Questões de Concurso Sobre administração de medicamentos em enfermagem

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Q4234149 Enfermagem
Paciente masculino, 58 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica e diabetes tipo 2, é admitido na sala de emergência após queda súbita em via pública, apresentando nível de consciência rebaixado (GCS 8), PA 78×46 mmHg, FC 138 bpm, FR 28 irpm, SpO₂ 84%, glicemia capilar 42 mg/dL, extremidades frias e sudorese profusa. Ao exame físico, murmúrio vesicular presente bilateralmente, batimentos cardíacos arrítmicos e distensão abdominal leve. O ECG mostra extrassístoles ventriculares frequentes. Considerando os critérios clínicos para instabilidade hemodinâmica, os protocolos integrados de atendimento inicial (ABCDE), e os limites e prerrogativas da prática de enfermagem em ambientes críticos, qual sequência de ações é tecnicamente mais adequada, eticamente respaldada e legalmente segura?
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Q4233092 Enfermagem
Uma enfermeira está preparando a medicação matinal para diversos pacientes em uma unidade de internação. Ao conferir as prescrições, ela se depara com a necessidade de administrar um medicamento por via oral e outro por via parenteral. Para garantir a segurança e a eficácia da administração, ela revisa mentalmente os "treze certos" da administração de medicamentos. Os "treze certos" da administração de medicamentos são cruciais para a segurança do paciente. Qual das seguintes opções apresenta a lista COMPLETA e CORRETA desses "treze certos", que devem ser conferidos pela enfermeira?
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Q4230750 Enfermagem
Em um hospital geral, durante a administração de um antibiótico endovenoso, a técnica de enfermagem percebeu que o nome do paciente na prescrição estava divergente do prontuário e da pulseira de identificação. O farmacêutico clínico, ao ser acionado, reforçou a necessidade do cumprimento de protocolos institucionais de segurança do paciente, conforme estabelecido pela Portaria nº 2.095/2013. A medida alinhada com os Protocolos Básicos de Segurança do Paciente, conforme a referida portaria é:
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Q4230663 Enfermagem
A venóclise serve para administração de medicamentos, fluidos, nutrientes e hemocomponentes diretamente na corrente sanguínea, além de coletar amostras de sangue para exames. Durante a administração de medicamentos por venóclise, o enfermeiro deve observar alguns cuidados essenciais. Sobre este assunto, assinale a alternativa correta. 
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Q4205605 Enfermagem
Um paciente de 45 anos, manifesta choque anafilático após ser exposto a um alérgeno. O médico prescreve 50 mg de hidrocortisona EV para tratamento imediato. No serviço, está disponível o frasco-ampola de hidrocortisona com 100 mg, acompanhado de ampola de diluente de 2 ml. Com base na prescrição médica e nas características do medicamento disponível, quanto o enfermeiro deve aspirar da solução para administrar a dose correta?
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Q4131856 Enfermagem

Paciente, sexo feminino, 60 anos de idade, consciente, lúcida, com história de um episódio de hematêmese há 1 hora, foi atendida no setor de emergência de um hospital geral. Entre outros cuidados iniciais, foram aferidos os sinais vitais, obtendo-se: frequência cardíaca: 100 bpm; frequência respiratória: 26 rpm; pressão arterial: 88 × 68 mmHg. Foi instalado o oxímetro de pulso, obtendo-se saturação de oxigênio (SpO2): 92%, sendo providenciado acesso venoso periférico calibroso; coletada amostra de sangue para exames, incluindo material para a gasometria arterial; realizada a sondagem nasogástrica e a endoscopia digestiva alta, que permitiu visualizar lesão sugestiva de câncer de estômago como a causa do sangramento.


Finalizada a avaliação inicial e os procedimentos emergenciais, a paciente foi transferida para a unidade de terapia intensiva (UTI), onde, ao admitir a paciente, o enfermeiro constatou que a prescrição médica incluía, entre outros tratamentos, a administração de 2 unidades de concentrado de hemácias. Ao receber o resultado do exame de gasometria arterial, o enfermeiro constatou, entre outros parâmetros, pH: 7,28; PaCO2: 38 mmHg; HCO3: 20 mEq/L.

Para a administração do concentrado de hemácias (CH), ao realizar a prescrição de enfermagem, o enfermeiro responsável deve considerar o seguinte:
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Q4131830 Enfermagem

Em situações de emergência, e por curto período, as drogas vasoativas podem ser administradas por acesso venoso periférico.


