Questões de Concurso
Sobre diagnósticos de enfermagem - nic-noc/cipe/nanda em enfermagem
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Relacione abaixo a coluna 1 com a coluna 2:
Coluna 1 Semiologia
1. Melena
2. Mecônio
3. Poliúria
4. Disúria
5. Oligúria
Coluna 2 Descrição
( ) Primeiras eliminações intestinais do recém-nascido.
( ) Diminuição da produção de urina.
( ) Sintoma comum caracterizado pela produção de urina acima do normal.
( ) Sintoma clínico caracterizado por uma sensação de dor, ardor, ou desconforto ao urinar.
( ) Fezes pastosas de cor escura e cheiro fétido, podendo ser sinal de hemorragia digestiva alta.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
Considerando o diagnóstico de enfermagem “Dor crônica” e as ligações Nanda NOC-NIC, analise as afirmativas a seguir:
I. Satisfação do cliente no controle da dor é um exemplo de resultado.
II. Acupressão é um exemplo de intervenção sugerida.
III. Consulta por telefone é um exemplo de intervenção sugerida.
IV. Controle do humor é um exemplo de resultado.
V. Aromaterapia é um exemplo de intervenção sugerida.
Assinale a alternativa correta:
“Os diagnósticos de enfermagem da NANDA-International (North American Nursing Diagnosis Association) são construídos por meio de um sistema multiaxial que consiste em eixos, nos quais os componentes são combinados para tornar os diagnósticos, substancialmente, iguais na forma.”
(Nanda-International, 2015.)
É correto afirmar que a taxonomia II da NANDA-International possui:
“O processo de enfermagem foi introduzido por Wanda Horta na década de 70 que o definiu como ‘a dinâmica das ações sistematizadas e inter-relacionadas que visam à prestação de assistência ao ser humano’.”
(Souza e Horta, 2012.)
“É organizado em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes.” Fazem parte da etapa de coleta de dados do processo de enfermagem, EXCETO:
I - Foi criada nessa classificação a expressão Diagnósticos de Promoção à Saúde, que são evidenciados por desejo expresso de melhorar o autocuidado. II - Para um diagnóstico de risco, não há fatores relacionados, uma vez que se identifica uma vulnerabilidade em um paciente para um potencial problema. III - O diagnóstico de enfermagem pode ser usado em unidades de pacientes internados e ESF. IV - Os diagnósticos de enfermagem devem estar estabelecidos apenas no dia da internação.
Estão corretas as afirmativas
Julgue o próximo item, com relação à sistematização da assistência de enfermagem (SAE).
Risco de infecção evidenciado por vacinação inadequada e
imunossupressão é um diagnóstico de risco para criança de
quinze meses de idade que recebe o primeiro reforço da vacina
tríplice bacteriana e da vacina tetra viral.
Julgue o próximo item, com relação à sistematização da assistência de enfermagem (SAE).
O enfermeiro deve realizar o julgamento clínico a partir da
avaliação dos dados subjetivos, como, por exemplo,
afirmações do paciente acerca de como ele se sente — “estou
enjoado”, “sinto-me disposto hoje” — e dos dados objetivos,
como a informação obtida por meio de exame de raios X.
Julgue o próximo item, com relação à sistematização da assistência de enfermagem (SAE).
Situação hipotética: João, com sessenta anos de idade,
apresenta o seguinte diagnóstico de enfermagem: mobilidade
física prejudicada em decorrência da alteração na integridade
de estruturas ósseas e dor evidenciada por alterações na
marcha e desconforto. Assertiva: Nesse caso, o resultado
esperado é que João apresente mobilidade física melhorada em
uma semana.
A respeito do processo de enfermagem e(ou) da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), julgue o item subsequente.
Os sistemas de classificação ou taxonomia utilizados na
enfermagem, NANDA (diagnóstico), NIC (intervenção) e
NOC (resultado), não podem ser utilizados juntos
durante a implementação do processo de enfermagem.
A respeito do processo de enfermagem e(ou) da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), julgue o item subsequente.
O diagnóstico de enfermagem pode ser definido como
um processo de pensamento e(ou) como uma palavra ou
expressão que serve para comunicar uma categoria
nominal.
