Questões Militares Para medicina

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Q3447823 Medicina
As doenças hemorrágicas são frequentes em pediatria, contrastando com doenças tromboembólicas que são mais raras. Doenças relacionadas às alterações plaquetárias podem ser congênitas ou adquiridas. São exemplos de plaquetopenias congênitas, exceto
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Q3447822 Medicina
Paciente, sexo masculino, 8 anos, tem apresentado dificuldades na escola nos últimos meses. Sua professora relata que frequentemente se distrai durante as aulas, tem dificuldade em manter a atenção nas atividades por longos períodos e esquece com frequência as instruções dadas. Além disso, seus pais mencionam que ele frequentemente perde materiais escolares e tem dificuldades para organizar suas tarefas de casa. Esse comportamento já ocorre há mais de seis meses e está impactando seu desempenho acadêmico.
Com base no caso clínico apresentado, marque a opção que descreve o próximo passo mais adequado para a investigação diagnóstica de Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH).
Alternativas
Q3447821 Medicina
Considerando as diretrizes atualizadas da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) para a imunização infantil, analise as seguintes afirmativas.
I. A vacina meningocócica conjugada ACWY é preferencialmente recomendada pela SBP em relação à vacina meningocócica C, devido ao seu maior espectro de proteção.
II. A vacina contra a difteria, tétano e coqueluche (DTP) é administrada em quatro doses, sendo a última dose obrigatória aos 6 anos de idade, sem necessidade de reforços adicionais.
III. A vacina contra o HPV é recomendada para meninos e meninas a partir dos 9 anos de idade, preferencialmente antes do início da vida sexual, com um esquema de duas doses para crianças e adolescentes imunocompetentes
IV. A vacina pneumocócica 13-valente é recomendada de rotina para crianças menores de 2 anos, mas sua administração também pode ser considerada para grupos de risco em idades mais avançadas.
Estão corretas as afirmativas
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Q3447820 Medicina
Com base nos princípios fisiopatológicos e terapêuticos do Diabetes Mellitus Tipo 1 (DM1), marque a opção que melhor reflete um raciocínio crítico sobre a relação entre destruição das células beta pancreáticas e o manejo terapêutico da doença.
Alternativas
Q3447819 Medicina
Lactente de 8 meses é trazido ao hospital com febre alta, irritabilidade e recusa alimentar. No exame físico, observa-se abaulamento de fontanela, rigidez de nuca e sinais de hipertensão intracraniana. A punção lombar revela líquido cefalorraquidiano (LCR) turvo, com pleocitose significativa, hipoglicorraquia e hiperproteinorraquia. Diante desse quadro, marque a opção que apresenta o achado laboratorial mais esperado na análise microbiológica do LCR e a respectiva justificativa.
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Q3447818 Medicina
A triagem neonatal de cardiopatias congênitas críticas (CCC) por meio da oximetria de pulso é uma estratégia essencial para a detecção precoce de anormalidades cardiovasculares. Considerando a aplicação desse teste e suas interpretações, analise as afirmativas abaixo.
I. A diferença entre a saturação de oxigênio pré-ductal (membro superior direito) e pós-ductal (membros inferiores) pode indicar a presença de uma cardiopatia congênita crítica, especialmente se for ≥3%.
II. Um resultado de oximetria de pulso com valores abaixo de 95% em ambos os membros superiores e inferiores deve ser considerado anormal, exigindo repetição do teste e, se mantido, encaminhamento para avaliação especializada.
III. A saturação de oxigênio pós-ductal reduzida pode ser observada em cardiopatias que dependem da patência do canal arterial, como a coartação crítica da aorta, pois há restrição do fluxo sanguíneo sistêmico.
IV. Em recém-nascidos com suspeita de cardiopatia congênita crítica, um teste de oximetria de pulso negativo exclui completamente a possibilidade de uma anormalidade estrutural cardíaca, dispensando exames complementares.

Estão corretas apenas as afirmativas 
Alternativas
Q3447817 Medicina
Lactente de 1 ano e 2 meses é levado ao pronto atendimento com febre alta há 48 horas, sem sinais de foco infeccioso evidente ao exame físico. Os pais relatam irritabilidade e redução da aceitação alimentar, sem episódios de vômitos ou diarreia. Não há história de doenças prévias relevantes. Considerando o diagnóstico de infecção do trato urinário (ITU) na infância, qual a conduta mais adequada?
Alternativas
Q3447816 Medicina
Paciente, 4 anos, previamente saudável, é levado ao pronto atendimento com tosse há três semanas, febre baixa intermitente, sudorese noturna e perda de peso. No exame, apresenta linfonodomegalia cervical e estertores finos na base pulmonar direita. A radiografia de tórax mostra infiltrado reticulonodular com linfonodos hilares aumentados. Considerando esse quadro clínico e os critérios para diagnóstico de tuberculose infantil, qual deve ser a conduta inicial mais adequada?
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Q3447815 Medicina
Paciente, 3 anos, é levado ao pronto atendimento com febre baixa e mal-estar há 2 dias, acompanhada de exantema maculopapular que começou atrás das orelhas e se espalhou para o rosto, pescoço, tronco e membros. O exantema é discreto, rosado e não apresenta descamação. A criança também apresenta linfonodomegalia retroauricular e cervical. Não há sinais de conjuntivite ou secreção purulenta. A mãe relata que a criança não recebeu todas as doses do esquema vacinal.
Com base no quadro clínico e nas principais doenças exantemáticas da infância, qual é o diagnóstico mais provável? 
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Q3447814 Medicina
Paciente, 5 anos, é levado ao pronto atendimento com febre alta há 4 dias, exantema maculopapular generalizado, hiperemia conjuntival bilateral sem secreção, além de edema e eritema em mãos e pés. Durante o exame, observa-se linfonodomegalia cervical e a presença de língua em framboesa. Os pais relatam que a febre persiste apesar do uso de antitérmicos.
Diante do quadro clínico apresentado, qual é a hipótese diagnóstica mais provável? 
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Q3447813 Medicina
Paciente, 4 meses, é levado ao pronto atendimento com quadro de febre moderada, coriza, tosse seca e congestão nasal há três dias. Os pais relatam que os sintomas começaram de forma gradual e que a criança apresenta leve irritabilidade, mas mantém o apetite preservado. O exame físico revela discreta hiperemia de orofaringe, sem sinais de complicações respiratórias. Diante desse quadro clínico, qual a conduta mais adequada? 
Alternativas
Q3447812 Medicina
Paciente, sexo masculino, 3 anos, é levado ao consultório com queixa de tosse seca, febre baixa e desconforto respiratório há 4 dias. O exame clínico revela sibilância expiratória e retração intercostal leve. Considerando as possíveis etiologias e o manejo da condição, assinale a opção correta. 
Alternativas
Q3447811 Medicina
Paciente, sexo masculino, 1 ano e 6 meses, é levado ao pronto atendimento com quadro de diarreia aguda há três dias, associada a episódios de vômitos e febre baixa. Os pais relatam que a criança apresenta diminuição da diurese, irritabilidade e choro sem lágrimas. Ao exame, o paciente está letárgico, com mucosas secas e sinais de prega cutânea mantida. Considerando o manejo adequado da desidratação secundária à diarreia, assinale a opção correta. 
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Q3447810 Medicina
A obesidade infantil é um problema de saúde pública global, estando associada a diversas condições metabólicas e cardiovasculares. Considerando os fatores de risco e estratégias de prevenção da obesidade infantil, assinale a opção correta.
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Q3447809 Medicina
Recém-nascido, filho de mãe sem acompanhamento pré-natal adequado, apresenta coriza serossanguinolenta persistente, lesões descamativas nas palmas das mãos e plantas dos pés, além de hepatoesplenomegalia. O exame radiológico revela lesões ósseas metafisárias sugestivas de tíbia em sabre. Com base nesse quadro clínico, qual é a infecção congênita mais provável?
Alternativas
Q3447808 Medicina
Sobre os fatores que afetam o crescimento infantil e a avaliação antropométrica, assinale a opção correta.
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Q3447807 Medicina

Sobre a composição e características do leite materno, assinale a opção correta.


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Alternativas
Q3447806 Medicina
Considerando as recomendações sobre alimentação infantil nos primeiros anos de vida, analise as afirmativas a seguir.
I. A quantidade de gordura recomendada para crianças de 0 a 2 anos deve corresponder à aproximadamente 30 a 40% da oferta total de energia, com uma proporção equilibrada entre ácidos graxos poli-insaturados e monoinsaturados.
II. A introdução de alimentos complementares deve seguir uma progressão específica, iniciando com frutas amassadas e papa de cereais aos 6 meses, e evoluindo para a alimentação da família a partir dos 12 meses, garantindo adequação nutricional e energética.
III. Em situações de impossibilidade do aleitamento materno, as fórmulas infantis devem ser utilizadas, sendo todas elas nutricionalmente equivalentes ao leite materno, sem necessidade de adaptações para necessidades dietoterápicas específicas.

Estão corretas as afirmativas
Alternativas
Q3447805 Medicina
Paciente, sexo masculino,10 anos, previamente saudável, é levado ao pronto atendimento com queixa de febre intermitente há três dias, acompanhada de dor e inchaço nos joelhos e tornozelos, que migraram de uma articulação para outra. A mãe relata que, há cerca de três semanas, ele teve dor de garganta, mas não recebeu antibióticos. No exame físico, o médico observa um sopro cardíaco e a presença de lesões cutâneas róseas, de bordas irregulares, no tronco. Considerando o quadro clínico e a febre reumática como hipótese diagnóstica, assinale a opção correta. 
Alternativas
Q3447804 Medicina
Paciente, sexo masculino, 5 anos, é levado ao pediatra por sua mãe devido a um inchaço progressivo no rosto, principalmente ao acordar, que se espalhou para os membros inferiores ao longo dos últimos dias. Ele não apresenta febre nem sinais de infecção. O exame de urina revelou proteinúria maciça, e exames laboratoriais mostraram hipoalbuminemia e hiperlipidemia.
Com base no quadro clínico e nos achados laboratoriais, qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Respostas
1261: A
1262: B
1263: D
1264: B
1265: D
1266: C
1267: A
1268: B
1269: A
1270: C
1271: D
1272: C
1273: B
1274: A
1275: C
1276: D
1277: D
1278: A
1279: A
1280: C