A administração de medicamentos é uma das responsabilidades centrais da equipe de enfermagem, exigindo profundo conhecimento de farmacologia, técnica de administração e avaliação da resposta do paciente. A escolha da via de administração impacta diretamente a biodisponibilidade, a velocidade de absorção e a eficácia terapêutica. As vias parenterais, como a intramuscular (IM) e a subcutânea (SC), são frequentemente utilizadas para medicamentos que seriam destruídos pelo suco gástrico ou que necessitam de uma absorção mais rápida que a via oral. Contudo, elas possuem características distintas que determinam sua indicação. O enfermeiro deve avaliar o paciente e o fármaco para selecionar a técnica e o local de aplicação mais adequados. Sobre as vias de administração parenteral, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)A via subcutânea (SC) possui uma absorção mais lenta e contínua do que a via intramuscular (IM), devido à menor vascularização do tecido adiposo em comparação com o tecido muscular.
(__)A região ventroglútea (local de Hochstetter) é considerada a mais segura para administrações intramusculares em adultos, pois está livre de grandes vasos sanguíneos e nervos importantes, como o nervo ciático.
(__)A heparina de baixo peso molecular e a insulina devem ser administradas preferencialmente pela via intramuscular (IM) para garantir uma absorção rápida e uniforme, evitando a formação de hematomas.
(__)Ao administrar medicamentos pela via subcutânea (SC), o ângulo de inserção da agulha deve ser sempre de 90 graus, independentemente da prega cutânea e do biotipo do paciente, para garantir que o medicamento atinja o tecido adiposo.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Durante o plantão em uma unidade hospitalar, um paciente adulto encontra-se com acesso venoso periférico pérvio em membro superior direito. O médico prescreve a administração de um antibiótico por via intravenosa, diluído conforme protocolo institucional. O Técnico em Enfermagem, ao preparar e administrar o medicamento, deve adotar condutas que garantam a segurança do paciente e a eficácia terapêutica.

Considerando as boas práticas na administração de medicamentos por via endovenosa, assinale a alternativa correta. 

De acordo com os procedimentos básicos segundo as vias de administração de imunobiológicos, assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas.
A via ____________ é utilizada para a administração de soluções que são melhor absorvidas no trato gastrointestinal, e que são apresentadas, geralmente, em forma líquida. Já a via ____________, é uma via de absorção lenta e pouco utilizada. A seringa com a agulha é introduzida em 10° a 15° atingindo uma camada superficial da pele, cujo aporte sanguíneo é reduzido. No caso da via ____________, é escolhida para a administração de soluções que necessitam ser absorvidas mais lentamente, assegurando uma ação contínua. Essas soluções não devem ser irritantes, devendo ser de fácil absorção. A seringa e agulha penetra em angulação de 45°, atingindo a hipoderme. Por fim, a via ____________ é utilizada para a administração de volumes superiores a 1,5ml de soluções que necessitam ser absorvidas rapidamente e também quando é necessário obter efeitos mais imediatos.  

Em uma unidade de internação pediátrica, foi prescrita a administração intravenosa de 50 mg de ampicilina para um recém-nascido. A enfermeira de plantão realizou a diluição do frasco disponível, contendo 500 mg de ampicilina, com 5 mL de água estéril para injeção. Considerando esses dados, quantos mililitros deverão ser aspirados do frasco para obter a dose prescrita? 

Durante o plantão em uma unidade hospitalar, o enfermeiro é responsável pela instalação de uma solução endovenosa prescrita para um paciente adulto internado para tratamento clínico. A prescrição médica indica a administração de 480 mL de solução de Cloreto de Sódio 0,9%, por via intravenosa, para correr ao longo de 2 horas. O enfermeiro utilizará equipo macrogotas (20 gotas/mL) para realizar a infusão.
Considerando os dados apresentados, assinale a alternativa que indica CORRETAMENTE a velocidade de infusão em gotas por minuto: 

Paciente adulto com diabetes tipo 2 comparece à emergência com quadro de sede extrema, poliúria, sonolência e fraqueza, caracterizando hipótese diagnóstica de Estado Hiperglicêmico Hiperosmolar. O médico solicitou internamento na Unidade de Terapia Intensiva e prescreveu reidratação volêmica, reposição eletrolítica e solução de insulinoterapia endovenosa para ser administrada em bomba de infusão contínua. De acordo com a Sociedade Brasileira de Diabetes, qual cuidado de enfermagem recomendado para insulinoterapia?  

Paciente em 3º dia de pós-operatório de limpeza cirúrgica em membro inferior direito por úlcera venosa, na clínica cirúrgica, apresentou quadro infeccioso e foi prescrito antibioticoterapia com Ceftriaxona Sódica 2g + 50 ml de Soro fisiológico 0,9 %, por via endovenosa, com tempo de infusão de 30 minutos. A medicação deve ser administrada em quantas gotas por minuto? 

Uma paciente de 64 anos encontra-se internada para tratamento clínico e recebe prescrição de heparina de baixo peso molecular (HBPM) por via subcutânea, para profilaxia de tromboembolismo venoso. Qual dos cuidados é recomendado para administração segura da heparina subcutânea? 

De acordo com a prescrição médica, o paciente deve receber a administração de 250 mg de ampicilina. A unidade dispõe de frascos com 1,0 grama que deve ser diluído em 10 ml de água destilada. Após a diluição, quanto deve ser aspirado para administração da dose correta?

Paciente, 55 anos, em pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca de troca de prótese de mitral, hipertenso e diabético. Qual o método mais indicado para a profilaxia de trombose venosa profunda nas primeiras 24 horas? 

O Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs) traz recomendações sobre diagnóstico e tratamento da sífilis adquirida e congênita. Sobre o tema, é CORRETO afirmar:

A técnica de aplicação de medicamentos por via intramuscular exige do profissional o conhecimento sobre locais seguros e volumes máximos permitidos para evitar complicações neurovasculares. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A região ventroglútea, ou sítio de Hochstetter, é considerada a mais segura por ser livre de grandes vasos e nervos importantes, além de possuir menor espessura de tecido adiposo.

(__)A técnica em "Z" (Z-track) deve ser utilizada exclusivamente na administração de vacinas oleosas em crianças menores de dois anos para evitar o refluxo do imunobiológico.

(__)O músculo vasto lateral da coxa é o local de escolha para injeções intramusculares em lactentes devido ao seu grande desenvolvimento e ausência de estruturas anatômicas vitais superficiais.

(__)A aplicação no músculo deltoide deve ser evitada para volumes superiores a 3 mililitros, sob o risco de causar irritação tecidual intensa e compressão do nervo axilar.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A segurança do paciente na administração de medicamentos é regida por protocolos que visam a eliminação de erros humanos através da conferência rigorosa de itens fundamentais. Analise as afirmativas a seguir:

I.A regra dos "nove certos" inclui a verificação do paciente certo, medicamento certo, via certa, hora certa, dose certa, registro certo, orientação certa, forma certa e resposta certa.

II.Prescrições médicas verbais são amplamente aceitas na rotina da Estratégia Saúde da Família (ESF), devendo ser executadas de imediato e registradas pelo técnico em até vinte e quatro horas.

III.O fracionamento de comprimidos sem sulco visível é permitido desde que o Técnico de Enfermagem utilize materiais cortantes estéreis para garantir a precisão da dose administrada no domicílio.

Está correto o que se afirma em:

Durante uma manhã, em um aeroporto internacional, um homem de 58 anos apresentou mal súbito e caiu inconsciente; ele não respondia a estímulos e não apresentava respiração visível. Diante da situação, a equipe de segurança acionou o SAMU e iniciou compressões torácicas. A equipe do SAMU chegou rapidamente ao local, confirmou a PCR e assumiu imediatamente as manobras de ressuscitação cardiopulmonar (RCP), com o apoio do desfibrilador externo automático (DEA). Considerando o caso narrado e os assuntos relacionados a PCR, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas.
I. Em casos de assistolia ou Atividade Elétrica sem Pulso (AESP), recomenda-se o uso de epinefrina 5 mg a cada 5 ou 7 minutos em acesso venoso ou intraósseo.
II. São consideradas causas reversíveis de PCR hipovolemia, hipóxia, hidrogênio, hipo/hipercalemia, hipotermia, tensão do tórax por pneumotórax, tamponamento cardíaco, toxinas, trombose coronária e trombose pulmonar.
III. Em casos de PCR causadas por suspeita por intoxicação de opioide, recomenda-se iniciar a RCP, administrar naloxona assim que disponível e utilizar o Desfibrilador Externo Automático (DEA).
IV. Para administração de medicamento em PCR, é aconselhável os profissionais tentarem, primeiro, estabelecer o acesso intravenoso, no entanto o acesso intraósseo pode ser considerado se as tentativas para acesso IV não forem bem-sucedidas ou não forem viáveis. 

Criança de 5 anos de idade, pesando 18 kg, é internada na emergência pediátrica com quadro de Laringite Aguda Grave (Croup), apresentando estridor importante e dificuldade respiratória. O médico prescreve Dexametasona 3.6 mg por via endovenosa (EV), para administração imediata. Na sala de medicação, a apresentação disponível para uso é: frasco-ampola de Dexametasona solução injetável: 4 mg/mL (volume total de 2.5 mL). Considerando a prescrição e a apresentação disponível, assinale a alternativa que apresenta o volume (em mL) que o profissional de enfermagem deverá aspirar do frasco-ampola para administrar a dose correta a esse paciente.

Em relação à administração de medicamentos por diferentes vias parenterais, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas.
I. A absorção na via intramuscular (IM) é mais rápida que a via subcutânea (SC), por ser um tecido mais ricamente vascularizado.
II. O volume máximo recomendado para a via subcutânea (SC) é de 1,5 mL para adultos.
III. A via intradérmica (ID) tem absorção rápida e é indicada para testes de alergia, injeção de dessensibilização, aplicação de anestésicos locais e vacinas como a BCG.
IV. Os locais de aplicação primários para a via intramuscular (IM) em adultos podem ser o deltoide, o ventroglúteo, o dorsoglúteo e o vasto lateral.