Taxonomia II da NANDA, definições e classificações 2015-2017, analise as afirmativas.
I - Foi criada nessa classificação a expressão Diagnósticos de Promoção à Saúde, que são evidenciados por desejo expresso de melhorar o autocuidado. II - Para um diagnóstico de risco, não há fatores relacionados, uma vez que se identifica uma vulnerabilidade em um paciente para um potencial problema. III - O diagnóstico de enfermagem pode ser usado em unidades de pacientes internados e ESF. IV - Os diagnósticos de enfermagem devem estar estabelecidos apenas no dia da internação.
Estão corretas as afirmativas

Paciente, 78 anos, sexo feminino, internada no setor de clínica médica, após a avaliação do enfermeiro, recebe o seguinte diagnóstico de enfermagem: “integridade tissular prejudicada, relacionada à imobilização física de circulação alterada evidenciada por ferida com área de solapamento de 8cm na região trocantérica direita”. O diagnóstico realizado pelo enfermeiro corresponde, na NANDA, ao domínio