Questões de Concurso Sobre diagnósticos de enfermagem - nic-noc/cipe/nanda em enfermagem

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Q4297573 Enfermagem
Ao adotar linguagens padronizadas no processo de enfermagem, o enfermeiro trabalha com a taxonomia da NANDA International (NANDA-I), com a Classificação das Intervenções de Enfermagem (NIC) e com a Classificação dos Resultados de Enfermagem (NOC). Sobre a estrutura e o uso dessas taxonomias, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4297208 Enfermagem
Paciente idosa de 75 anos, com histórico de enfisema pulmonar, pneumonia, diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial sistêmica e AVC isquêmico prévio. Acamada e dependente para autocuidado, com quadro de concentração e memória prejudicadas, desorientada em tempo e espaço, inquieta e agitada por períodos. Escala CAM positiva; mucosas hipocoradas, um pouco desidratadas, com hemiparesia à direita, em uso de fraldas pela incontinência urinária. No terceiro dia de internação, apresentava febre persistente, mesmo em vigência de antibiótico, e a equipe médica solicitou coleta de urocultura e EQU devido à possibilidade de novo foco infeccioso, antes de escalonar ou descalonar o antibiótico. Com base nas informações clínicas do caso, referente aos diagnósticos de enfermagem acurados para este caso, bem como os resultados (NOC) e intervenções de enfermagem (NIC), analisar os itens. 

I. O diagnóstico de enfermagem "Confusão Aguda" pode ser elencado, com características definidoras como agitação psicomotora (agitada por períodos; inquieta) e percepções incorretas (desorientada em tempo e espaço); e como condições associadas ao quadro infeccioso (pneumonia) e à doença cerebrovascular (AVC prévio).
II. A paciente apresenta fatores de risco para lesão por pressão, como mobilidade física prejudicada (acamada), umidade excessiva (incontinência urinária) e desidratação (mucosas pouco desidratadas). O resultado de enfermagem esperado (NOC) integridade tissular: pele e mucosas; e as como atividades da intervenção (NIC) prevenção de lesão por pressão: usar superfícies de apoio adequadas, realizar mudanças de decúbito e monitorar a integridade da pele, estão indicadas para o seu cuidado.  
III. A coleta de urina foi indicada devido aos sinais de deterioração clínica da paciente, como febre persistente, que sugere possível foco infeccioso urinário. A amostra de urina deve ser coletada por cateterismo vesical de alívio, antes do ajuste de antibióticos para permitir uma terapia direcionada e eficaz.

Está CORRETO o que se afirma: 
Alternativas
Q4295085 Enfermagem
Na UBS de Jardinópolis, o enfermeiro realiza consulta de enfermagem de uma usuária com hipertensão arterial, identifica necessidades de cuidado, define diagnósticos de enfermagem e prescreve intervenções para seguimento pela equipe.
Assinale a alternativa compatível com a legislação profissional.
Alternativas
Q4274418 Enfermagem
A Sistematização da Assistência de Enfermagem organiza o cuidado por meio do processo de enfermagem, aplicável também à assistência obstétrica. Acerca desse processo, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__) A coleta de dados, ou histórico de enfermagem, é a etapa inicial que fundamenta o julgamento clínico.
(__) O diagnóstico de enfermagem expressa a resposta da pessoa a problemas de saúde e orienta as intervenções.
(__) A prescrição de enfermagem é atribuição do técnico de enfermagem, responsável por defini-la na sistematização.
(__) A avaliação de enfermagem verifica os resultados alcançados e permite ajustar o plano de cuidados.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo:
Alternativas
Q4274359 Enfermagem
O planejamento e a execução dos cuidados de enfermagem envolvem a definição de prioridades, resultados esperados, intervenções e ações assistenciais compatíveis com as necessidades identificadas. Acerca desse processo, julgue as afirmações abaixo como verdadeiras (V) ou falsas (F):

(__) O planejamento de enfermagem compreende a priorização dos diagnósticos, a determinação dos resultados esperados e a prescrição das intervenções de enfermagem.
(__) A implementação de enfermagem corresponde à realização das intervenções previstas no planejamento, respeitadas as competências profissionais dos integrantes da equipe.
(__) Durante a implementação, o técnico de enfermagem pode modificar a prescrição de enfermagem diante de alterações clínicas observadas, desde que registre posteriormente a adequação realizada.
(__) A definição dos resultados esperados ocorre após a execução dos cuidados, quando são comparadas as respostas apresentadas pelo paciente com os objetivos inicialmente propostos.

Após a análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo: 
Alternativas
Q4263406 Enfermagem

Analise o caso clínico a seguir para responder à questão.


Paciente L.C.; idade: 20 anos; sexo: feminino; estado civil: união estável.

Queixa principal: “perda gestacional recente acompanhada de sangramento vaginal.”


- História atual: paciente comparece à Unidade Básica de Saúde após perda gestacional recente. Relata que o quadro iniciou com sangramento vaginal de intensidade moderada, acompanhado de cólicas em baixo ventre, evoluindo para interrupção da gestação. Em consulta ao prontuário, observa-se histórico de outra perda gestacional ocorrida há aproximadamente três meses. Durante o atendimento, mantém-se tranquila, colaborativa e orientada. Quando questionada sobre as perdas gestacionais, demonstra sensibilidade ao tema, porém fornece poucas informações e não manifesta interesse em discutir possíveis causas ou aprofundar o assunto. Nega queixas físicas no momento da consulta.


- Antecedentes de saúde: G2P0A2 (duas gestações e duas perdas gestacionais). Nega doenças crônicas conhecidas, alergias e uso contínuo de medicamentos.


- Antecedentes familiares: mãe com hipertensão arterial sistêmica. Pai sem comorbidades relevantes. Nega histórico familiar conhecido de doenças hereditárias.


- Histórico social: relata ter boa convivência familiar e apoio do parceiro, e residir com o companheiro em casa de alvenaria com saneamento básico e energia elétrica.


- Histórico econômico: renda familiar proveniente do trabalho da paciente e do companheiro, suficiente para suprir as necessidades básicas.


Hábitos e fatores de risco: nega tabagismo, etilismo e uso de substâncias ilícitas. Não pratica atividade física regularmente. Sintomatologia: refere episódio recente de sangramento vaginal e cólicas durante a perda gestacional. No momento da consulta, encontra-se sem queixas físicas, afebril e em bom estado geral.

Impressões do avaliador: paciente apresenta histórico de perdas gestacionais recorrentes, em curto intervalo de tempo. Mostra-se emocionalmente sensível ao abordar o tema, porém pouco comunicativa sobre os eventos ocorridos. Necessita acompanhamento contínuo para monitoramento do estado físico e emocional. Indicadores de saúde.

Necessidades psico-biológicas: estado geral preservado, consciente e orientada. Sem queixas físicas atuais. Histórico recente de sangramento vaginal associado à perda gestacional. Necessidades psico-sociais: paciente em união estável, possui apoio familiar e do companheiro. Apresenta comportamento tranquilo durante a consulta, porém demonstra desconforto emocional ao falar sobre as perdas gestacionais, evitando aprofundar o assunto. Paciente consciente, orientada em tempo e espaço, comunicativa e cooperativa.

Exame físico: PA: 110 × 70 mmHg; FC: 78 bpm; FR: 18 irpm; temperatura axilar: 36,5 °C; saturação periférica de O₂: 98%. Segmentos corporais:


- Cabeça e pescoço: sem alterações aparentes; mucosas coradas e hidratadas.

- Sistema neurológico: consciente, orientada e com fala coerente.

- Sistema cardiovascular: bulhas cardíacas normofonéticas em dois tempos; ritmo regular.

- Sistema respiratório: murmúrios vesiculares fisiológicos presentes bilateralmente; sem ruídos adventícios.

- Sistema gastrintestinal: abdome plano, flácido e indolor à palpação; ruídos hidroaéreos presentes.

- Sistema geniturinário: sem queixas urinárias; ausência de sangramento vaginal no momento da consulta.

- Aspecto emocional: mantém comportamento tranquilo; demonstra sensibilidade ao falar das perdas gestacionais; pouca expressão verbal dos sentimentos relacionados ao evento. 

Considerando o NANDA 2024-2026 e o caso clínico da paciente L.C., assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico de enfermagem corretamente descrito e aplicado ao caso.
Alternativas
Q4263403 Enfermagem
A Sistematização da Assistência de Enfermagem Perioperatória constitui uma metodologia científica que organiza o cuidado de enfermagem nas fases pré-operatória, transoperatória e pós-operatória, possibilitando a identificação das necessidades do paciente, o planejamento de intervenções individualizadas, a implementação de cuidados baseados em evidências e a avaliação contínua dos resultados. A sua aplicação contribui para a padronização da assistência, melhoria da comunicação entre a equipe multiprofissional, redução de riscos e prevenção de eventos adversos, fortalecendo a segurança do paciente cirúrgico e a qualidade do cuidado prestado.
Observe os diagnósticos de enfermagem apresentados a seguir:
I- Risco de infecção relacionado a procedimentos invasivos (cirurgia programada). II- Dor aguda relacionada a agentes lesivos (cirurgia realizada) caracterizada por expressão facial e relatos de dor e dor intensa aferida por escala validada. III- Ansiedade excessiva relacionada à situação desconhecida (procedimento invasivos: cirúrgicos) evidenciada por nervosismo, tensão e preocupação.
Está(ão) relacionado(s) ao período pré-operatório 
Alternativas
Q4260220 Enfermagem
 No Processo de Enfermagem (PE), o enfermeiro seleciona resultados pela NOC (Classificação dos Resultados de Enfermagem) para acompanhar a evolução clínica de uma pessoa com diagnósticos priorizados. Nesse sentido, marque a opção correta.
Alternativas
Q4260219 Enfermagem
 No Processo de Enfermagem (PE), o enfermeiro utiliza a NIC (Classificação das Intervenções de Enfermagem) para estruturar intervenções no plano assistencial. Desse modo, marque a opção correta.
Alternativas
Q4260218 Enfermagem
Na aplicação do Processo de Enfermagem, o enfermeiro utiliza a NANDA International (NANDA-I) para sustentar o julgamento clínico a partir dos dados coletados. Sendo assim, é correto afirmar que:
Alternativas
Q4259435 Enfermagem
De acordo com a Resolução do Conselho Federal de Enfermagem nº 736/2024, o Processo de Enferma gem é organizado em etapas inter-relacionadas. Assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4259054 Enfermagem
O Processo de Enfermagem estrutura o raciocínio clínico do profissional em etapas encadeadas, nas quais a interpretação das respostas do indivíduo orienta as decisões assistenciais e a contínua revisão do plano de cuidados. Nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta a assertiva tecnicamente correta.
Alternativas
Q4253873 Enfermagem
Um paciente de 70 anos foi internado na clínica cirúrgica após sofrer uma queda em sua residência, resultando em fratura no membro inferior direito e necessidade de intervenção cirúrgica. Devido ao quadro, o paciente apresenta limitação importante do movimento. O enfermeiro de plantão identificou o diagnóstico de enfermagem: mobilidade física prejudicada. Considerando esse diagnóstico, analise as assertivas e assinale a alternativa correta. São intervenções de enfermagem adequadas para esse diagnóstico:

I. remover estímulos que criem excesso de estimulação sensorial. II. monitorar sinais e sintomas de infecção.
III. monitorar a circulação, o movimento e a sensibilidade da extremidade afetada.
IV. manter medidas de segurança no leito, como elevar as grades laterais quando houver risco de queda. 
Alternativas
Q4252259 Enfermagem
A literatura mundial relata que as lesões traumáticas da coluna torácica e lombar (LTCTL) acometem preferencialmente adultos jovens do sexo masculino. Esses traumatismos são acompanhados por 10 a 30% de dano neurológico, que pode dar-se no momento do trauma ou acontecer secundariamente. Por esse motivo, serviços eficazes de resgate e de tratamento de pacientes com traumatismo raquimedular (TRM) são de vital importância para a diminuição das taxas de lesões/complicações secundárias. O tratamento de um trauma da coluna cervical requer imobilização e redução precoce dos deslocamentos com a finalidade de estabilizar a fratura; inicia-se no ato do salvamento da vítima em um acidente, imobilizando o pescoço através de colar cervical, coxins ou até com o amparo das mãos de um indivíduo que estiver auxiliando no atendimento. A redução de uma fratura se dá pela restauração dos fragmentos fraturados numa rotação e alinhamento anatômico o mais perto possível do normal; isso é obtido através da manipulação fechada ou aberta. No caso de fratura ou luxação cervical, o tratamento imediato é a tração esquelética. A Sistematização da Assistência de Enfermagem a esse perfil de paciente é um grande desafio aos profissionais de saúde, visto que qualquer intervenção inapropriada pode desencadear complicações neurológicas sérias e irreversíveis. As alternativas abaixo apresentam possíveis Diagnósticos de Enfermagem, pré-definidos para nortear uma assistência de qualidade e segura; assinale a alternativa INCORRETA:
Alternativas
Q4242588 Enfermagem
A Resolução COFEN nº 736/2024 reafirma que o Processo de Enfermagem (PE) constitui método científico que orienta a prática profissional do enfermeiro, devendo ser implementado em todos os ambientes em que ocorre o cuidado de enfermagem.
Assinale a alternativa correta sobre as etapas e as competências relacionadas ao Processo de Enfermagem.
Alternativas
Q4241326 Enfermagem
É de responsabilidade do enfermeiro a elaboração dos diagnósticos de enfermagem. Sendo assim, o diagnóstico “Intolerância à atividade e fadiga relacionada com a diminuição do débito cardíaco” é indicado para pacientes portadores de: 
Alternativas
Q4241320 Enfermagem
O processo de enfermagem, enquanto método de resolução de problemas, também possui cinco fases direcionadas para uma rápida identificação e solução dos problemas encontrados. As etapas do processo de enfermagem seguem qual sequência? 
Alternativas
Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SEE-DF Prova: IADES - 2023 - SEE-DF - Professor - Enfermagem |
Q4239622 Enfermagem
O Processo de Enfermagem (PE) é definido como um instrumento metodológico que orienta o cuidado profissional de enfermagem e a documentação da prática profissional. Propicia, a organização e a direção do cuidado de enfermagem. Afigura-se como a essência, o instrumento e a metodologia da prática de enfermagem, contribuindo para o pensamento crítico do enfermeiro no processo de tomada de decisões e de previsão e avaliação dos resultados.
Na perspectiva do PE e da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), julgue (C ou E) o item a seguir.  
O diagnóstico de enfermagem esclarece os resultados esperados, com base nas prioridades, e determina as intervenções/ações (prescrição) de enfermagem.
Alternativas
Q4235437 Enfermagem
De acordo com o Diagnósticos de enfermagem da NANDA 2021-2023, referente às características definidoras e fatores de risco de “ansiedade”, relacione as colunas.

COLUNA 1 
1. Características definidoras. 2. Fatores relacionados.
COLUNA 2
( ) Ameaça à condição atual. ( ) Preocupações em razão de mudanças em eventos da vida. ( ) Olhares de Relance. ( ) Abuso de substâncias. ( ) Necessidades não atendidas.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Alternativas
Q4235436 Enfermagem
Durante uma consulta de Enfermagem, você ouviu de uma paciente o seguinte relato: A. S., masculino, 09 anos, ensino fundamental incompleto, natural de Curitiba/PR. Pai relata que a gestação foi turbulenta, onde genitora se encontrava nervosa. A criança não convive com a mãe, a qual é usuária de drogas ilícitas. Aos 03 anos de idade iniciou a vida escolar. Aos 04 anos foi percebido pela escola agressividade com os colegas, dificuldade na fala, dificuldade em entender o que se era repassado, dificuldade de escrever o próprio nome, incontinência fecal e urinária. Ao exame psíquico: Consciente e orientado no tempo e espaço, humor preservado, afeto adequado à situação e fala confusa. Criança apresenta boa higiene e vestuário apropriado. Encontra-se inquieto, não colaborativo, com olhar baixo, quase não olhando para a profissional. Comportamento apresentando hiperatividade, impulsividade, isolamento. Ausência de perturbações da percepção manifestada por alucinações (visuais e auditivas) e delírios. Apresentando quando interage com profissional, pensamentos e ideias desorganizados. Ao ser avaliado pela equipe multiprofissional, você, enfermeiro(a), desenvolveu a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), o Processo de Enfermagem (PE) e elaborou evolução de enfermagem. Sinalize os Diagnóstico de Enfermagem mais compatíveis com a condição clínica da paciente: 
Alternativas
Respostas
1: D
2: D
3: C
4: E
5: A
6: A
7: B
8: A
9: A
10: B
11: B
12: A
13: C
14: E
15: C
16: C
17: E
18: E
19: D
20: A