Diabetes mellitus é uma síndrome de etiopatogenia múltipla considerada um problema de saúde pública global. A classificação do diabetes mellitus (DM) permite o tratamento adequado e a definição de estratégias de rastreamento de comorbidades e complicações crônicas.

(LAMOUNIER et al, 2023.)

Sobre o diabetes mellitus tipo 2, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) O diabetes mellitus tipo 1 é mais comum do que o diabetes mellitus tipo 2.
( ) Está frequentemente associado à obesidade e ao envelhecimento.
( ) Tem início insidioso, sendo caracterizado por resistência à insulina e deficiência parcial de secreção de insulina pelas células ß-pancreáticas, além de alterações na secreção de incretinas.
( ) É causado por destruição das células ß, geralmente autoimune, o que leva a uma deficiência grave da secreção de insulina.

A sequência está correta em 

Paciente Roseli 56 anos mora sozinha, deu entrada no pronto atendimento da Unidade hospitalar trazidas por vizinhos com quadro de náuseas, vômitos, dor abdominal intensa e confusão mental. Ao realizar exame físico observa-se que a mesma esta confusa, letárgica e com hiperventilação. Sinais vitais HGT: 432, T: 36,9 °C, FR 24 mrpm, FC: 92 bpm, P.A: 100/60 mmHg. Ao ser questionada sobre suas comorbidade a mesma refere ser insulinodependente a 30 anos, porém não estava utilizando a insulina adequadamente conforme prescrição medica, devido quadro depressivo, durante relato de paciente você percebe halitose com cheiro predominante de acetona.
Diante do exposto assinale a alternativa que corresponde ao provável diagnostico. 

O pé diabético caracteriza-se por diversos tipos de lesões que pessoas com diabetes mellitus (DM) podem apresentar em seus pés, em decorrência da associação de doenças vasculares periféricas, neuropatia, deformações ortopédicas, exceções e traumatismos. A respeito deste assunto, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) Evitar andar descalço em ambientes fechados ou ao ar livre e cortar as unhas em linha reta são exemplos de orientações para o autocuidado e prevenção das feridas.
( ) Pessoas com DM controlado, com disponibilidade adequada de insulina e níveis normais de glicemia apresentam retardo no processo de cicatrização.
( ) Existe uma grande probabilidade de ocorrência de diminuição da síntese de colágeno e da angiogênese em pessoas com DM.
( ) A assepsia da ferida deve ser realizada com clorexidina ou PVP-I. 

Assinale a alternativa CORRETA sobre os resultados do artigo “Perfil sociodemográfico e clínico de idosos com diabetes Mellitus do programa de promoção à saúde” de Ribeiro et al. (2021). 

O Estudo “Relação entre variáveis bioquímicas, antropométricas e controle metabólico em idosos com diabetes mellitus” de Ribeiro et al. (2021) infere que a resistência à insulina no idoso está relacionada a:

O perfil clínico das pessoas com feridas crônicas identificado no estudo de Moura et al. (2023) evidenciou que a maioria tinha: 

Considerando o perfil clinico descrito por Ribeiro et al., (2021) no estudo sobre Relação entre variáveis bioquímicas, antropométricas e controle metabólico em idosos com diabetes mellitus, observando os dados resultantes do referido estudo na tabela abaixo, analise:


I. A média de glicemia caracteriza valor glicêmico acima, porém próximo ao satisfatório quando relacionado aos valores alvos recomendados pela Sociedade Brasileira de Diabetes; enquanto a Hemoglobina glicada – Hb1Ac alcançou média incompatível com os valores indicados para idosos em adequadas condições clínicas, com bom estado funcional e poucas comorbidades, < 7,5%;
II. A média de glicemia caracteriza valor glicêmico acima, porém próximo ao satisfatório quando relacionado aos valores alvos recomendados pela Sociedade Brasileira de Diabetes; enquanto a Hemoglobina glicada – Hb1Ac alcançou média compatível com os valores indicados para idosos em adequadas condições clínicas, com bom estado funcional e poucas comorbidades, < 7,5%;
III. O valor máximo de LDL-c implica na média aceitável conforme os parâmetros de referência,
IV. O valor máximo de HDL-c implica na média aceitável conforme os parâmetros de referência,
V. Todas as variáveis bioquímicas apresentam os valores mínimos atendem os parâmetros de referência.
Analise as afirmativas acima e marque a resposta correta, abaixo:

O acompanhamento da pessoa com Diabetes melittus (DM) na atenção básica é de fundamental importância para a avaliação da evolução da doença, adesão às orientações e prevenção de complicações. Sobre o acompanhamento das pessoas com Diabetes mellitus, a avaliação sensorial do pé deve ser realizada, utilizando o monofilamento de 10g (5,07 Semmes-Weinstein) a fim de rastrear a neuropatia periférica e detectar a perda da sensação protetora. Dessa maneira, quais são os locais que devem ser testados quanto à perda da sensação protetora com o monofilamento SemmesWeinstein de 10g?

