Questões de Concurso
Sobre diagnósticos de enfermagem - nic-noc/cipe/nanda em enfermagem
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(__)Um diagnóstico de enfermagem focaliza a resposta real ou potencial de um cliente a um problema de saúde e não o evento fisiológico, a complicação ou a doença.
(__) A inferência, utilizada no raciocínio diagnóstico, consiste no processo de tirar conclusões a partir de fragmentos de evidências obtidas durante a avaliação do cliente.
(__)O diagnóstico de enfermagem, a segunda etapa do processo de enfermagem, classifica os problemas de saúde no domínio da enfermagem.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Uma conduta de enfermagem adequada em tal contexto é:
Considerando o cuidado de enfermagem na Atenção Básica, a recomendação é que o diagnóstico de Enfermagem
Durante a anamnese e o exame físico, a Enfermeira identificou:
Estado Funcional: o paciente relata que nos últimos meses, passou a necessitar de auxílio para tomar banho e vestir-se.
Estado Nutricional: apresenta perda de peso não intencional de 6 kg no último ano e relata falta de apetite.
Mobilidade: apresenta marcha lenta, instável e força muscular reduzida em extremidades inferiores.
Queixas Gerais: relatou uma "exaustão constante" e fadiga ao realizar pequenos esforços.
Eliminação: refere episódios ocasionais de perda involuntária de urina por não conseguir chegar ao banheiro a tempo devido à lentidão de seus movimentos.
Considerando os dados apresentados e a taxonomia NANDA-I (2024-2026), assinale a opção que apresenta o diagnóstico de Enfermagem mais apropriado.
Para monitorar a eficácia das intervenções, ela selecionou o resultado NOC "Nível de Dor". Na admissão, o paciente apresentava dor intensa, recebendo escore 1 (Grave) no indicador "dor relatada". Após a administração de analgésicos e reposicionamento, o paciente relatou alívio significativo, e a enfermeira atribuiu o escore 4 (Leve) ao mesmo indicador.
Considerando a estrutura, a taxonomia e os princípios de mensuração da NOC (Classificação de Resultados de Enfermagem), analise as afirmativas a seguir.
I. A taxonomia da NOC é organizada em três níveis hierárquicos: Domínios, Classes e Intervenções.
II. A mudança do escore de 1 (Grave) para 4 (Leve) no indicador "dor relatada" demonstra melhora da resposta do paciente às intervenções de enfermagem implementadas.
III. Os indicadores da NOC devem ser avaliados antes e após as intervenções de enfermagem para verificar a evolução do paciente.
Está correto o que se afirma em
Durante a avaliação de Enfermagem, ela relata que, frequentemente, sente um desejo abrupto e intenso de urinar, não conseguindo chegar ao banheiro a tempo. Além disso, menciona que apresenta perda involuntária de urina quando tosse ou dá risada.
A Enfermeira observou que a paciente utiliza um andador para deambular, o que torna seu deslocamento lento. Para evitar "acidentes", a idosa passou a restringir a ingestão de líquidos, apresentando mucosas ressecadas e urina concentrada.
Considerando os dados apresentados e a taxonomia NANDA-I (2024-2026), assinale o diagnóstico de enfermagem mais apropriado.
Durante o exame físico, a Enfermeira observou na região sacral uma área de vermelhidão. Ao realizar a digitopressão, ela notou que a mancha desaparecia e a pele tornava-se branca momentaneamente, retornando à cor vermelha logo em seguida. Não há rompimento da epiderme, bolhas ou perda de tecido.
Considerando o caso clínico e a taxonomia NANDA-I (2024–2026), assinale a opção que apresenta o diagnóstico de Enfermagem específico e prioritário.
Com base nessa taxonomia, analise as afirmativas a seguir.
I. Os fatores relacionados e as características definidoras são elementos que compõem os diagnósticos com foco no problema.
II. As características definidoras são elementos opcionais nos diagnósticos de promoção da saúde, também denominados "Potencial para melhorar".
III. Os fatores de risco são componentes exclusivos dos diagnósticos de risco, também denominados "Potencial para deteriorar".
Está correto o que se afirma em
Ao exame físico, o Enfermeiro observou: hálito cetônico, mucosas ressecadas, turgor cutâneo diminuído. Sinais vitais: FC 128 bpm, PA 88/60 mmHg, FR 30 irpm com padrão de Kussmaul, glicemia capilar 480 mg/dL. O paciente encontra-se sonolento, porém responsivo a estímulos verbais. Ele é portador de Diabetes Mellitus tipo 1, insulinodependente, com relato de suspensão recente do uso de insulina.
Diante do quadro clínico apresentado, com base na taxonomia NANDA-I (2024–2026), assinale a opção que indica o diagnóstico prioritário de Enfermagem.
Assinale a alternativa compatível com a legislação profissional.
(__) A coleta de dados, ou histórico de enfermagem, é a etapa inicial que fundamenta o julgamento clínico.
(__) O diagnóstico de enfermagem expressa a resposta da pessoa a problemas de saúde e orienta as intervenções.
(__) A prescrição de enfermagem é atribuição do técnico de enfermagem, responsável por defini-la na sistematização.
(__) A avaliação de enfermagem verifica os resultados alcançados e permite ajustar o plano de cuidados.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo:
(__) O planejamento de enfermagem compreende a priorização dos diagnósticos, a determinação dos resultados esperados e a prescrição das intervenções de enfermagem.
(__) A implementação de enfermagem corresponde à realização das intervenções previstas no planejamento, respeitadas as competências profissionais dos integrantes da equipe.
(__) Durante a implementação, o técnico de enfermagem pode modificar a prescrição de enfermagem diante de alterações clínicas observadas, desde que registre posteriormente a adequação realizada.
(__) A definição dos resultados esperados ocorre após a execução dos cuidados, quando são comparadas as respostas apresentadas pelo paciente com os objetivos inicialmente propostos.
Após a análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo:
Analise o caso clínico a seguir para responder à questão.
Paciente L.C.; idade: 20 anos; sexo: feminino; estado civil: união estável.
Queixa principal: “perda gestacional recente acompanhada de sangramento vaginal.”
- História atual: paciente comparece à Unidade Básica de Saúde após perda gestacional recente. Relata que o quadro iniciou com sangramento vaginal de intensidade moderada, acompanhado de cólicas em baixo ventre, evoluindo para interrupção da gestação. Em consulta ao prontuário, observa-se histórico de outra perda gestacional ocorrida há aproximadamente três meses. Durante o atendimento, mantém-se tranquila, colaborativa e orientada. Quando questionada sobre as perdas gestacionais, demonstra sensibilidade ao tema, porém fornece poucas informações e não manifesta interesse em discutir possíveis causas ou aprofundar o assunto. Nega queixas físicas no momento da consulta.
- Antecedentes de saúde: G2P0A2 (duas gestações e duas perdas gestacionais). Nega doenças crônicas conhecidas, alergias e uso contínuo de medicamentos.
- Antecedentes familiares: mãe com hipertensão arterial sistêmica. Pai sem comorbidades relevantes. Nega histórico familiar conhecido de doenças hereditárias.
- Histórico social: relata ter boa convivência familiar e apoio do parceiro, e residir com o companheiro em casa de alvenaria com saneamento básico e energia elétrica.
- Histórico econômico: renda familiar proveniente do trabalho da paciente e do companheiro, suficiente para suprir as necessidades básicas.
Hábitos e fatores de risco: nega tabagismo, etilismo e uso de substâncias ilícitas. Não pratica atividade física regularmente. Sintomatologia: refere episódio recente de sangramento vaginal e cólicas durante a perda gestacional. No momento da consulta, encontra-se sem queixas físicas, afebril e em bom estado geral.
Impressões do avaliador: paciente apresenta histórico de perdas gestacionais recorrentes, em curto intervalo de tempo. Mostra-se emocionalmente sensível ao abordar o tema, porém pouco comunicativa sobre os eventos ocorridos. Necessita acompanhamento contínuo para monitoramento do estado físico e emocional. Indicadores de saúde.
Necessidades psico-biológicas: estado geral preservado, consciente e orientada. Sem queixas físicas atuais. Histórico recente de sangramento vaginal associado à perda gestacional. Necessidades psico-sociais: paciente em união estável, possui apoio familiar e do companheiro. Apresenta comportamento tranquilo durante a consulta, porém demonstra desconforto emocional ao falar sobre as perdas gestacionais, evitando aprofundar o assunto. Paciente consciente, orientada em tempo e espaço, comunicativa e cooperativa.
Exame físico: PA: 110 × 70 mmHg; FC: 78 bpm; FR: 18 irpm; temperatura axilar: 36,5 °C; saturação periférica de O₂: 98%. Segmentos corporais:
- Cabeça e pescoço: sem alterações aparentes; mucosas coradas e hidratadas.
- Sistema neurológico: consciente, orientada e com fala coerente.
- Sistema cardiovascular: bulhas cardíacas normofonéticas em dois tempos; ritmo regular.
- Sistema respiratório: murmúrios vesiculares fisiológicos presentes bilateralmente; sem ruídos adventícios.
- Sistema gastrintestinal: abdome plano, flácido e indolor à palpação; ruídos hidroaéreos presentes.
- Sistema geniturinário: sem queixas urinárias; ausência de sangramento vaginal no momento da consulta.
- Aspecto emocional: mantém comportamento tranquilo; demonstra sensibilidade ao falar das perdas gestacionais; pouca expressão verbal dos sentimentos relacionados ao evento.
Observe os diagnósticos de enfermagem apresentados a seguir:
I- Risco de infecção relacionado a procedimentos invasivos (cirurgia programada). II- Dor aguda relacionada a agentes lesivos (cirurgia realizada) caracterizada por expressão facial e relatos de dor e dor intensa aferida por escala validada. III- Ansiedade excessiva relacionada à situação desconhecida (procedimento invasivos: cirúrgicos) evidenciada por nervosismo, tensão e preocupação.
Está(ão) relacionado(s) ao período pré-operatório