O Diabetes Mellitus (DM) tipo 1 ocorre devido à destruição das células beta pancreáticas, resultando em deficiência de insulina, tornando seu uso indispensável para evitar complicações e morte. Os sintomas incluem poliúria, polifagia, polidipsia, visão turva, fraqueza e perda de peso. Pode evoluir para cetoacidose diabética, caracterizada por hipercetonemia e acidose metabólica, levando a diurese osmótica, perda de líquidos e eletrólitos, náuseas, vômitos, dor abdominal e, em casos graves, edema cerebral, coma e morte.

De acordo com a classificação etiológica do diabetes, interprete as seguintes afirmativas:

I - O DM tipo 1A, geralmente acometendo crianças e adolescentes, é mediado imunologicamente e caracteriza-se pela destruição das células beta pancreáticas, resultando em deficiência na secreção de insulina.
II - O DM tipo 1B, de origem idiopática, é caracterizado pela destruição das células beta pancreáticas, causando deficiência na secreção de insulina, porém sem a presença de anticorpos detectáveis na circulação.
III - O DM gestacional ocorre em gestantes e é caracterizado por resistência insulínica, associada à ação de hormônios produzidos pela placenta, como lactogênio placentário, prolactina e cortisol, que são aumentados durante a gestação.
IV - O DM tipo 1 geralmente acomete indivíduos a partir dos 40 anos, sendo associado a fatores genéticos e ambientais, e caracteriza-se por graus variados de diminuição na secreção de insulina e resistência à sua ação.

Está INCORRETO o que se afirma em:

 Uma paciente de 55 anos, portadora de diabetes mellitus tipo 1, é admitida no pronto-socorro com quadro de náusea, vômito, desidratação, respiração profunda e rápida, e hálito cetônico. Diante desses sinais clínicos e laboratoriais, é possível afirmar que o quadro desse paciente corresponde a: 

A assistência de enfermagem a pacientes com diabetes mellitus envolve ações educativas, monitoramento de glicemia e intervenções para prevenir complicações relacionadas à doença. Acerca do assunto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)O técnico de enfermagem deve orientar o paciente sobre a técnica correta de aplicação de insulina e a importância de alternar os locais de aplicação.
(__)O controle da diabetes baseia-se exclusivamente na administração de insulina, sem necessidade de mudanças nos hábitos alimentares ou prática de exercícios físicos.
(__)Os cuidados com os pés em pacientes com diabetes limitam-se ao uso de cremes hidratantes, dispensando inspeções regulares para identificar lesões.
(__)A educação em saúde é essencial para capacitar o paciente diabético a compreender sua condição e adotar medidas de autocuidado.

A sequência está correta em:

Os objetivos do cuidado integral aos usuários com Diabetes Mellitus são, exceto:

Diabetes mellitus é uma síndrome de etiopatogenia múltipla considerada um problema de saúde pública global. A classificação do diabetes mellitus (DM) permite o tratamento adequado e a definição de estratégias de rastreamento de comorbidades e complicações crônicas.

(LAMOUNIER et al, 2023.)

Sobre o diabetes mellitus tipo 2, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) O diabetes mellitus tipo 1 é mais comum do que o diabetes mellitus tipo 2.
( ) Está frequentemente associado à obesidade e ao envelhecimento.
( ) Tem início insidioso, sendo caracterizado por resistência à insulina e deficiência parcial de secreção de insulina pelas células ß-pancreáticas, além de alterações na secreção de incretinas.
( ) É causado por destruição das células ß, geralmente autoimune, o que leva a uma deficiência grave da secreção de insulina.

A sequência está correta em 

Assinale a alternativa CORRETA sobre os resultados do artigo “Perfil sociodemográfico e clínico de idosos com diabetes Mellitus do programa de promoção à saúde” de Ribeiro et al. (2021). 

O Estudo “Relação entre variáveis bioquímicas, antropométricas e controle metabólico em idosos com diabetes mellitus” de Ribeiro et al. (2021) infere que a resistência à insulina no idoso está relacionada a:

O perfil clínico das pessoas com feridas crônicas identificado no estudo de Moura et al. (2023) evidenciou que a maioria tinha: 

Considerando o perfil clinico descrito por Ribeiro et al., (2021) no estudo sobre Relação entre variáveis bioquímicas, antropométricas e controle metabólico em idosos com diabetes mellitus, observando os dados resultantes do referido estudo na tabela abaixo, analise:


I. A média de glicemia caracteriza valor glicêmico acima, porém próximo ao satisfatório quando relacionado aos valores alvos recomendados pela Sociedade Brasileira de Diabetes; enquanto a Hemoglobina glicada – Hb1Ac alcançou média incompatível com os valores indicados para idosos em adequadas condições clínicas, com bom estado funcional e poucas comorbidades, < 7,5%;
II. A média de glicemia caracteriza valor glicêmico acima, porém próximo ao satisfatório quando relacionado aos valores alvos recomendados pela Sociedade Brasileira de Diabetes; enquanto a Hemoglobina glicada – Hb1Ac alcançou média compatível com os valores indicados para idosos em adequadas condições clínicas, com bom estado funcional e poucas comorbidades, < 7,5%;
III. O valor máximo de LDL-c implica na média aceitável conforme os parâmetros de referência,
IV. O valor máximo de HDL-c implica na média aceitável conforme os parâmetros de referência,
V. Todas as variáveis bioquímicas apresentam os valores mínimos atendem os parâmetros de referência.
Analise as afirmativas acima e marque a resposta correta, abaixo:

O acompanhamento da pessoa com Diabetes melittus (DM) na atenção básica é de fundamental importância para a avaliação da evolução da doença, adesão às orientações e prevenção de complicações. Sobre o acompanhamento das pessoas com Diabetes mellitus, a avaliação sensorial do pé deve ser realizada, utilizando o monofilamento de 10g (5,07 Semmes-Weinstein) a fim de rastrear a neuropatia periférica e detectar a perda da sensação protetora. Dessa maneira, quais são os locais que devem ser testados quanto à perda da sensação protetora com o monofilamento SemmesWeinstein de 10g?

Assinale a alternativa que corresponde a melhor cobertura de curativo que devo utilizar em uma lesão no pé de uma pessoa com diabetes em que a ferida se encontra com sinais clínicos de infecção, odor fétido, exsudato em média quantidade e bordas maceradas:

Uma pessoa que apresenta uma ferida na região plantar do pé E, com bordas circulares e hiperqueratose, sendo possível perceber a ocorrência de pé de Charcot e ressecamento no pé. Por meio destas informações, é possível afirmar que esta ferida é do tipo:

Segundo o Ministério da Saúde, são sintomas de Diabetes Melito – DM tipo 1:

Para o diagnóstico de diabete melito podem ser utilizados quatro critérios: glicemia de jejum (GJ), glicemia casual (GC), teste oral de tolerância à glicose com sobrecarga de 75 g em duas horas (TOTG) e hemoglobina glicada (HbA1c). Deve ser considerada normoglicemia a obtenção de valores menores que

Conhecer a taxa de Hemoglobina glicada – HbA1c (%) no acompanhamento dos pacientes diabéticos é importante porque que ela

Ao realizar grupos educativos com usuários portadores de diabete melito, o técnico de enfermagem deve enfatizar os cuidados a serem observados para a prevenção de feridas nos pés, tais como

A utilização correta do hormônio hipoglicemiante insulina é indispensável para o efetivo controle glicêmico de pessoas com diabetes. Sobre as técnicas de aplicação de insulina trazidas pela Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes, analise as assertivas a seguir:

I. Quando a pessoa necessitar do uso de insulina regular e NPH no mesmo horário, as doses poderão ser aspiradas na mesma seringa, desde que a regular seja aspirada antes da insulina NPH.

II. Ainda no caso de preparo de duas insulinas na mesma seringa, caso seja aspirada uma dose maior que a prescrita, tanto de regular quanto de NPH, o excesso não deve ser devolvido a nenhum dos frascos. O preparo deve ser descartado e reiniciado.

III. É recomendada a realização de rodízio dos locais de aplicação de insulina para evitar a ocorrência de lipodistrofia e para reduzir a variabilidade glicêmica.

IV. Frascos, refis e canetas descartáveis que estejam lacrados, devem ser mantidos sob refrigeração com temperaturas entre 2° e 8°C, conforme validade. Já as insulinas que estão em uso podem ser armazenadas em temperatura ambiente, até 30°C, pelo tempo que cada fabricante especificar.

V. As suspensões de insulina humana, NPH ou bifásicas, devem ser homogeneizadas com 20 movimentos suaves reduzindo a variabilidade da concentração e ação de insulina aplicada.

Quais estão corretas? 

O adequado tratamento e acompanhamento da pessoa portadora de diabetes melito visa à estabilização dos níveis glicêmicos uma vez que alterações severas podem levar a situações com risco iminente de óbito como, por exemplo, a cetoacidose diabética (CAD), que se caracteriza pela presença de hiperglicemia, acidose metabólica e cetose. Os sinais e sintomas da CAD são dor abdominal difusa, respiração de Kussmaul, letargia e coma, entre outros. São fatores precipitantes da CAD, EXCETO:

A identificação da hiperglicemia é estabelecida no diagnóstico do diabetes melito (DM). Sobre rastreamento e diagnóstico de DM, com base na última edição da Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes, analise as assertivas abaixo:

I. Glicemia em jejum, glicemia ao acaso, teste de tolerância oral à glicose e hemoglobina glicada são critérios laboratoriais para diagnóstico de diabetes melito tipo 2 e pré-diabetes.

II. Sobrepeso ou obesidade, sedentarismo e história de diabetes gestacional são critérios para rastreamento em adultos assintomáticos.

III. A incidência da diabetes tipo 1 é significativa acima dos 60 anos e aumenta com a idade.

IV. Para diagnóstico de DM, é necessário que apenas um exame esteja alterado, sem que seja repetido para confirmação.

V. É recomendado que sejam rastreados para diabetes todos os pacientes que farão uso de medicamentos com potencial hiperglicemiante, como os glicocorticoides ou antipsicóticos.

Quais estão corretas?

Conforme pesquisa VIGITEL, (2019), no Brasil, a prevalência de Diabetes Mellitus em pessoas entre 55 e 64 anos chega a 17,3%, em pessoas com mais de 65 anos chega a 23%. Sobre o assunto, entre os critérios para rastreamento de adultos assintomáticos para Diabetes Mellitus tipo 2, (DM2), estão, exceto: