Questões de Concurso
Sobre diagnósticos de enfermagem - nic-noc/cipe/nanda em enfermagem
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Coluna I 1. Avaliação de Enfermagem. 2. Diagnóstico de Enfermagem. 3. Planejamento de Enfermagem. 4. Implementação de Enfermagem. 5. Evolução de Enfermagem.
Coluna II (__) Definição, em conjunto com a paciente e a filha, da manutenção da integridade da pele na região sacral e nas regiões calcâneas até a alta como resultado esperado e exequível.
(__) Reposicionamento no leito a cada duas horas, executado pelo técnico e checado na prescrição correspondente.
(__) Aplicação da escala de Braden, com escore 11, associada à inspeção da pele e à entrevista com a filha.
(__) Constatação, no quinto dia, de hiperemia persistente no calcâneo esquerdo, com análise e revisão de todo o plano de cuidados.
(__) Julgamento clínico que identifica o risco de lesão por pressão como condição de vulnerabilidade da paciente.
Assinale a alternativa que apresenta a associação CORRETA, de cima para baixo:
(__)Um diagnóstico de enfermagem focaliza a resposta real ou potencial de um cliente a um problema de saúde e não o evento fisiológico, a complicação ou a doença.
(__) A inferência, utilizada no raciocínio diagnóstico, consiste no processo de tirar conclusões a partir de fragmentos de evidências obtidas durante a avaliação do cliente.
(__)O diagnóstico de enfermagem, a segunda etapa do processo de enfermagem, classifica os problemas de saúde no domínio da enfermagem.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Uma conduta de enfermagem adequada em tal contexto é:
Considerando o cuidado de enfermagem na Atenção Básica, a recomendação é que o diagnóstico de Enfermagem
Durante a anamnese e o exame físico, a Enfermeira identificou:
Estado Funcional: o paciente relata que nos últimos meses, passou a necessitar de auxílio para tomar banho e vestir-se.
Estado Nutricional: apresenta perda de peso não intencional de 6 kg no último ano e relata falta de apetite.
Mobilidade: apresenta marcha lenta, instável e força muscular reduzida em extremidades inferiores.
Queixas Gerais: relatou uma "exaustão constante" e fadiga ao realizar pequenos esforços.
Eliminação: refere episódios ocasionais de perda involuntária de urina por não conseguir chegar ao banheiro a tempo devido à lentidão de seus movimentos.
Considerando os dados apresentados e a taxonomia NANDA-I (2024-2026), assinale a opção que apresenta o diagnóstico de Enfermagem mais apropriado.
Para monitorar a eficácia das intervenções, ela selecionou o resultado NOC "Nível de Dor". Na admissão, o paciente apresentava dor intensa, recebendo escore 1 (Grave) no indicador "dor relatada". Após a administração de analgésicos e reposicionamento, o paciente relatou alívio significativo, e a enfermeira atribuiu o escore 4 (Leve) ao mesmo indicador.
Considerando a estrutura, a taxonomia e os princípios de mensuração da NOC (Classificação de Resultados de Enfermagem), analise as afirmativas a seguir.
I. A taxonomia da NOC é organizada em três níveis hierárquicos: Domínios, Classes e Intervenções.
II. A mudança do escore de 1 (Grave) para 4 (Leve) no indicador "dor relatada" demonstra melhora da resposta do paciente às intervenções de enfermagem implementadas.
III. Os indicadores da NOC devem ser avaliados antes e após as intervenções de enfermagem para verificar a evolução do paciente.
Está correto o que se afirma em
Durante a avaliação de Enfermagem, ela relata que, frequentemente, sente um desejo abrupto e intenso de urinar, não conseguindo chegar ao banheiro a tempo. Além disso, menciona que apresenta perda involuntária de urina quando tosse ou dá risada.
A Enfermeira observou que a paciente utiliza um andador para deambular, o que torna seu deslocamento lento. Para evitar "acidentes", a idosa passou a restringir a ingestão de líquidos, apresentando mucosas ressecadas e urina concentrada.
Considerando os dados apresentados e a taxonomia NANDA-I (2024-2026), assinale o diagnóstico de enfermagem mais apropriado.
Durante o exame físico, a Enfermeira observou na região sacral uma área de vermelhidão. Ao realizar a digitopressão, ela notou que a mancha desaparecia e a pele tornava-se branca momentaneamente, retornando à cor vermelha logo em seguida. Não há rompimento da epiderme, bolhas ou perda de tecido.
Considerando o caso clínico e a taxonomia NANDA-I (2024–2026), assinale a opção que apresenta o diagnóstico de Enfermagem específico e prioritário.
Com base nessa taxonomia, analise as afirmativas a seguir.
I. Os fatores relacionados e as características definidoras são elementos que compõem os diagnósticos com foco no problema.
II. As características definidoras são elementos opcionais nos diagnósticos de promoção da saúde, também denominados "Potencial para melhorar".
III. Os fatores de risco são componentes exclusivos dos diagnósticos de risco, também denominados "Potencial para deteriorar".
Está correto o que se afirma em
Ao exame físico, o Enfermeiro observou: hálito cetônico, mucosas ressecadas, turgor cutâneo diminuído. Sinais vitais: FC 128 bpm, PA 88/60 mmHg, FR 30 irpm com padrão de Kussmaul, glicemia capilar 480 mg/dL. O paciente encontra-se sonolento, porém responsivo a estímulos verbais. Ele é portador de Diabetes Mellitus tipo 1, insulinodependente, com relato de suspensão recente do uso de insulina.
Diante do quadro clínico apresentado, com base na taxonomia NANDA-I (2024–2026), assinale a opção que indica o diagnóstico prioritário de Enfermagem.
Assinale a alternativa compatível com a legislação profissional.