Questões de Concurso
Sobre assistência de enfermagem em feridas e curativos em enfermagem
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I - Revise o histórico, diagnósticos, cuidados pessoais, objetivos e preferências, condição atual da ferida e regime de tratamento.
II - Realize avaliação da dor do paciente.
III - Avalie condições do ambiente e fatores ambientais que podem aumentar a propagação de patógenos (por exemplo, ar condicionado, animais de estimação, condições de higiene das superfícies, etc.).
IV - Realize a desinfecção das mãos antes e após os cuidados com a ferida. Se houver mais de um curativo no mesmo paciente, as mãos devem ser novamente higienizadas entre um procedimento e outro.
V - Materiais estéreis devem ser manipulados com técnica correta para evitar contaminação. Caso os instrumentos sejam contaminados, um novo kit curativo deverá ser utilizado.
VI - Selecione uma cobertura com base na condição da ferida, localização, nível de exsudato, presença ou não de infecção local e a frequência com qual o curativo será trocado.
VII - Documente a avaliação da ferida, bem como o curativo e o plano de tratamento.
A _____________ consiste em uma acumulação de células, tecido e resíduos celulares mortos; sua remoção do leito da ferida, através de técnicas de desbridamento adequadas (cirúrgicas ou mecânicas), é pré-requisito para um processo de evolução cicatricial eficaz.
O tecido necrótico consiste em uma acumulação de células, tecido e resíduos celulares mortos. A remoção da necrose do leito da ferida através de técnicas de _____________ adequadas (cirúrgicas ou mecânicas) é pré-requisito para um processo de evolução cicatricial eficaz.
1. Risco equivalente a 15 a 18 pontos na escala de Braden.
2. Risco equivalente a 13 a 14 pontos na escala de Braden.
3. Risco equivalente a 10 a 12 pontos na escala de Braden.
4. Risco equivalente a ≤ 9 pontos na escala de Braden.
( ) Cronograma de mudança de decúbito; otimização da mobilização; proteção do calcanhar; manejo da umidade, nutrição, fricção e cisalhamento; uso de superfícies de redistribuição de pressão; e mudança de decúbito com posicionamento a 30°.
( ) Cronograma de mudança de decúbito; otimização da mobilização; proteção do calcanhar; manejo da umidade, nutrição, fricção e cisalhamento; mudança de decúbito frequente; mudança de decúbito com posicionamento a 30°; utilização de coxins de espuma para facilitar a lateralização a 30º; e uso de superfícies de redistribuição de pressão.
( ) Cronograma de mudança de decúbito; otimização da mobilização; proteção do calcanhar; manejo da umidade, nutrição, fricção e cisalhamento; bem como uso de superfícies de redistribuição de pressão.
( ) Cronograma de mudança de decúbito; otimização da mobilização; proteção do calcanhar; manejo da umidade, nutrição, fricção e cisalhamento; uso de superfícies de redistribuição de pressão; mudança de decúbito com posicionamento a 30°; mudança de decúbito frequente; utilização de coxins de espuma para facilitar a lateralização a 30º; utilização de superfícies de apoio dinâmico com pequena perda de ar, se possível; e manejo da dor.
Ao relacionar a primeira coluna (risco) à segunda coluna (recomendações), está correta a sequência
Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas.
I - Escala de Braden; II - Escala de Waterlow; III - Escala de Gosnel; IV - Escala de Glasgow; V - Escala de Perroca.
(_) Em pacientes com insuficiência arterial, não é recomendado o meio úmido e o desbridamento em feridas, exceto se houver orientação médica.
(_) O uso de desbridantes enzimáticos deve ser orientado por enfermeiro ou médico.
(_) Para proteger a ferida de traumas e infecção, deve-se manter a ferida sem curativo oclusivo.
O curativo com gaze estéril e adesivo pode ser trocado a cada 72h ou quando apresentar sujidade ou saída acidental (1ª parte). O curativo feito somente com filme transparente pode permanecer por até 7 dias, considerando as recomendações do fabricante e presença de sujidade ou descolamento (2ª parte).
A sentença está:
De acordo com CARMAGNANI, sobre a realização de curativos, analisar os itens abaixo:
I. Em todos os casos, as luvas utilizadas em curativos são as luvas de procedimento.
II. Deve-se utilizar kit de curativos estéril.
I. Determinar o tipo de material a ser utilizado no tratamento e cobertura da lesão. II. Acompanhar a evolução do processo de cicatrização. III. Inspecionar o surgimento de infecção local ou sistêmica. IV. Realizar os registros de enfermagem de forma acurada.
São corretas as afirmativas: