Questões Militares para Médico clínico

Ano: 2021 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Clínica Médica |

Q1860516 Psiquiatria

Sobre as síndromes demenciais, marque a alternativa INCORRETA:

A

As principais causas de demências neurodegenerativas são: Doença de Alzheimer, Doença por Corpos de Levy e Demência Frontotemporal.

B

Nível de consciência e atenção comprometidos são manifestações que ajudam a diferenciar quadros de Delirium de síndromes demenciais.

C

Causas metabólicas, infecciosas e estruturais correspondem à minoria dos casos de síndrome demencial.

D

Os transtornos cognitivos leves são definidos pela presença de alteração em apenas um domínio cognitivo.

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Q1860515

Ano: 2021 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Clínica Médica |

Q1860515 Psiquiatria

Paciente do sexo masculino, 65 anos, admitido no PA com quadro de Delirium hipoativo, náuseas, vômitos, fraqueza muscular e desidratação. Investigação laboratorial inicial mostrou nível sérico de cálcio total corrigido pela albumina de 12 mg/dL (valor de referência do cálcio total: 8,5 a 10,5 mg/dL). Diante deste quadro, marque a alternativa INCORRETA:

A

Lítio e diuréticos tiazídicos são possíveis causas medicamentosas de hipercalcemia.

B

Hiperparatireoidismo e insuficiência adrenal aguda são possíveis causas endócrinas de hipercalcemia.

C

Bradicardia e prolongamento do intervalo QT são possíveis achados eletrocardiográficos associados a hipercalcemia.

D

O uso de pamidronato ou de ácido zolendrônico pode ser indicado em casos de hipercalcemia grave.

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Q1860514

Ano: 2021 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Clínica Médica |

Q1860514 Medicina

Rabdomiólise é a síndrome clínica causada por dissolução e desintegração do músculo estriado esquelético, aguda e potencialmente fatal. Em militares, a Rabdomiólise pode ocorrer em frequência de até 40% após treinamentos básicos. Sobre a Rabdomiólise, marque a alternativa INCORRETA:

A

A Síndrome compartimental é uma das complicações da Rabdomiólise. Essa síndrome pode levar a compressão de estruturas vasculares e nervosas. A perda de pulso por comprometimento vascular precede as alterações sensoriais por compressão nervosa.

B

Pode ser causada tanto por hipotermia quanto por hipertermia.

C

O uso de medicamentos como corticóides, anti-histamínicos e estatinas pode ser causa adquirida de Rabdomiólise.

D

A injúria renal aguda é consequência grave e pode ocorrer em mais da metade dos casos de Rabdomiólise.

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Q1860513

Ano: 2021 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Clínica Médica |

Q1860513 Medicina

Em relação à síndrome coronariana aguda (SCA) sem supra de ST podemos afirmar, assinale a alternativa CORRETA:

A

A possibilidade de SCA é pequena se o paciente tem um exame de angiografia coronária recente que mostre placas ateroscleróticas ocupando menos que 50% da luz de alguma artéria epicárdica.

B

Na maioria das vezes, o exame físico do paciente com SCA é alterado e, assim, traz importantes dados para o diagnóstico dessa síndrome.

C

Os beta-bloqueadores fazem parte do tratamento inicial a ser administrado na SCA. Em um paciente com SCA de alto risco, apresentando-se, à ausculta, com B3 e estertores crepitantes pulmonares, com frequência cardíaca (FC) acima de 120 bpm e perfusão periférica reduzida, é essencial o início precoce de betabloqueador para controle da FC e redução da isquemia.

D

Embora as pessoas idosas tenham maior risco de complicações relacionadas ao tratamento clínico agressivo e de procedimentos cardíacos invasivos, são o grupo que obtém maior benefício absoluto e relativo dessa terapia agressiva quando comparados a indivíduos mais jovens.

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Q1860512

Ano: 2021 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Clínica Médica |

Q1860512 Medicina

Meningite bacteriana é uma inflamação da membrana aracnoide, da piamáter e do líquido cefalorraquidiano. Devido elevado risco de morbimortalidade, exige diagnóstico e tratamento rápidos. Com relação à epidemiologia e achados de exame físico podemos afirmar, EXCETO:

A

A Listeria monocytogenes é causa importante de meningite em indivíduos acima de 60 anos ou em imunocomprometidos.

B

Em indivíduos adultos jovens com menos de 50 anos, os patógenos principais a serem considerados são N. meningitidis e S. viridans.

C

Um dos possíveis achados do exame físico é a rigidez de nuca, que desaparece durante o coma.

D

Dentre os fatores predisponentes para o desenvolvimento de meningite pneumocócica podemos citar: otite média aguda - com ou sem mastoidite, sinusite aguda, trauma cranioencefálico.

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Q1860511

Ano: 2021 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Clínica Médica |

Q1860511 Medicina

Em relação às anemias, podemos afirmar que os achados laboratoriais (ferro sérico /capacidade total de ligação do ferro – CTLF/ ferritina sérica/ ferro retículo endotelial – RE - na medula, e exame de medula óssea) auxiliares no diagnóstico das diversas anemias estão corretos, EXCETO:

A

Na anemia ferropriva: ferro sérico baixo, CTLF alta, ferritina baixa e ferro RE na medula ausente.

B

Anemia da doença crônica: ferro sérico baixo, CTLF alta, ferritina sérica normal ou alta, ferro RE na medula normal ou alto.

C

Na anemia sideroblástica: ferro sérico normal a alto, CTLF normal, ferritina sérica alta, ferro RE na medula alto.

D

Na anemia megaloblástica: pancitopenia, megaloblastos e leucócitos polimorfonucleares hipersegmentados na medula e sangue periférico.

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Q1860510

Ano: 2021 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Clínica Médica |

Q1860510 Medicina

A sífilis é uma doença infecciosa crônica comumente adquirida através de relações sexuais. Avalie as afirmativas abaixo com relação à sífilis, e assinale com (V) se verdadeiras e (F) se falsas:
( ) A lesão inicial é uma pápula em geral bastante dolorosa no local da inoculação que rapidamente se rompe para formar uma úlcera de base limpa.
( ) A sífilis secundária pode evoluir com acometimento ósseo.
( ) A definição de sífilis latente é o estágio no qual não há sinais ou sintomas clínicos da doença e o líquor cefalorraquidiano está normal.
( ) A sífilis latente tardia normalmente não é infectante, exceto em mulheres grávidas, as quais podem transmitir a infecção ao feto, a despeito de possuírem infecção de longa data.
( ) O acometimento do sistema cardiovascular na sua forma mais grave é verificado nos casos de sífilis congênita.
( ) As reações de Jarisch–Herxheimer geralmente ocorrem nas primeiras horas após a terapia com penicilina.
A alternativa que mostra a sequência CORRETA, na ordem de cima para baixo, é:

A

F, V, V, V, F, V

B

V, F, V, V, V, F

C

V, F, V, F, F, V

D

F, V, F, F, V, V

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Q1860509

Ano: 2021 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Clínica Médica |

Q1860509 Medicina

A trombose venosa profunda (TVP) e o tromboembolismo pulmonar (TEP) representam a terceira causa mais comum de morte cardiovascular. Com relação a estas doenças podemos afirmar, EXCETO:

A

A resistência vascular pulmonar aumenta com a embolia pulmonar por causa da oclusão vascular pelos trombos. Além disso, os mediadores humorais como serotonina e tromboxano são liberados das plaquetas ativadas e podem desencadear vasoconstricção nas áreas não afetadas do pulmão. Consequentemente, o aumento na resistência vascular pulmonar pode ser desproporcional à extensão da oclusão vascular pulmonar.

B

Em pacientes com embolia pulmonar aguda de baixo risco, o tratamento ambulatorial não implica maior mortalidade quando comparado ao tratamento hospitalar.

C

O eletrocardiograma no TEP pode evidenciar alterações sugestivas de sobrecarga ventricular direita, como inversão da onda T nas derivações V1 a V4; o padrão clássico S1Q3T3; e bloqueio cardíaco de ramo direito completo ou incompleto. Estas alterações apresentam elevada sensibilidade para o diagnóstico.

D

A heparina de baixo peso molecular (HBPM) ou o fondaparinux podem ser usados para o tratamento do TEP em pacientes de risco intermediário ou baixo. Para os pacientes de alto risco o anticoagulante de escolha é a heparina não fracionada.

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Q1860508

Ano: 2021 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Clínica Médica |

Q1860508 Medicina

A pneumonia é uma infecção aguda potencialmente letal. Com relação a esta doença, podemos afirmar, EXCETO:

A

A maioria dos adultos de qualquer idade que desenvolve uma pneumonia bacteriana apresenta uma ou mais condições predisponentes.

B

A pneumonia rapidamente progressiva de qualquer causa pode resultar em infiltrados pulmonares difusos compatíveis com síndrome do desconforto respiratório agudo do adulto.

C

Em pacientes internados, a terapia empírica inicial recomendada para o tratamento da pneumonia que não necessita de internação na UTI inclui quinolonas (levofloxacino, moxifloxacino, ciprofloxacino) ou um beta-lactâmico (cefotaxima, ceftriaxona, ampicilina ou ampicilina-sulbactam), juntamente com um macrolídeo.

D

Embora o Mycoplasma e a C. pneumoniae sejam causas comuns de pneumonia em contexto ambulatorial, estes são, com menor frequência, responsáveis por hospitalizações.

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Q1860507

Ano: 2021 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Clínica Médica |

Q1860507 Medicina

Com relação à hipertensão arterial marque a alternativa INCORRETA:

A

Um dos efeitos colaterais esperados com o uso de simpaticolíticos de ação central é a hiperplasia gengival.

B

Os bloqueadores dos canais de cálcio apresentam alguma ação diurética porque eles dilatam a arteríola renal aferente.

C

A clortalidona apresenta duração de ação mais longa que a hidroclorotiazida.

D

A doença renal crônica é a causa mais comum de hipertensão secundária.

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Q1860506

Ano: 2021 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Clínica Médica |

Q1860506 Medicina

Sobre o diagnóstico de Diabetes Mellitus, marque a alternativa INCORRETA:

A

Na presença de poliúria, polidipsia e perda ponderal, o achado de glicemia aleatória acima de 200 mg/dL é suficiente para o diagnóstico de Diabetes Mellitus.

B

O achado em amostra única de sangue de hemoglobina glicada ≥ 6,5% é insuficiente para diagnóstico de Diabetes Mellitus.

C

Presença de doença renal crônica pode causar falsa elevação da hemoglobina glicada.

D

Anemia ferropriva pode causar falsa redução da hemoglobina glicada.

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Q1860505

Ano: 2021 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Clínica Médica |

Q1860505 Psiquiatria

De acordo com o Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM–5) são critérios diagnósticos do Transtorno por uso de álcool, EXCETO:

A

Efeito acentuadamente menor com o uso continuado da mesma quantidade de álcool.

B

Diagnóstico de lesões orgânicas secundárias ao uso de álcool.

C

Uso continuado de álcool apesar de problemas sociais ou interpessoais recorrentes causados ou exacerbados por seus efeitos.

D

Histórico de síndrome de abstinência característica de álcool.

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Q1860504

Ano: 2021 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Clínica Médica |

Q1860504 Medicina

O Escore de Wells é um guia de predição clínica que busca predizer pacientes com baixa, moderada ou alta probabilidade de tromboembolismo venoso. São características clínicas contempladas no Escore de Wells modificado para Trombose Venosa Profunda (TVP), EXCETO:

A

Edema depressível confinado à perna sintomática.

B

Câncer ativo (tratamento em curso nos últimos 6 meses).

C

Suspeita de Trombose Venosa Profunda prévia.

D

Repouso recente no leito por mais de 3 dias ou grande cirurgia nos últimos 3 meses.

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Q1860503

Ano: 2021 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Clínica Médica |

Q1860503 Medicina

A urticária manifesta-se clinicamente como pápulas pruriginosas, edemaciadas, eritematosas com áreas centrais empalidecidas. O angioedema manifestase como um edema sem pápulas, normalmente sem margens definidas ou eritema. Com relação a estas entidades podemos afirmar, EXCETO:

A

A urticária aguda costuma ser autolimitada e normalmente responde bem a antihistamínicos tipo 1 (anti – H1).

B

A urticária aguda é mais comum em idosos, já a urticária crônica é mais comum em adultos jovens e crianças.

C

O angioedema acomete frequentemente lábios, língua, pálpebras, mãos, pés e genitália.

D

A maioria dos pacientes com urticária/angioedema não apresenta histórico de ingestão de uma substância ou alguma doença de base que possa causar as pápulas. Investigações extensas geralmente não são necessárias.

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Q1860502

Ano: 2021 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Clínica Médica |

Q1860502 Medicina

O uso de antagonistas do receptor de mineralocorticoide na insuficiência cardíaca (IC) com fração de ejeção reduzida tem indicação nas seguintes situações, marque a alternativa CORRETA.

A

Terapia de segunda linha (após inibidores da enzima conversora de angiotensina e diuréticos) em pacientes com IC das classes II a IV da NYHA.

B

Terapia de primeira linha, como medicação inicial isolada, em pacientes com fração de ejeção menor ou igual a 40%.

C

Potencialmente todos os pacientes com insuficiência cardíaca sintomática (classes I a IV da NYHA).

D

Terapia de segunda linha (em geral após início de inibidores da enzima conversora de angiotensina e ou bloqueadores de receptor de angiotensina e de betabloqueadores) em pacientes com IC classes II a IV da NYHA.

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Q1860501

Ano: 2021 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Clínica Médica |

Q1860501 Medicina

A classificação da insuficiência cardíaca (IC) considera o estado e a progressão da doença, grau de intolerância ao exercício, função cardíaca (fração de ejeção do ventrículo esquerdo - FEVE) e sua etiologia. Com relação à classificação da insuficiência cardíaca, marque a alternativa INCORRETA:

A

Estágio D – insuficiência cardíaca refratária necessitando de intervenções especializadas.

B

Os pacientes com FEVE preservada são aqueles com FEVE > 50%.

C

Estágio A – cardiopatia estrutural, mas sem sinais ou sintomas de IC.

D

Estágio C – cardiopatia estrutural com sinais ou sintomas anteriores ou atuais de insuficiência cardíaca.

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Q1825181

Ano: 2021 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Provas: PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Anestesiologia | PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Neurocirurgia | PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Neurologia | PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Geral | PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Pediatria | PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Ginecologia | PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Clínica Médica | PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Psiquiatria | PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Plástica |

Q1825181 Medicina

Considerando o Capítulo VII do Código de Ética Médica – Resolução CFM n. 2.217/2018, que trata de Relação entre Médicos, é CORRETO afirmar:

A

É vedado ao médico utilizar-se de sua posição hierárquica para impedir que seus subordinados atuem dentro dos princípios éticos, exceto em situações que envolvam urgência e emergência médica.

B

É permitido ao médico acobertar erro ou conduta antiética de médico.

C

É permitido ao médico deixar de denunciar atos que contrariem os postulados éticos à Comissão de Ética da instituição em que exerce seu trabalho profissional e, se necessário, ao Conselho Regional de Medicina.

D

É vedado ao médico assumir emprego, cargo ou função para suceder médico demitido ou afastado em represália a atitude de defesa de movimentos legítimos da categoria ou da aplicação desse Código.

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Q1825180

Ano: 2021 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Provas: PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Anestesiologia | PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Neurocirurgia | PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Neurologia | PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Geral | PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Pediatria | PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Ginecologia | PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Clínica Médica | PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Psiquiatria | PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Plástica |

Q1825180 Medicina

Considerando a Resolução CFM n. 1605/2000, que trata que o médico não pode, sem o consentimento do paciente, revelar o conteúdo do prontuário ou ficha médica, é CORRETO afirmar:

A

Na investigação da hipótese de cometimento de crime o médico está autorizado a revelar segredo que possa expor o paciente a processo criminal.

B

O médico deverá fornecer cópia da ficha ou do prontuário médico desde que solicitado pelo paciente ou requisitado pelos Conselhos Federal ou Regional de Medicina.

C

Nos casos não previstos nesta resolução e sempre que houver conflito no tocante à remessa ou não dos documentos à autoridade requisitante, o médico deverá consultar o Conselho de Medicina.

D

O médico não pode, sem o consentimento do familiar do paciente, revelar o conteúdo do prontuário ou ficha médica.

Q1825179

Ano: 2021 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Provas: PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Anestesiologia | PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Neurocirurgia | PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Neurologia | PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Geral | PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Pediatria | PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Ginecologia | PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Clínica Médica | PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Psiquiatria | PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Plástica |

Q1825179 Medicina

Considerando a Resolução CFM n. 1658/2002, que normatiza a emissão de atestados médicos e dá outras providências, é CORRETO afirmar:

A

Ao fornecer o atestado, deverá o médico registrar em ficha própria e/ou prontuário médico apenas os tratamentos realizados, de maneira que possa atender às pesquisas de informações dos médicos peritos das empresas ou dos órgãos públicos da Previdência Social e da Justiça.

B

O atestado médico é parte integrante do ato médico, sendo seu fornecimento direito inalienável do paciente, não podendo importar em qualquer majoração de honorários.

C

Não é obrigatória, aos médicos, a exigência de prova de identidade aos interessados na obtenção de atestados de qualquer natureza envolvendo assuntos de saúde ou doença.

D

Os médicos somente podem fornecer atestados com o diagnóstico codificado ou não quando por justa causa, exercício de dever legal, solicitação do próprio paciente ou de seu acompanhante.

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Q1825178

Ano: 2021 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Provas: PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Anestesiologia | PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Neurocirurgia | PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Neurologia | PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Geral | PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Pediatria | PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Ginecologia | PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Clínica Médica | PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Psiquiatria | PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Plástica |

Q1825178 Medicina

Considerando o Capítulo XI do Código de Ética Médica – Resolução CFM n. 2.217/2018, que trata de Auditoria e Perícia Médica, é CORRETO afirmar:

A

É vedado ao médico realizar exames médico-periciais de corpo de delito em seres humanos no interior de prédios ou de dependências de delegacias de polícia, unidades militares, casas de detenção e presídios.

B

É vedado ao médico atuar com absoluta isenção quando designado para servir como perito ou como auditor, bem como ultrapassar os limites de suas atribuições e de sua competência.

C

É permitido ao médico assinar laudos periciais, auditoriais ou de verificação médico legal quando não tenha realizado pessoalmente o exame.

D

É permitido ao médico intervir, quando em função de auditor, assistente técnico ou perito, nos atos profissionais de outro médico, ou fazer qualquer apreciação em presença do examinado, reservando suas observações para o relatório.

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