Vamos analisar a questão sobre coma diabético, um tema relevante no contexto das Doenças Crônicas Não Transmissíveis.

O coma diabético é uma complicação aguda do diabetes que exige intervenção imediata. Existem diferentes tipos de coma associados ao diabetes, incluindo o coma hiperosmolar, cetoacidose diabética e hipoglicemia severa.

Para resolver essa questão, é crucial entender cada condição mencionada:

I. Glicemia acima de 600 mg/dL com osmolaridade plasmática elevada: Esta descrição é típica de um estado hiperosmolar hiperglicêmico, geralmente associado a diabetes tipo 2, onde a glicose sérica está extremamente alta.

II. Acidose metabólica grave com pH abaixo de 7,0: Isso está relacionado à cetoacidose diabética, que ocorre principalmente em diabetes tipo 1, caracterizada pela quebra excessiva de ácidos graxos levando à produção de corpos cetônicos.

III. Hipoglicemia severa com glicemia abaixo de 70 mg/dL: Situação de hipoglicemia, que pode levar a um coma hipoglicêmico se não tratada rapidamente.

IV. Presença de corpos cetônicos elevados na urina: Outro indicativo de cetoacidose diabética.

Alternativa Correta: C - Apenas I e III

Agora, vamos justificar a escolha:

• I descreve uma condição de hiperglicemia severa comum no estado hiperosmolar.
• III refere-se à hipoglicemia severa, uma situação crítica que pode causar coma se não corrigida.

As alternativas II e IV relacionam-se mais diretamente com cetoacidose diabética, que não é o foco do coma hiperosmolar ou hipoglicêmico. Portanto, elas estão incorretas no contexto da pergunta.

Para responder questões como essa:

• Identifique palavras-chave que indiquem o tipo de desordem (ex.: hiperglicemia, acidose, cetônicos, hipoglicemia).
• Associe as descrições aos tipos de coma diabético conhecidos.
• Descarte opções que não se alinham com o cenário do enunciado.

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Coma diabético é uma emergência médica na qual um portador de Diabetes mellitus entra em estado de coma por desequilibrio no seu processamento de glicose no sangue. Pode ser tanto por elevação como por diminuição excessiva da glicose do sangue

III – Hipoglicemia severa com glicemia abaixo de 70 mg/dL.

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] ERRADA – A hipoglicemia severa pode levar ao coma hipoglicêmico, mas não é considerada coma diabético típico como os estados hiperglicêmicos. Além disso, <70 mg/dL não define por si só "coma", apenas hipoglicemia leve/moderada. O coma ocorre geralmente abaixo de 40 mg/dL, com sinais neurológicos graves.