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Q3442473 Medicina
Assinale a opção que descreve um conceito da mecânica ventilatória pulmonar corretamente.
Alternativas
Q3442472 Medicina
Um lactente de 10 semanas de idade, nascido com 28 semanas de gestação, está programado para correção eletiva de hérnias inguinais bilaterais. A conduta mais apropriada para este caso é:
Alternativas
Q3442471 Medicina
Dessaturação ocorre mais rapidamente após apneia em uma paciente grávida a termo quando comparada a uma paciente não-obstétrica que apresenta um grande tumor intra-abdominal. Qual das seguintes alterações na gravidez é a causa mais provável da dessaturação?
Alternativas
Q3442470 Medicina
Um ECG mostra taquicardia ventricular em um paciente com frequência cardíaca de 160 bpm e pressão arterial de 110/70 mmHg. Nesse caso, a manobra terapêutica mais indicada antes da cardioversão é:
Alternativas
Q3442469 Medicina
Após um bloqueio do plexo braquial, um paciente mantém sensibilidade preservada na parte interna do braço. O bloqueio de qual dos seguintes nervos reduziria essa sensação?
Alternativas
Q3442468 Medicina
Paciente, sexo masculino, 27 anos, 80kg e 1,78m, foi vítima de acidente automobilístico com traumatismo crânioencefálico. A tomografia computadorizada de crânio evidenciou hemorragia cerebral difusa e desvio de linha média. Ao exame neurológico, apresentava-se com escala de coma de Glasgow de 6. Foi intubado na emergência e encaminhado a um centro neurocirúrgico, para colocação de cateter para monitorização de pressão intracraniana (PIC) que na ocasião se encontrava em 23 mmHg. Em relação às medidas tomadas para proteção e melhora do desfecho neurológico foram realizadas algumas medidas terapêuticas. Sobre as medidas que podem beneficiar o desfecho neurológico nesse caso clínico, informe V (verdadeiro) ou F (falso) para as assertivas, e em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Expansão volêmica com albumina a 5% a PaO2.
( ) Instituir hipotermia entre 33 e 35° C.
( ) Elevar a PaO2 acima de 180mmHg.
( ) Administrar 10mg de dexametasona intravenosa a cada oito horas.
( ) Manter pressão de perfusão cerebral em torno de 40mmHg.
Alternativas
Q3442467 Medicina
Preencha as lacunas abaixo.

Os bloqueadores neuromusculares são fármacos fundamentais no arsenal anestésico, e se dividem em bloqueadores despolarizantes e adespolarizantes. Atualmente, o único fármaco despolarizante disponível clinicamente é o ______________________. Fármaco esse, com indicações restritas, como a indução anestésica em ______________________, ou tratamento agudo de ______________________, complicação que pode ocorrer após a extubação de paciente pediátricos, quando medidas não farmacológicas falharam na tentativa de reversão do quadro clínico.

Marque a opção que preenche corretamente as lacunas acima.
Alternativas
Q3442466 Medicina
Na molécula do anestésico local, qual é a porção ionizável que sofre influência do pH do meio?
Alternativas
Q3442465 Medicina
Em relação às alterações fisiológicas da gestação, no sistema cardiovascular, assinale a opção correta.
Alternativas
Q3442464 Medicina
Observe as curvas abaixo, que representam a relação entre o volume e a pressão do ventrículo esquerdo de um paciente normal (I) e de um paciente com cardiopatia valvar (II).

Imagem associada para resolução da questão


Baseado na compreensão do diagrama pressão volume de ambos os pacientes, pode-se afirmar que:
Alternativas
Q3442463 Medicina
Paciente, sexo feminino, 65 anos com choque séptico na UTI. Ela tem história de diabetes e hipertensão.

Apesar da ressuscitação com fluidos e administração de antibióticos de amplo espectro, a paciente tem débito urinário de 0,3 mL/kg/hora, lactato sérico de 6 mmol/L (Normal até 2 mmol/L) e déficit de base de -6 mEq/L (Normal até -2 mEq/L).

Diante dos desafios na avaliação da perfusão de órgãos terminais, qual a conduta mais adequada a seguir nesse momento?
Alternativas
Q3442462 Medicina
Criança, 5 anos está sendo submetida à correção de estrabismo sob ventilação controlada a pressão com sevoflurano 2%, óxido nitroso e oxigênio 50%. Após indução inalatória, é administrada atropina intravenosa 0,2 mg. Dez minutos após a incisão, a frequência cardíaca diminui de 110 bpm para 40 bpm. Marque a opção que é a causa mais provável para a bradicardia.
Alternativas
Q3442461 Medicina

Em relação ao gráfico abaixo, assinale a opção correta.



Imagem associada para resolução da questão



Ilustração: Gropper M, Eriksson L, Fleisher L et al (Eds). Miller’s Anesthesia. 9th ed. Philadelphia: ElsevierSaunders; 2019.

Alternativas
Q3442460 Medicina

Associe as colunas relacionando o anestésico local com suas propriedades farmacológicas.



Anestésico 


(1) Lidocaína


(2) Tetracaína


(3) Ropivacaína


(4) Bupivacaína




Propriedades Farmacológicas



( ) pka: 8,6; Ligação proteica: 76%; Lipossolubilidade: 5822.


( ) pka: 8,1; Ligação proteica: 96%; Lipossolubilidade: 3420.


( ) pka: 8,1; Ligação proteica: 94%; Lipossolubilidade: 775.


( ) pka; 7,7; Ligação proteica: 64% lipossolubilidade: 366.



A sequência correta dessa associação é:

Alternativas
Q3442459 Medicina
Marque a opção que apresenta uma condição que causa usualmente um deslocamento à direita na curva de dissociação da oxiemoglobina.
Alternativas
Q3442458 Medicina
Um lactente de 3 meses chega ao Pronto Socorro com quadro de broncoespasmo grave e hipóxia evidente, em franca insuficiência respiratória. Com o objetivo de se oferecer uma melhor assistência ventilatória à criança foi optado pela utilização da mistura gasosa Heliox (mistura gasosa de hélio + oxigênio) em detrimento da mistura de oxigênio à 30% mais nitrogênio 70%, para um melhor tratamento desse paciente. Sobre as razões que podem justificar a opção terapêutica nesse caso clínico, analise as afirmativas a seguir.

I. Uma menor densidade dessa mistura gasosa (heliox) diminui a resistência ao fluxo aéreo facilitando seu alcance às pequenas vias aéreas.
II. A maior concentração de oxigênio da mistura Oxigênio + Nitrogênio será responsável pela formação de atelectasias e piora da hipóxia.
III. Tentativa de se obter um elevado Número de Reynolds para um tratamento mais eficaz.
IV. A menor densidade do hélio em relação ao nitrogênio minimiza a formação de fluxos turbulentos, diminuindo a resistência ao fluxo da mistura gasosa.

Estão corretas apenas as afirmativas
Alternativas
Q3442457 Medicina
Em relação aos modos de estimulação disponíveis nos marcapassos modernos, assinale a opção correta.
Alternativas
Q3442456 Medicina
Paciente, sexo feminino, 78 anos, hipertensa, portadora de DPOC, e DM tipo 2, dá entrada no Pronto Socorro, com abscesso anal para tratamento cirúrgico. Trouxe consigo um ecocardiograma transtorácico realizado há três meses, apresentando FE de 52% (Teicholz), e regurgitação mitral moderada. Paciente está orientada, com ECG:15. Marque a opção que descreve corretamente a punção intratecal do neuroeixo, que deve ser indicada pelo anestesiologista.
Alternativas
Q3442455 Legislação Estadual

Caio, policial militar no Estado do Tocantins, praticou, no exercício de suas funções, determinada transgressão disciplinar de natureza média, ensejando à abertura de procedimento para apurar a conduta perpetrada.



Nesse cenário, considerando as disposições da Lei Estadual nº 2.578/2012, é correto afirmar que Caio

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Q3442451 Direito Administrativo

Lucas, policial militar do Estado do Tocantins, tomou conhecimento de que houve a edição de um ato administrativo que o vinculou a uma organização militar (OM), sem integrá-lo ao seu efetivo, ficando subordinado ao comando desta para todos os fins.



Nesse cenário, considerando as disposições da Lei Estadual nº 2.578/2012, o ato administrativo editado é uma manifestação do conceito de

Alternativas
Respostas
7661: B
7662: D
7663: B
7664: C
7665: A
7666: A
7667: A
7668: B
7669: D
7670: A
7671: D
7672: D
7673: A
7674: B
7675: C
7676: D
7677: A
7678: C
7679: E
7680: E