Assinale a alternativa que corresponde a melhor cobertura de curativo que devo utilizar em uma lesão no pé de uma pessoa com diabetes em que a ferida se encontra com sinais clínicos de infecção, odor fétido, exsudato em média quantidade e bordas maceradas:

Uma pessoa que apresenta uma ferida na região plantar do pé E, com bordas circulares e hiperqueratose, sendo possível perceber a ocorrência de pé de Charcot e ressecamento no pé. Por meio destas informações, é possível afirmar que esta ferida é do tipo:

Segundo o Ministério da Saúde, são sintomas de Diabetes Melito – DM tipo 1:

Para o diagnóstico de diabete melito podem ser utilizados quatro critérios: glicemia de jejum (GJ), glicemia casual (GC), teste oral de tolerância à glicose com sobrecarga de 75 g em duas horas (TOTG) e hemoglobina glicada (HbA1c). Deve ser considerada normoglicemia a obtenção de valores menores que

Conhecer a taxa de Hemoglobina glicada – HbA1c (%) no acompanhamento dos pacientes diabéticos é importante porque que ela

Ao realizar grupos educativos com usuários portadores de diabete melito, o técnico de enfermagem deve enfatizar os cuidados a serem observados para a prevenção de feridas nos pés, tais como

A utilização correta do hormônio hipoglicemiante insulina é indispensável para o efetivo controle glicêmico de pessoas com diabetes. Sobre as técnicas de aplicação de insulina trazidas pela Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes, analise as assertivas a seguir:

I. Quando a pessoa necessitar do uso de insulina regular e NPH no mesmo horário, as doses poderão ser aspiradas na mesma seringa, desde que a regular seja aspirada antes da insulina NPH.

II. Ainda no caso de preparo de duas insulinas na mesma seringa, caso seja aspirada uma dose maior que a prescrita, tanto de regular quanto de NPH, o excesso não deve ser devolvido a nenhum dos frascos. O preparo deve ser descartado e reiniciado.

III. É recomendada a realização de rodízio dos locais de aplicação de insulina para evitar a ocorrência de lipodistrofia e para reduzir a variabilidade glicêmica.

IV. Frascos, refis e canetas descartáveis que estejam lacrados, devem ser mantidos sob refrigeração com temperaturas entre 2° e 8°C, conforme validade. Já as insulinas que estão em uso podem ser armazenadas em temperatura ambiente, até 30°C, pelo tempo que cada fabricante especificar.

V. As suspensões de insulina humana, NPH ou bifásicas, devem ser homogeneizadas com 20 movimentos suaves reduzindo a variabilidade da concentração e ação de insulina aplicada.

Quais estão corretas? 

O adequado tratamento e acompanhamento da pessoa portadora de diabetes melito visa à estabilização dos níveis glicêmicos uma vez que alterações severas podem levar a situações com risco iminente de óbito como, por exemplo, a cetoacidose diabética (CAD), que se caracteriza pela presença de hiperglicemia, acidose metabólica e cetose. Os sinais e sintomas da CAD são dor abdominal difusa, respiração de Kussmaul, letargia e coma, entre outros. São fatores precipitantes da CAD, EXCETO:

A identificação da hiperglicemia é estabelecida no diagnóstico do diabetes melito (DM). Sobre rastreamento e diagnóstico de DM, com base na última edição da Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes, analise as assertivas abaixo:

I. Glicemia em jejum, glicemia ao acaso, teste de tolerância oral à glicose e hemoglobina glicada são critérios laboratoriais para diagnóstico de diabetes melito tipo 2 e pré-diabetes.

II. Sobrepeso ou obesidade, sedentarismo e história de diabetes gestacional são critérios para rastreamento em adultos assintomáticos.

III. A incidência da diabetes tipo 1 é significativa acima dos 60 anos e aumenta com a idade.

IV. Para diagnóstico de DM, é necessário que apenas um exame esteja alterado, sem que seja repetido para confirmação.

V. É recomendado que sejam rastreados para diabetes todos os pacientes que farão uso de medicamentos com potencial hiperglicemiante, como os glicocorticoides ou antipsicóticos.

Quais estão corretas?

Conforme pesquisa VIGITEL, (2019), no Brasil, a prevalência de Diabetes Mellitus em pessoas entre 55 e 64 anos chega a 17,3%, em pessoas com mais de 65 anos chega a 23%. Sobre o assunto, entre os critérios para rastreamento de adultos assintomáticos para Diabetes Mellitus tipo 2, (DM2), estão, exceto: 

Em algumas circunstâncias, a diferenciação entre o diabetes tipo 1 e o tipo 2 pode não ser simples, sendo necessários a solicitação de determinados exames. Assinale abaixo a alternativa correta em relação a esses exames e a classificação dentre um dos tipos de diabetes

A partir das informações contidas no Caderno de Atenção Básica, sobre diabetes mellitus, assinale a alternativa que não apresenta um critério de rastreamento para adultos assintomáticos, associado ao IMC >25 kg/m2: