Questões de Concurso
Sobre assistência de enfermagem em feridas e curativos em enfermagem
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I. O histórico de enfermagem é um processo deliberado, sistemático e contínuo que envolve a coleta de informações a partir de fontes primária e secundária, realizado com o auxílio de métodos e técnicas variadas, que tem por finalidade a obtenção de informações sobre a pessoa, família ou coletividade humana e sobre suas respostas em um dado momento do processo saúde e doença; juntamente com a interpretação e validação da informação para criar uma base de dados completa;
II. O Enfermeiro começa a planejar a quarta etapa do processo de enfermagem, após identificar os diagnósticos de enfermagem e problemas colaborativos do paciente;
III. A implementação do cuidado de enfermagem é a realização das ações ou intervenções determinadas na etapa de planejamento de enfermagem e corresponde à etapa final do processo de enfermagem;
IV. A avaliação de enfermagem é uma etapa do processo de enfermagem utilizada para determinar se as ações ou intervenções de enfermagem alcançaram o resultado esperado, bem como para verificar a necessidade de mudanças ou adaptações nas etapas do processo de enfermagem;
V. O diagnóstico de enfermagem é o processo de interpretação e de agrupamento dos dados coletados na primeira etapa e constitui a base para a seleção das ações ou intervenções com as quais se objetiva alcançar os resultados esperados. Nesta etapa, as prioridades e as intervenções do paciente não podem sofrer alterações após a avaliação.
Assinale a opção que contém as assertivas CORRETAS.
Sobre as Características das feridas, ou seja, como a ferida foi produzida, entre outras, analise os conceitos abaixo:
I. Excisas – quando há remoção de uma área da pele, por exemplo, para enxertos como área doadora.
II. Punção – geralmente por procedimentos terapêuticos como, biópsias, colocação de cateteres entre outros.
III. Perfurantes – causadas por pregos, alfinetes entre outros, a gravidade vai depender da profundidade.
IV. Lacerantes/Contusas – produzidas por arma de fogo.
V. Ulceras venosas – É a perda da pele em algumas ou todas as camadas que não cicatrizam e na maioria das vezes se tornam crônicas, geralmente ocorrem nas pernas e pé, afetam as pessoas mais velhas.
Estão CORRETOS:
Primeira coluna:
1-Causa.
2-Tempo de cicatrização.
3-Conteúdo bacteriano.
Segunda coluna:
( )Limpas, contaminadas ou infectadas.
( )Por acidente, após cirurgia ou por complicação.
( )Aguda ou crônica.
Assinale a alternativa que apresenta a CORRETA associação entre as colunas:
I. O tecido cicatricial forma aderências, junção anormal de tecidos.
II. As aderências geralmente se formam no abdome, em torno de um local de inflamação prévia, como um apêndice inflamado, e podem se desenvolver após uma cirurgia.
I - O “T” refere-se à identificação do tecido presente no leito da ferida.
II - O “I” evidencia os sinais de inflamação ou infecção que possam existir.
III - O “M” refere-se à gestão do exsudato.
IV - O “M” refere-se às medidas anatômicas da lesão.
V - O “E” refere-se à gestão do exsudato.
VI - O “E” descreve as características das bordas da ferida.
( ) As fases da cicatrização de uma ferida são: inflamatória, proliferativa ou de reconstrução, epitelização e remodelação ou maturação.
( ) Na avaliação da ferida, o exame da ferida e da região perilesão inclui: localização, mensuração, identificação e mensuração de túneis/solapamentos, grau de lesão tecidual, exsudato, odor, dor, observação do leito da ferida, área perilesional e presença de infecção.
( ) Quanto à classificação da lesão por pressão, no estágio 2 ocorre a perda da pele em sua espessura total.
( ) A escala de Braden é uma ferramenta clinicamente validada que permite aos enfermeiros registrarem o nível de risco de uma pessoa desenvolver lesão por pressão. Segundo essa escala, a pontuação 9 ou menor corresponde a risco leve.
( ) O Índice Tornozelo Braquial (ITB) trata-se de um exame para auxílio na classificação das úlceras arteriais e deve-se considerar o maior valor encontrado para cálculo do ITB com a seguinte fórmula: ITB = Maior Pressão Arterial Sistólica (PAS) Tornozelo / maior Pressão Arterial Sistólica (PAS) braquial.
Caso 1
Paciente adulto, vítima de queimadura, foi encaminhado à unidade de saúde com lesões na epiderme e derme, dolorosas, hiperemiadas, úmidas e bolhosas que atingiram toda a extensão das costas e do membro superior direito.
As lesões apresentadas pelo paciente, descritos no caso 1,
correspondem a queimaduras de:
Sobre as características das ostomias e os cuidados de enfermagem aos pacientes submetidos a esses procedimentos, analise as afirmativas a seguir, considerando V para a(s) verdadeira(s) e F para(s) a(s) falsa(s).
( ) A colostomia úmida em alça é realizada para permitir a saída de urina e de fezes pelo mesmo estoma.
( ) Na colostomia sigmoide, as fezes são líquidas ou semilíquidas e com frequência irregular.
( ) A área ao redor do estoma deve ser limpa com solução antisséptica ou clorexidina degermante para evitar infecções.
A sequência correta é:
Ao realizar um curativo em uma lesão por pressão (LPP) na região glútea, o profissional de enfermagem registrou “perda de pele em sua espessura total e perda tissular com exposição direta da fáscia e músculo”.
Nesse caso, trata-se de uma LPP:
Antes de realizar um curativo, o profissional de enfermagem escolheu uma cobertura com ação bactericida e bacteriostática, capaz de provocar dissociação das moléculas de proteína, resultando em desbridamento químico.
Nesse caso, as características descritas são compatíveis com a ação de: