Questões Militares
Para medicina
Foram encontradas 25.455 questões
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Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia |
Q4190050
Medicina
Um homem de 44 anos apresenta dispneia aos esforços
há alguns meses. Nega dor torácica, síncope e história
familiar de morte súbita. Ao exame clínico, apresenta sinais vitais normais e um sopro contínuo 2+/6+ audível
em todo o precórdio, com pico em mesodiástole a telediástole. O eletrocardiograma de 12 derivações mostra
ritmo sinusal normal, e o ecocardiograma transtorácico
evidencia dilatação das câmaras direitas, função sistólica
do ventrículo esquerdo preservada e insuficiência tricúspide discreta a moderada. O contraste com solução salina agitada não mostra evidência de shunt intracardíaco.
Qual é o melhor próximo passo na condução?
Qual é o melhor próximo passo na condução?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia |
Q4190049
Medicina
Um adolescente de 17 anos colapsa após ser atingido no
tórax por um peso de halteres durante treino em academia. Ele havia realizado recentemente avaliação cardiológica normal para liberação esportiva, incluindo eletrocardiograma e ecocardiograma.
Qual das seguintes medidas tem maior probabilidade de promover o retorno da circulação espontânea e melhorar seu desfecho em longo prazo?
Qual das seguintes medidas tem maior probabilidade de promover o retorno da circulação espontânea e melhorar seu desfecho em longo prazo?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia |
Q4190048
Medicina
Mulher de 52 anos, hipertensa e tabagista, procura atendimento por dor torácica opressiva prolongada. O eletrocardiograma mostra infradesnivelamento transitório do
segmento ST em parede lateral, e a troponina apresenta
elevação compatível com infarto agudo do miocárdio. É
submetida à cineangiocoronariografia nas primeiras horas,
que não evidencia lesões obstrutivas significativas. Ecocardiograma transtorácico mostra hipocinesia discreta de
parede inferolateral, sem derrame pericárdico. Permanece
hemodinamicamente estável, sem nova dor.
Considerando esse cenário, o exame complementar que mais provavelmente acrescentará a informação decisiva para esclarecer o mecanismo do evento e orientar a conduta subsequente é
Considerando esse cenário, o exame complementar que mais provavelmente acrescentará a informação decisiva para esclarecer o mecanismo do evento e orientar a conduta subsequente é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia |
Q4190047
Medicina
Mulher de 46 anos, tabagista, procura avaliação por
episódios recorrentes de dor torácica em repouso, mais
frequentes entre 4h e 6h da manhã, com duração de
10 a 15 minutos, acompanhados de sudorese e resolução rápida após uso de nitrato sublingual. Durante um
episódio no pronto atendimento, o eletrocardiograma
mostrou supradesnivelamento transitório do segmento ST em parede inferior, com normalização completa
após remissão da dor. Troponina de alta sensibilidade
permaneceu negativa em dosagens seriadas. A cineangiocoronariografia não evidenciou lesões obstrutivas
significativas.
Considerando esse cenário, a estratégia farmacológica de manutenção apropriada para reduzir recorrência dos episódios é
Considerando esse cenário, a estratégia farmacológica de manutenção apropriada para reduzir recorrência dos episódios é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia |
Q4190046
Medicina
Homem de 68 anos, com antecedente de infarto anterior
extenso há 5 anos e fração de ejeção de 34%, procura
pronto atendimento por palpitações de início súbito associadas a tontura. Encontra-se consciente, com pressão
arterial de 96 x 62 mmHg, frequência cardíaca de 176 bpm
e sem sinais de choque. O monitor mostra taquicardia
regular de QRS largo.
O achado eletrocardiográfico que mais fortemente favorece uma origem ventricular da taquicardia é:
O achado eletrocardiográfico que mais fortemente favorece uma origem ventricular da taquicardia é:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia |
Q4190045
Medicina
Homem de 34 anos, vítima de trauma torácico fechado,
evolui com piora respiratória súbita na sala de emergência, seguida de parada cardiorrespiratória. A monitorização mostra atividade elétrica organizada sem pulso. A
equipe inicia RCP, administra epinefrina e realiza ventilação assistida. Ao exame durante a ressuscitação, são
observadas ausência de murmúrio vesicular no hemitórax direito, distensão jugular e expansão assimétrica do
tórax. Não há retorno da circulação espontânea após os
primeiros ciclos.
A medida adicional apropriada nesse momento é
A medida adicional apropriada nesse momento é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia |
Q4190044
Medicina
Homem de 72 anos, com diabetes mellitus em uso
de insulina, doença renal crônica estágio 3, infarto do
miocárdio há 6 anos e insuficiência cardíaca crônica
estável com fração de ejeção de 38%, será submetido a correção eletiva aberta de aneurisma de aorta
abdominal infrarrenal. Está em uso de AAS, estatina,
bisoprolol, sacubitril/valsartana e dapagliflozina. Nega
angina nas atividades habituais, mas sua capacidade
funcional é limitada a menos de 4 METs por claudicação importante, o que impede avaliação adequada por
esforço. Ao exame, encontra-se euvolêmico, com pressão arterial de 126 x 74 mmHg, frequência cardíaca
de 64 bpm, saturação de 97% e ECG sem alterações
agudas.
Assumindo que qualquer investigação adicional só deve ser solicitada se tiver potencial para modificar a conduta perioperatória, a estratégia apropriada é
Assumindo que qualquer investigação adicional só deve ser solicitada se tiver potencial para modificar a conduta perioperatória, a estratégia apropriada é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia |
Q4190043
Medicina
Homem de 32 anos, sem cardiopatia conhecida, procura pronto atendimento por dor torácica opressiva
iniciada há 40 minutos, acompanhada de palpitações,
ansiedade intensa e sensação de falta de ar. Relata
uso recreativo intranasal de substância estimulante cerca de 1 hora antes do início dos sintomas. Ao exame,
apresenta pressão arterial de 186 x 108 mmHg, frequência cardíaca de 128 bpm, sudorese profusa e agitação
psicomotora. O eletrocardiograma mostra taquicardia
sinusal e alterações inespecíficas de repolarização,
sem supradesnivelamento do segmento ST.
A medida terapêutica inicial apropriada é:
A medida terapêutica inicial apropriada é:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia |
Q4190042
Medicina
Homem de 47 anos, com miocardiopatia dilatada não
isquêmica diagnosticada há 10 meses, encontra-se em
seguimento ambulatorial. Está em uso regular de sacubitril/valsartana, carvedilol, espironolactona, dapagliflozina e
diurético de alça em dose estável. Permanece com dispneia
aos esforços habituais, sem síncope. O ecocardiograma
mostra fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 29%.
O eletrocardiograma revela QRS com duração de 110 ms,
em ritmo sinusal. A monitorização ambulatorial evidenciou
episódios de taquicardia ventricular não sustentada.
Nesse cenário, a conduta apropriada em relação à prevenção primária de morte súbita é
Nesse cenário, a conduta apropriada em relação à prevenção primária de morte súbita é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia |
Q4190041
Medicina
Homem de 44 anos procura atendimento por fadiga, dispneia aos esforços habituais e palpitações ocasionais há
6 meses. O ecocardiograma mostra ventrículo esquerdo
dilatado, fração de ejeção de 32% e insuficiência mitral
funcional discreta. A cineangiocoronariografia não evidencia lesões coronarianas obstrutivas. Não há história de
etilismo relevante, quimioterapia, doença valvar primária
ou hipertensão grave. Durante a anamnese, informa que
o pai faleceu aos 52 anos por “problema no coração” e
que uma irmã usa medicação para insuficiência cardíaca
desde os 40 anos.
A conduta adicional apropriada é
A conduta adicional apropriada é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia |
Q4190040
Medicina
Homem de 38 anos, com hipertensão arterial leve e irregularmente tratada, procura avaliação por dispneia aos
grandes esforços e dois episódios de pré-síncope durante atividade física recreativa no último ano. Relata que um
irmão faleceu subitamente aos 42 anos. Ao exame físico,
apresenta pressão arterial de 144 x 88 mmHg, frequência
cardíaca de 64 bpm e sopro sistólico em borda esternal
esquerda, mais audível com ortostatismo. O ecocardiograma evidencia espessamento septal assimétrico de 18
mm, fração de ejeção preservada e gradiente dinâmico
discreto em via de saída do ventrículo esquerdo.
O achado complementar que reforça a interpretação etiológica mais provável do quadro é:
O achado complementar que reforça a interpretação etiológica mais provável do quadro é:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia |
Q4190039
Medicina
Adolescente de 15 anos, com antecedente de febre reumática na infância e insuficiência mitral residual, retorna
ao ambulatório assintomático. A mãe relata que o paciente “parou de tomar a injeção há alguns meses” porque
estava se sentindo bem. Ao exame físico, encontra-se em
bom estado geral, sem sinais de insuficiência cardíaca.
Nesse contexto, a medida mais importante para reduzir o risco de progressão da cardiopatia de base é:
Nesse contexto, a medida mais importante para reduzir o risco de progressão da cardiopatia de base é:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia |
Q4190038
Medicina
Homem de 57 anos, natural do interior de Minas Gerais,
residente há muitos anos em área urbana, refere palpitações esporádicas, dois episódios de pré-síncope e
piora progressiva da tolerância aos esforços nos últimos
8 meses. Nega infarto prévio. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 110 x 70 mmHg e bulhas hipofonéticas, sem sopros significativos. O eletrocardiograma
está ilustrado a seguir. O ecocardiograma revela discreta
redução da fração de ejeção do ventrículo esquerdo e
aneurisma apical.
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
O dado complementar que mais reforça a hipótese etiológica unificadora do quadro é:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
O dado complementar que mais reforça a hipótese etiológica unificadora do quadro é:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia |
Q4190037
Medicina
Mulher de 62 anos, com hipertensão arterial sistêmica há
8 anos e dislipidemia, retorna 6 semanas após início de tratamento com losartana 50 mg/dia. Refere boa adesão, sem
efeitos adversos e redução parcial dos níveis pressóricos.
As medidas padronizadas em consultório permanecem em
torno de 152 x 92 mmHg, e a monitorização residencial da
pressão arterial mostra média de 148 x 88 mmHg. Exames
laboratoriais revelam creatinina estável e potássio normal.
Nega doença coronariana, insuficiência cardíaca ou doença
renal crônica avançada.
Considerando o cenário descrito, a conduta apropriada em relação ao tratamento e seguimento é
Considerando o cenário descrito, a conduta apropriada em relação ao tratamento e seguimento é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia |
Q4190036
Medicina
Homem, 64 anos, com diabetes mellitus tipo 2, microalbuminúria persistente e hipertrofia ventricular esquerda ao
eletrocardiograma, comparece para seguimento ambulatorial. Mantém pressão arterial repetidamente em torno de
158 x 96 mmHg em medidas padronizadas, confirmadas
por monitorização residencial. Nega sintomas. Creatinina
sérica é: 1,0 mg/dL; potássio: 4,4 mEq/L, sem história de
doença coronariana prévia ou insuficiência cardíaca. Não
faz uso prévio de anti-hipertensivos.
Considerando o perfil clínico e o objetivo de controle pressórico com proteção cardiovascular e renal, a conduta inicial apropriada é
Considerando o perfil clínico e o objetivo de controle pressórico com proteção cardiovascular e renal, a conduta inicial apropriada é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia |
Q4190035
Medicina
Homem de 56 anos, obeso, com diabetes mellitus tipo
2 e dislipidemia, encontra-se em acompanhamento por
pressão arterial persistentemente elevada nas consultas,
com medidas habituais entre 158-166 x 94-102 mmHg.
Refere uso regular de losartana, anlodipina, clortalidona
e espironolactona. Nega cefaleia, sudorese paroxística
ou fraqueza muscular. Tem função renal estável, potássio
normal e eletrocardiograma com sinais de hipertrofia ventricular esquerda. Apesar do relato de adesão adequada,
informa que em casa “quase sempre a pressão fica bem
melhor”, geralmente em torno de 128-134 x 76-82 mmHg,
aferida por aparelho automático validado.
A medida que mais provavelmente acrescentará a informação decisiva para o raciocínio clínico e para a reclassificação adequada do caso é
A medida que mais provavelmente acrescentará a informação decisiva para o raciocínio clínico e para a reclassificação adequada do caso é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia |
Q4190034
Medicina
Homem de 49 anos, com aumento progressivo do número do calçado e do tamanho das mãos ao longo de vários
anos, procura atendimento por palpitações ocasionais
e dispneia aos esforços habituais. Refere piora gradual
da tolerância ao exercício. Ao exame físico, apresenta
pressão arterial de 146 x 92 mmHg, frequência cardíaca de 84 bpm, fácies grosseira, macroglossia discreta
e extremidades alargadas. O eletrocardiograma mostra
extrassístoles ventriculares isoladas. O ecocardiograma
evidencia hipertrofia ventricular esquerda biventricular
discreta, aumento do átrio esquerdo e sinais de disfunção
diastólica, com fração de ejeção preservada.
O resultado complementar que melhor integra o quadro sistêmico e cardiovascular apresentado é:
O resultado complementar que melhor integra o quadro sistêmico e cardiovascular apresentado é:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia |
Q4190033
Medicina
Mulher, 47 anos, com hipertensão arterial há 6 anos, retorna
por controle pressórico insatisfatório apesar do uso regular
de losartana, anlodipina, clortalidona e espironolactona em
doses habituais. Relata fadiga, câimbras ocasionais e dois
episódios de fibrilação atrial paroxística no último ano. Ao
exame físico, pressão arterial de 168 x 102 mmHg, frequência cardíaca de 78 bpm, IMC de 27 kg/m2
, sem sopros e
sem sinais clínicos de insuficiência cardíaca. O ecocardiograma mostra hipertrofia ventricular esquerda concêntrica e
aumento discreto do átrio esquerdo, com fração de ejeção
preservada. Em exames laboratoriais prévios, houve hipocalemia repetida, sem uso abusivo de laxativos ou perdas
gastrointestinais.
Nesse cenário, o resultado complementar que mais reforça uma etiologia endócrina única capaz de explicar o fenótipo cardiovascular apresentado é:
Nesse cenário, o resultado complementar que mais reforça uma etiologia endócrina única capaz de explicar o fenótipo cardiovascular apresentado é:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia |
Q4190032
Medicina
Homem, 58 anos, com antecedente de episódio de tromboembolismo pulmonar há 2 anos, tratado por 6 meses,
refere dispneia progressiva aos esforços e redução
importante da capacidade funcional nos últimos 10 meses.
Nega tabagismo e não tem história de doença pulmonar
obstrutiva crônica. Ao exame, apresenta pressão arterial de 116 x 74 mmHg, frequência cardíaca de 88 bpm,
saturação de oxigênio de 94% em ar ambiente, hiperfonese de segunda bulha em foco pulmonar e edema maleolar
discreto. O ecocardiograma mostra dilatação e disfunção
leve de ventrículo direito, com pressão sistólica estimada
da artéria pulmonar elevada. A tomografia de tórax sem
protocolo angiográfico não evidencia doença parenquimatosa relevante. A espirometria é praticamente normal.
Diante desse cenário e dos exames a seguir, aquele que mais provavelmente acrescentará a informação decisiva para o próximo passo do raciocínio diagnóstico é
Diante desse cenário e dos exames a seguir, aquele que mais provavelmente acrescentará a informação decisiva para o próximo passo do raciocínio diagnóstico é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia |
Q4190031
Medicina
Mulher, 42 anos, sem cardiopatia conhecida, refere dispneia progressiva aos esforços há 1 ano, com piora nos últimos
3 meses. Nega tabagismo e doença pulmonar prévia. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 110 x 70 mmHg,
frequência cardíaca de 92 bpm, saturação de oxigênio de 95% em ar ambiente, hiperfonese de segunda bulha em foco
pulmonar e discreto edema maleolar. O eletrocardiograma mostra sinais de sobrecarga de ventrículo direito. O ecocardiograma transtorácico evidencia dilatação de câmaras direitas, refluxo tricúspide moderado e pressão sistólica estimada
da artéria pulmonar de 68 mmHg, com ventrículo esquerdo de dimensões normais e fração de ejeção preservada.
Diante desse quadro, a conduta adequada para confirmar o diagnóstico e classificar corretamente a condição é:
Diante desse quadro, a conduta adequada para confirmar o diagnóstico e classificar corretamente a condição é:
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