Questões de Concurso Comentadas sobre cuidados paliativos na enfermagem em enfermagem

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Q4024811 Enfermagem
A assistência de enfermagem ao paciente em fase terminal exige conhecimento técnico, sensibilidade e respeito à dignidade humana. Em uma Unidade Básica de Saúde do grupo Corpo e Saúde, a técnica de enfermagem Mariana acompanha um paciente em estado grave e agonizante, com progressiva piora clínica e sofrimento intenso. O profissional reconhece que a assistência nessa fase envolve medidas de conforto, alívio do sofrimento e apoio ao paciente e à família. Considerando a assistência de enfermagem ao paciente grave e agonizante, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4013774 Enfermagem
Cuidados paliativos são uma abordagem que melhora a qualidade de vida de pacientes (adultos e crianças) e famílias que enfrentam problemas associados a doenças que ameaçam a vida, prevenindo e aliviando o sofrimento por meio da identificação precoce, avaliação correta e tratamento da dor e de outros problemas físicos, psicossociais ou espirituais. Compreende-se como doença grave e ameaçadora à vida qualquer doença aguda ou crônica, ou diversas condições de saúde que estão relacionadas a um alto grau de mortalidade, com prejuízos à qualidade de vida e funcionalidade da pessoa. (Alessandro et al, 2023). Diante da definição acima, assinale a alternativa CORRETA que define o principal objetivo dos cuidados paliativos?
Alternativas
Q4013773 Enfermagem
Diretivas antecipadas de vontade (DAV) são instruções escritas, referente às manifestações de vontade, em que o paciente maior de idade (18 anos ou mais), com autonomia e capacidade de decisão preservadas, dispõe sobre como devem ser tomadas as decisões de tratamento médico quando ele não tiver mais condições para tal. Em relação às diretivas antecipadas de vontade, qual é a sua principal finalidade nos cuidados paliativos?
Alternativas
Q4000080 Enfermagem
Abordagem assistencial focada em aumentar a qualidade de vida de pacientes (e de seus familiares) que enfrentam doenças graves, progressivas e incuráveis. O objetivo deixa de ser a cura, mas sim o alívio do sofrimento físico, psicológico, social e espiritual. Essa definição se refere a qual tipo de abordagem?
Alternativas
Q3991190 Enfermagem
Uma enfermeira que atua em uma unidade de internação geriátrica acompanha um idoso de 78 anos com diagnóstico de insuficiência cardíaca congestiva em estágio avançado, demência moderada e síndrome de fragilidade. A família relata dificuldade em compreender o prognóstico e questiona sobre a continuidade de procedimentos invasivos. A equipe multiprofissional discute a implementação de cuidados paliativos para o paciente. Analise as proposições a seguir:

I. Os cuidados paliativos não se restringem à fase de terminalidade, podendo ser introduzidos desde o diagnóstico de doenças graves e ameaçadoras da vida, com o objetivo de prevenir e aliviar o sofrimento físico, psíquico, social e espiritual do paciente e de sua família, sem antecipar nem prolongar artificialmente o processo de morrer.
II. A Síndrome de Fragilidade no idoso é condição clínica irreversível que independe de intervenção de enfermagem, sendo sua identificação relevante apenas para fins de registro em prontuário, sem implicar mudanças no planejamento assistencial ou na adoção de medidas preventivas de agravos.
III. O enfermeiro possui atribuição de realizar a Avaliação Multidimensional do Idoso, instrumento que contempla capacidade funcional, cognição, estado nutricional, condições sociais e risco de quedas, sendo essa avaliação fundamental para o planejamento individualizado do cuidado e para a identificação de necessidades específicas do processo de envelhecimento.
IV. A comunicação de más notícias ao paciente e à família é responsabilidade exclusiva do médico, não cabendo ao enfermeiro qualquer participação no suporte informativo, no acolhimento emocional ou na mediação de conflitos relacionados à compreensão do prognóstico e das decisões terapêuticas no contexto dos cuidados paliativos. 
V. A diretriz antecipada de vontade, também denominada testamento vital, é instrumento que expressa os desejos do paciente quanto aos cuidados e tratamentos que deseja ou não receber em situações de incapacidade de manifestar sua vontade, devendo ser respeitada pela equipe de saúde, conforme a Resolução CFM nº 1.995/2012.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3982784 Enfermagem
Dentre os princípios norteadores da prática de cuidados paliativos, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q3980714 Enfermagem
Sobre Cuidados Paliativos, leia atentamente as afirmativas abaixo:

