Questões de Concurso
Sobre diagnósticos de enfermagem - nic-noc/cipe/nanda em enfermagem
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I. A escolha do local de punção representa uma parte vital do diagnóstico. Existem diversos locais que podem ser escolhidos para a venopunção. O local de preferência para as venopunções é a fossa antecubital, na área posterior do braço em frente e abaixo do cotovelo, onde está localizado um grande número de veias, relativamente próximas à superfície da pele. II. As veias da localização antecubital variam de pessoa para pessoa, entretanto, há dois tipos comuns de regimes de distribuição venosa: um com formato de H e outro se assemelhando a um M. O padrão H foi assim denominado devido às veias que o compõem (cefálica, cubital mediana e basílica) distribuírem-se como se fosse um H, ele representa cerca de 70% dos casos. No padrão M, a distribuição das veias mais proeminentes (cefálica, cefálica mediana, basílica mediana e basílica) assemelha-se à letra M
Analise o caso a seguir para responder à questão.
Após tempo superior a um ano, retornou à consulta de
Enfermagem o paciente MAC, 70 anos, casado, aposentado,
portador de diabetes mellitus há mais ou menos dez anos.
No momento da consulta não apresentou queixas. Faz uso
de insulina NPH10 U pela manhã e insulina regular conforme
glicemia. Ele mesmo realiza aplicação da insulina. Referindo-se a sua dieta, deixou claro que está comendo de maneira
errônea, com ingesta de arroz e macarrão diariamente e algumas vezes doces. Toma um litro de líquidos ao dia. Dorme bem algumas vezes, mas refere insônia quando se irrita
com a filha e mulher com quem convive. Apresenta poliúria
e constipação, chegando a ficar 5 ou 6 dias sem evacuar,
não faz exercício ou qualquer outra atividade física regular.
Diz gostar de ver TV. No exame físico: PA=180 x 100 mmHg,
T=36 °C, P=70 bpm, R=20 rpm, a glicemia capilar estava
350 mg/dL. Couro cabeludo sem anormalidades. Pele e
mucosas hipocoradas e hipo-hidratadas. A região ao redor do
umbigo apresenta-se irritada e é o local de preferência dele
para administrar insulina diária. Deficiência visual para perto,
em uso de óculos. Audição, olfato e paladar sem anormalidades. MMSS com descamação em toda a extensão. MMII
normais, unhas dos pés sujas e mal cortadas. Mostrou-se
ansioso, com a dificuldade de apreensão das informações
recebidas. Mal estado higiênico geral.
Observe a tabela e faça correlação dos problemas com os diagnósticos de Enfermagem (NANDA, 2015).
Problemas de Enfermagem
I - Poliúria
II - Dificuldade de reter informações
III - Alimentação rica em carboidratos
IV - Glicemia elevada
V - Pele e mucosas hipocoradas e hipo-hidratadas
Diagnóstico de Enfermagem
A - Controle ineficaz do regime terapêutico
B - Déficit no volume de líquidos
C - Alteração na eliminação urinária
D - Manutenção da saúde alterada
E - Alteração na nutrição: risco para
mais do que o corpo necessita
A Sistematização da Assistência de Enfermagem organiza o trabalho profissional quanto ao método, ao pessoal e aos instrumentos, tornando possível a operacionalização do Processo de Enfermagem. A respeito desse tema, julgue o item a seguir.
A Enfermagem dispõe de vários sistemas de classificação, cujo desenvolvimento está relacionado a alguma fase do Processo de Enfermagem. Dentre as mais conhecidas e utilizadas, é possível citar: Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE) e NANDA Internacional (NANDA-I).
NÃO representa uma categoria do diagnóstico de enfermagem:
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