Nessa condição, o enfermeiro deve

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Q4131815 Enfermagem
E. N., paciente adulto internado, apresenta infecção grave e recebeu prescrição de 1 g de ceftriaxona intravenosa a cada 12 horas. O frasco-ampola contém 1 g de pó liófilo, que deve ser diluído em 10 mL de água destilada para injeção. Na prescrição, consta que a administração seja feita em 100 mL de soro fisiológico a 0,9%. Após a diluição inicial, o volume total que deve ser aspirado do frasco-ampola para atingir a dose prescrita é 
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Q4131812 Enfermagem
Durante a internação hospitalar, o enfermeiro identifica que um paciente recebeu medicação em dose incorreta. De acordo com os princípios de segurança do paciente, a conduta completa adequada da equipe de enfermagem deve ser
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Q4131800 Enfermagem
Um paciente necessita de heparina em dose profilática. Ao realizar o procedimento, o enfermeiro deve adotar cuidados específicos para garantir segurança e eficácia. Nessas condições, a conduta correta é
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Q4111308 Enfermagem
A administração de medicamentos exige cálculos precisos e conhecimento farmacocinético. Considere a prescrição de Penicilina Cristalina 2.500.000 UI a ser administrada por via endovenosa em 30 minutos. A farmácia disponibiliza frascos-ampola de 5.000.000 UI que contêm 2 mL de pó (volume do soluto) e recomenda-se a reconstituição com 8 mL de solvente. Sobre o assunto, analise as afirmativas a seguir.

I.Após a reconstituição do frasco de 5.000.000 UI com 8 mL de solvente, o volume final da solução no frasco será de 10 mL.
II.Para administrar a dose prescrita de 2.500.000 UI, o enfermeiro deve aspirar 5 mL da solução reconstituída.
III.A Penicilina G Cristalina contém quantidades relevantes de sódio ou potássio em sua formulação, e a administração rápida em bolus pode provocar alterações hemodinâmicas, incluindo risco de arritmias e sobrecarga de volume, motivo pelo qual sua infusão deve ser realizada de forma lenta.
IV.Se a prescrição fosse alterada para via intramuscular, a mesma solução reconstituída poderia ser utilizada sem riscos de abscesso estéril ou necrose tecidual.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS: 
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Q4110033 Enfermagem
Leia o relato de caso (hipotético) a seguir para responder à questão:


    Em uma unidade básica de saúde (UBS), durante a consulta de enfermagem, o enfermeiro está realizando o primeiro contato com D.D. 74 anos, sexo masculino, que se mudou recentemente para a casa da filha após ter ficado viúvo. Nesse encontro, o idoso relatou ser diabético há 20 anos e hipertenso há 15 anos, que vinha cuidando da alimentação e fazendo o tratamento com medicamentos por via oral para o controle das doenças, mas desde a última consulta com o médico da família da UBS da área onde morava, passou a fazer uso de insulina, aplicada com a caneta recarregável, e tinha dúvidas de como usá-la e conservá-la corretamente. No decorrer do atendimento, a filha do idoso mostrou-se preocupada porque estava observando que seu pai não se alimentava bem, vinha perdendo peso, estava “esquecido” e, às vezes, um pouco confuso. Ao realizar o exame físico, o enfermeiro obteve: peso: 65.000 g; altura: 170 cm; circunferência abdominal: 88 cm; circunferência da panturrilha: 34 cm; pulso: 72 batimentos por minuto; respiração: 20 respirações por minuto; pressão arterial: 134 X 88 mm Hg, com D.D. na posição sentado; pressão arterial: 112 x 76 mmHg, 3 minutos após a 1ª aferição, com D.D. em pé; glicemia capilar (duas horas após alimentação): 170 mg/dL.

    Dando prosseguimento à consulta, entre outras ações, o enfermeiro calculou o índice de massa corporal do idoso, aplicou o teste IVCF-20, analisou os dados obtidos, estabeleceu metas e realizou as orientações pertinentes.
No que diz respeito à conservação e uso da caneta recarregável para aplicação de insulina, em consonância com as orientações da Sociedade Brasileira de Diabete (SBD), o enfermeiro deve esclarecer que
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Q4110023 Enfermagem
Leia o relato de caso (hipotético) a seguir para responder à questão:


     Paciente de 42 anos, sexo masculino, com diagnóstico de traumatismo cranioencefálico devido a acidente de moto, foi admitido na unidade de internação procedente da unidade de terapia intensiva. Ao realizar a avaliação do paciente o enfermeiro constatou, entre outras condições, que se tratava de um paciente acamado, que respirava espontaneamente por traqueostomia, respondia pouco a estímulos verbais, recebia dieta por sonda nasoenteral, por meio de gotejamento contínuo, e portava acesso venoso periférico em membro superior esquerdo, para a administração de infusão contínua de soluções, conforme prescrição médica. Ainda durante a visita, o enfermeiro constatou a necessidade de aspiração da traqueostomia, realizando o procedimento para conforto do paciente. Finalizada a avaliação, o enfermeiro deu sequência às etapas do Processo de Enfermagem.
Uma vez que estava sendo utilizado um equipo comum para a infusão contínua, em consonância com o procedimento operacional padrão (POP), elaborado de acordo com instruções do fabricante do dispositivo e o parecer técnico do COREN-SP a respeito do intervalo para troca de equipos, o enfermeiro deve prescrever, desde que não haja danos que coloquem em risco o paciente ou a integridade físico-química e microbiológica do medicamento, que a troca desse dispositivo deve ser realizada a cada
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Q4110020 Enfermagem
Para uma vítima de queimadura, com o propósito de reposição líquida, o médico prescreveu:

Ringer Lactato − 4.000 mL, por via endovenosa. Administrar de acordo com o seguinte esquema:
1a fase: 50% do volume em 8 horas. Iniciar imediatamente.
2a fase: o volume restante em 16 horas, após finalizada a 1a fase.

Para administrar corretamente esse tratamento, a velocidade de infusão da 1a fase será de _______________ gotas por minuto, devendo o enfermeiro alertar a equipe do próximo plantão de que a velocidade de infusão da 2a fase deverá ser de ____________ mililitros por hora.

Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas da afirmação.
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Q4110019 Enfermagem
Ao realizar a inserção de um dispositivo intravenoso periférico de curta permanência, o enfermeiro deve considerar que
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Q4107436 Enfermagem
Sobre a anotação de Enfermagem no prontuário, após a administração de medicamentos, assinale a alternativa incorreta.
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Q4095995 Enfermagem
Sobre a associação medicamentosa entre a naloxona e a morfina, assinale a alternativa CORRETA. 
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Q4037778 Enfermagem
A administração de medicamentos exige conhecimento sobre vias, absorção e interações.
I.A via sublingual permite uma absorção rápida do fármaco devido à rica vascularização da mucosa, evitando o efeito de primeira passagem hepática.
II.A via intramuscular no músculo deltoide suporta grandes volumes de medicação, sendo recomendada para injeções de até 5 ml em adultos.
III.Na via intradérmica, utilizada principalmente para testes de sensibilidade e vacina BCG, o ângulo de inserção da agulha deve ser de 10 a 15 graus.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
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Q4037777 Enfermagem
Um médico prescreveu a administração de insulina NPH (ação intermediária) e insulina Regular (ação rápida) na mesma seringa para um paciente diabético internado na clínica médica, a ser administrada por via subcutânea antes do café da manhã. A dose prescrita é de 20 UI de NPH e 6 UI de Regular. O técnico de enfermagem deve realizar a mistura das insulinas no momento da administração. Considerando as propriedades físico-químicas das insulinas e a técnica correta de aspiração para evitar contaminação dos frascos, analise as afirmativas abaixo e marque V para as verdadeiras e F para as falsas.
(__)A técnica correta de aspiração envolve injetar ar no frasco de insulina NPH (turva), injetar ar no frasco de insulina Regular (límpida), aspirar a dose da insulina Regular e, por fim, aspirar a dose da insulina NPH.
(__)A insulina NPH deve ser aspirada primeiro para garantir que, caso haja contaminação cruzada, a insulina Regular (límpida) não altere as propriedades de ação lenta da NPH, que é a base do tratamento basal.
(__)Antes de aspirar a insulina NPH, o frasco deve ser rolado suavemente entre as palmas das mãos para ressuspender os cristais, evitando agitação vigorosa que pode formar bolhas e desnaturar a proteína.
(__)A mistura das insulinas na mesma seringa é estável por 24 horas, portanto, o técnico pode preparar todas as doses do dia pela manhã e deixá-las na bancada de preparo para otimizar o tempo da equipe.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q4036718 Enfermagem
Um paciente dá entrada no serviço de emergência apresentando fraqueza muscular severa, arritmia cardíaca e alterações eletrocardiográficas caracterizadas por ondas T apiculadas e alargamento do complexo QRS. Os exames laboratoriais confirmam um distúrbio eletrolítico grave comum em pacientes com insuficiência renal. Considerando o quadro clínico e os cuidados de enfermagem na administração de medicamentos, assinale a alternativa que indica o distúrbio provável e a intervenção medicamentosa de urgência correta para proteção miocárdica e redistribuição iônica.
Alternativas
Respostas
421: B
422: A
423: B
424: D
425: B
426: E
427: E
428: C
429: A
430: D
431: A
432: C
433: D
434: D
435: B
436: D
437: C
438: B
439: D
440: D