I. Em 1967, surge na Inglaterra o St. Christopher Hospice, criado por Cicely Saunders. Seu interesse pelo cuidado paliativo começou em 1948, após conhecer David Tasma, um judeu refugiado da Polônia, que estava morrendo de câncer. Juntos discutiram sobre o tipo de instituição que melhor poderia atender as necessidades de pacientes em tais condições, tanto no sentido do alívio da dor como no cuidado com a pessoa.
II. A dor total, conceito criado por Cicely Saunders em 1965, é definida como o resultado da soma de todas as percepções de cada face inter-relacionadas e indissociáveis umas das outras, que são elas: os aspectos emocionais, como o medo, a ansiedade e a depressão; os aspectos sociais, como a dependência de outros, a dor da separação, as necessidades psicossociais e sexuais, a dependência financeira e a incerteza do futuro e os aspectos espirituais, como a falta de sentido de vida e de morte, a religiosidade, entre outros aspectos.
III. A assistência domiciliar é uma modalidade em franca expansão que vem sendo pouco adotada no âmbito dos sistemas de saúde. A incorporação de novas tecnologias e o envelhecimento da população trazem como consequência o aumento de doenças crônico-degenerativas, muitas vezes acompanhadas de incapacidades e dependências, aumentando a demanda por assistência de maior complexidade, fortalecendo o cuidado hospitalar, trazendo, dessa forma, maior segurança ao paciente e à família.

Está CORRETO o que se afirma em 
Alternativas
Q3932196 Enfermagem
Uma equipe de atenção básica realiza acompanhamento domiciliar de um paciente em cuidados paliativos, acamado e com CA de intestino avançado. O técnico de enfermagem participa das visitas junto ao enfermeiro e médico da equipe. De acordo com as normativas atuais do Ministerio da Saúde sobre cuidados paliativos, assinale a opção CORRETA quanto a ações no cuidado domiciliar.
Alternativas
Q3927086 Enfermagem
No cuidado ao paciente em fase agonizante, é uma conduta adequada da equipe de enfermagem: 
Alternativas
Q3915740 Enfermagem
Durante o plantão em uma unidade hospitalar de média e alta complexidade, um técnico de enfermagem acompanha um paciente idoso, portador de doença crônica avançada, em fase de agravamento clínico, com limitação de medidas terapêuticas invasivas previamente definida pela equipe multiprofissional e pela família. O paciente apresenta dor persistente, dispneia e ansiedade, sendo classificado como elegível tanto para cuidados críticos quanto para cuidados paliativos, conforme a evolução do quadro clínico. Na abordagem da assistência de enfermagem em cuidados críticos e paliativos, bem como da atuação ética e técnica do profissional técnico de enfermagem, analise as afirmativas a seguir:

I. A atuação do técnico de enfermagem em cuidados paliativos prioriza o alívio da dor e do sofrimento, o conforto e a dignidade do paciente, independentemente da possibilidade de cura da doença de base.
II. Em situações de limitação de suporte terapêutico, cabe ao técnico de enfermagem executar apenas cuidados de higiene e conforto, suspendendo integralmente a monitorização dos sinais vitais e a comunicação com a equipe de enfermagem.
III. Nos cuidados críticos, o técnico de enfermagem deve observar continuamente alterações clínicas, comunicar intercorrências de forma imediata ao enfermeiro e registrar adequadamente as ações realizadas, contribuindo para a segurança do paciente.
IV. A abordagem paliativa é incompatível com o ambiente de unidades de terapia intensiva, devendo ser aplicada exclusivamente em domicílio ou em unidades especializadas.

Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3908674 Enfermagem
As Diretivas Antecipadas de Vontade (DAV) representam a manifestação da autonomia do paciente sobre os cuidados de saúde que deseja ou não receber em situações de incapacidade futura. No contexto da Atenção Primária, o Enfermeiro da Família deve mediar discussões sobre terminalidade e decisões terapêuticas, respeitando a dignidade humana. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O testamento vital é um tipo de Diretiva Antecipada de Vontade (DAV) que possui validade jurídica no Brasil mesmo sem registro em cartório, prevalecendo sobre a vontade dos familiares caso não haja contraindicação legal.
(__)O princípio da Beneficência exige que o enfermeiro realize procedimentos invasivos em pacientes terminais contra sua vontade expressa, desde que o objetivo seja prolongar a vida biológica a qualquer custo tecnológico.
(__)A Ortotanásia é a prática de permitir que a morte ocorra em seu tempo natural, focando no alívio do sofrimento e no conforto do paciente, sendo eticamente distinta da Eutanásia e do suicídio assistido.
(__)O Enfermeiro da Família pode ser responsabilizado por abandono de paciente caso respeite a decisão de um usuário lúcido de interromper um tratamento medicamentoso que cause efeitos colaterais intoleráveis.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo: 
Alternativas
Q3908124 Enfermagem
O princípio bioético do duplo efeito é frequentemente aplicado em cuidados paliativos, justificando a administração de fármacos analgésicos potentes mesmo quando estes podem abreviar indiretamente a vida do paciente como efeito secundário indesejado. Para que a ação seja considerada eticamente lícita, a intenção primária deve ser o alívio do sofrimento e não a provocação do óbito. Acerca dos dilemas éticos na terminalidade da vida, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A Distanásia caracteriza-se pelo prolongamento do processo de morte por meio de tratamentos desproporcionais que não trazem benefícios reais ao paciente e prolongam o sofrimento físico.
(__)A Ortotanásia é a prática de permitir a morte natural no tempo certo, focando no controle de sintomas e no conforto do paciente, sendo considerada legal e eticamente aceitável no ordenamento brasileiro.
(__)O Testamento Vital (Diretivas Antecipadas de Vontade) perde sua validade legal caso o paciente perca a consciência, prevalecendo obrigatoriamente a vontade dos familiares de primeiro grau sobre a autonomia do sujeito.
(__)O suicídio assistido é uma prática permitida pelo Código de Ética de Enfermagem em casos de dor refratária comprovada por comissão de bioética hospitalar independente.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:
Alternativas
Q3849207 Enfermagem
No que diz respeito aos cuidados paliativos desenvolvidos na Atenção Primária à Saúde, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3841231 Enfermagem
Sobre cuidados paliativos, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q3804997 Enfermagem
O papel do técnico de enfermagem nos cuidados paliativos é: 
Alternativas
Q3802702 Enfermagem
O suporte à família é um componente integral dos Cuidados Paliativos, pois a doença que ameaça a vida afeta não apenas o paciente, mas todo o seu sistema familiar. O enfermeiro tem um papel fundamental em identificar as necessidades da família, oferecer apoio emocional, educacional e prático, e auxiliar no processo de luto. A sobrecarga do cuidador familiar é um risco significativo, podendo levar a estresse, a exaustão física e emocional, e impactar negativamente a qualidade do cuidado prestado. Para prevenir e manejar a sobrecarga em um cuidador familiar de um paciente em fase avançada de doença, a intervenção de enfermagem mais eficaz e sustentável é: 
Alternativas
Q3797861 Enfermagem
A morfina é uma medicação muito utilizada em pacientes oncológicos e em cuidados paliativos. Sua administração requer atenção rigorosa da equipe de enfermagem para garantir a segurança e a eficácia do tratamento.

Assinale a alternativa correta em relação ao tema.
Alternativas
Q3767366 Enfermagem
Paciente com neoplasia avançada apresenta dispneia refratária e delirium hiperativo, ambos acompanhados de sofrimento intenso. A família encontra-se dividida quanto à transferência para UTI e à manutenção de hidratação venosa contínua.

Considerando os princípios de proporcionalidade terapêutica e o papel da enfermagem na equipe multiprofissional de cuidados paliativos, assinale a conduta correta.
Alternativas
Q3759380 Enfermagem
Durante o plantão noturno em unidade oncológica, paciente em cuidados paliativos exclusivos apresenta dor intensa, dispneia leve e manifesta, de forma lúcida, o desejo de não ser submetido a medidas invasivas adicionais. Considerando os princípios da autonomia e proporcionalidade terapêutica, as recomendações da OMS (2023) e a Resolução COFEN nº 564/2017, qual conduta expressa a atuação técnica e ética mais adequada?
Alternativas
Q3759320 Enfermagem
Em paciente idoso com neoplasia metastática e declínio funcional progressivo, a equipe técnica deve articular princípios de cuidado paliativo conforme preconizado pela SBGG (2023) e pela OMS (2023). Considerando os fundamentos de conforto, dignidade e autonomia, qual conduta do técnico de enfermagem representa prática tecnicamente e eticamente adequada?
Alternativas
Respostas
1: D
2: C
3: C
4: E
5: D
6: E
7: B
8: B
9: B
10: A
11: C
12: D
13: C
14: C
15: A
16: C
17: A
18: E
19: E
20: C