Um médico prescreveu a administração de insulina NPH (ação ...
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Ano: 2025
Banca:
UNIVALI
Órgão:
Prefeitura de Antônio Carlos - SC
Prova:
UNIVALI - 2025 - Prefeitura de Antônio Carlos - SC - Técnico em Enfermagem |
Q4037777
Enfermagem
Um médico prescreveu a administração de insulina NPH
(ação intermediária) e insulina Regular (ação rápida) na
mesma seringa para um paciente diabético internado na
clínica médica, a ser administrada por via subcutânea
antes do café da manhã. A dose prescrita é de 20 UI de
NPH e 6 UI de Regular. O técnico de enfermagem deve
realizar a mistura das insulinas no momento da
administração. Considerando as propriedades
físico-químicas das insulinas e a técnica correta de
aspiração para evitar contaminação dos frascos, analise
as afirmativas abaixo e marque V para as verdadeiras e
F para as falsas.
(__)A técnica correta de aspiração envolve injetar ar no frasco de insulina NPH (turva), injetar ar no frasco de insulina Regular (límpida), aspirar a dose da insulina Regular e, por fim, aspirar a dose da insulina NPH.
(__)A insulina NPH deve ser aspirada primeiro para garantir que, caso haja contaminação cruzada, a insulina Regular (límpida) não altere as propriedades de ação lenta da NPH, que é a base do tratamento basal.
(__)Antes de aspirar a insulina NPH, o frasco deve ser rolado suavemente entre as palmas das mãos para ressuspender os cristais, evitando agitação vigorosa que pode formar bolhas e desnaturar a proteína.
(__)A mistura das insulinas na mesma seringa é estável por 24 horas, portanto, o técnico pode preparar todas as doses do dia pela manhã e deixá-las na bancada de preparo para otimizar o tempo da equipe.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)A técnica correta de aspiração envolve injetar ar no frasco de insulina NPH (turva), injetar ar no frasco de insulina Regular (límpida), aspirar a dose da insulina Regular e, por fim, aspirar a dose da insulina NPH.
(__)A insulina NPH deve ser aspirada primeiro para garantir que, caso haja contaminação cruzada, a insulina Regular (límpida) não altere as propriedades de ação lenta da NPH, que é a base do tratamento basal.
(__)Antes de aspirar a insulina NPH, o frasco deve ser rolado suavemente entre as palmas das mãos para ressuspender os cristais, evitando agitação vigorosa que pode formar bolhas e desnaturar a proteína.
(__)A mistura das insulinas na mesma seringa é estável por 24 horas, portanto, o técnico pode preparar todas as doses do dia pela manhã e deixá-las na bancada de preparo para otimizar o tempo da equipe.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Gabarito comentado
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Gabarito: D
Fundamento decisivo: A questão é decidida pela técnica correta de mistura de NPH com Regular: no momento da administração, aspira-se primeiro a insulina Regular (límpida) e depois a NPH (turva), após injetar ar em ambos os frascos e ressuspender suavemente a NPH. Isso evita contaminação do frasco da Regular e torna a 1ª assertiva verdadeira, a 2ª falsa, a 3ª verdadeira e a 4ª falsa.
Tema central: Mistura de insulina NPH e Regular
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque marca a 2ª assertiva como verdadeira. O fundamento técnico correto é outro: na mistura NPH + Regular, aspira-se primeiro a Regular para evitar contaminar seu frasco com NPH, e não para preservar a ação lenta da NPH.
B
Errada
Incorreta porque erra a 1ª, a 2ª e a 4ª assertivas. A 1ª descreve corretamente a técnica de injeção de ar e aspiração. A 2ª está errada pelo racional invertido. A 4ª também é falsa no contexto da questão, pois não se admite deixar as doses preparadas na bancada como prática segura.
C
Errada
Incorreta porque torna falsas a 1ª e a 4ª assertivas, quando a 1ª está correta e a 4ª é inadequada no cenário descrito. A Regular deve ser aspirada antes da NPH, e não o contrário.
D
Certa
A alternativa D está correta porque corresponde à sequência V, F, V, F. A 1ª assertiva é verdadeira: na técnica correta, injeta-se ar nos dois frascos e aspira-se primeiro a Regular (límpida) e depois a NPH (turva), para evitar contaminar o frasco da Regular com a suspensão de NPH. A 2ª é falsa porque o racional alegado está invertido: não se aspira a NPH primeiro para proteger sua ação basal; o cuidado técnico é preservar o frasco da Regular. A 3ª é verdadeira porque a NPH é uma suspensão e deve ser ressuspendida por rolamento suave antes da aspiração, sem agitação vigorosa. A 4ª é falsa porque, no cenário da questão e conforme boas práticas de administração segura, não se sustenta preparar todas as doses do dia e deixá-las na bancada.
Pegadinha da questão
A banca tentou induzir a ideia de que a ordem de aspiração serviria para proteger a NPH, quando o ponto crítico é evitar contaminar o frasco da Regular com a suspensão de NPH. Também misturou a noção de estabilidade com a liberação para deixar seringas prontas na bancada.
Dica para questões semelhantes
- Na mistura de NPH com Regular, a insulina límpida é aspirada antes da turva para evitar contaminar o frasco da Regular.
- NPH é suspensão: antes de aspirar, deve ser homogeneizada com rolamento suave, não com agitação vigorosa.
- Se a questão falar em preparo antecipado, avalie o contexto cobrado; no cenário hospitalar descrito, não se valida deixar doses prontas na bancada.
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