Com base nesse texto, responda a questão.
Esse diagnóstico se encaixa em qual domínio?
Na evolução a seguir identifique quais diagnósticos de enfermagem podem ser definidos:
Paciente vítima de acidente automobilístico, menor, consciente e orientado em tempo e espaço, choroso, acompanhado da genitora, referindo algia intensa em MSD e cefaleia. Ao exame físico: couro cabeludo íntegro, escoriações em face grau II, hemitórax direito e MSD, abdome inocente, MMII sem alterações. Encaminhado para exame de imagem. Realizado medicações analgésicas conforme prescrição médica. Segue em observação (CAMPOS, L. – Concurso de Itaúna, 2016).
A presença e acúmulo de formas vasculares mais extensas e elevadas com coloração vinhosa que comprometem a superfície corpórea podem ter um significado patológico denominado:
O Diagnóstico de enfermagem pode ser de quatro tipos. Relacione o tipo de diagnóstico com o caso apresentado:
I- Diagnóstico de Enfermagem atual
II- Diagnóstico de Enfermagem de risco
III- Diagnóstico de Enfermagem de promoção da saúde
IV- Diagnóstico de Enfermagem de bem-estar
( ) Paciente, do sexo masculino, 60 anos, internado há 3 semanas, devido à pneumonia, será submetido a uma implantação de Cateter Venoso Central.
( ) Paciente, do sexo feminino, 78 anos, apresenta dor com intensidade avaliada entre 8 e 9 em uma escala de 10.
( ) Paciente, do sexo masculino, 30 anos, expressou força de vontade para continuar o acompanhamento de um câncer no pulmão com tratamento bem-sucedido.
( ) Paciente, do sexo feminino, 40 anos, em tratamento para depressão, expressou vontade de voltar a realizar higiene pessoal e praticar atividade física.
A sequência correta é
Analise o caso a seguir para responder à questão.
Após tempo superior a um ano, retornou à consulta de
Enfermagem o paciente MAC, 70 anos, casado, aposentado,
portador de diabetes mellitus há mais ou menos dez anos.
No momento da consulta não apresentou queixas. Faz uso
de insulina NPH10 U pela manhã e insulina regular conforme
glicemia. Ele mesmo realiza aplicação da insulina. Referindo-se a sua dieta, deixou claro que está comendo de maneira
errônea, com ingesta de arroz e macarrão diariamente e algumas vezes doces. Toma um litro de líquidos ao dia. Dorme bem algumas vezes, mas refere insônia quando se irrita
com a filha e mulher com quem convive. Apresenta poliúria
e constipação, chegando a ficar 5 ou 6 dias sem evacuar,
não faz exercício ou qualquer outra atividade física regular.
Diz gostar de ver TV. No exame físico: PA=180 x 100 mmHg,
T=36 °C, P=70 bpm, R=20 rpm, a glicemia capilar estava
350 mg/dL. Couro cabeludo sem anormalidades. Pele e
mucosas hipocoradas e hipo-hidratadas. A região ao redor do
umbigo apresenta-se irritada e é o local de preferência dele
para administrar insulina diária. Deficiência visual para perto,
em uso de óculos. Audição, olfato e paladar sem anormalidades. MMSS com descamação em toda a extensão. MMII
normais, unhas dos pés sujas e mal cortadas. Mostrou-se
ansioso, com a dificuldade de apreensão das informações
recebidas. Mal estado higiênico geral.
Observe a tabela e faça correlação dos problemas com os diagnósticos de Enfermagem (NANDA, 2015).
Problemas de Enfermagem
I - Poliúria
II - Dificuldade de reter informações
III - Alimentação rica em carboidratos
IV - Glicemia elevada
V - Pele e mucosas hipocoradas e hipo-hidratadas
Diagnóstico de Enfermagem
A - Controle ineficaz do regime terapêutico
B - Déficit no volume de líquidos
C - Alteração na eliminação urinária
D - Manutenção da saúde alterada
E - Alteração na nutrição: risco para
mais do que o corpo necessita
NÃO representa uma categoria do diagnóstico de enfermagem:
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