Questões Militares para Médico cardiologista

Q2560221

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q2560221 Medicina

Paciente do sexo masculino, 45 anos, obeso e hipertenso é triado para a sala de emergência, devido ao quadro de dor torácica atípica e ECG inicial normal. O médico emergencista tratou o paciente como um caso suspeito, realizando ECGs seriados e curva de troponina. Após os exames se mostrarem normais e o paciente permanecer assintomático, ele foi classificado como Heart Score 3.

De acordo com a classificação de risco, o paciente

A

deverá ser internado na unidade coronariana.

B

poderá receber alta para propedêutica ambulatorial.

C

deverá ser internado para submeter-se à angiotomografia de coronárias.

D

deverá ser submetido a teste ergométrico e, se este for normal, receberá alta.

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Q2560220

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q2560220 Medicina

A Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC) propôs, em 2016, uma classificação, para um melhor manuseio da IC aguda, que utiliza dados de congestão e perfusão e divide os pacientes em 4 perfis hemodinâmicos (perfis A, B, L e C).

Sobre esses perfis, analise o quadro clínico: paciente, sexo masculino, 66 anos, portador de ICFEr, em uso de captopril 12,5mg BID, bisoprolol 1,25mg MID, furosemida 40mg TID, espironolactona 25mg MID, é admitido na sala de emergência consciente, com quadro de fadiga, sudorese fria, PA=85/60mmHg, FC=110 bpm, bulhas rítmicas e taquicárdicas, saturação pelo oxímetro não factível. FR= 22 irpm. MV diminuído difusamente. Abdome plano, peristáltico. Sem edemas.

Sobre o caso clínico acima é possível afirmar que se trata de um perfil

A

L, devendo receber volume e inotrópico endovenoso.

B

B, devendo receber inotrópico e diurético endovenoso.

C

A, devendo receber volume e vasodilatador endovenoso.

D

C, devendo receber vasodilatador endovenoso e volume.

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Q2560219

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q2560219 Medicina

A Insuficiência Cardíaca (IC) é uma causa de alta morbidade e mortalidade, sendo demanda frequente em ambulatórios e pronto atendimentos.
Sobre a abordagem atual da IC, marque a opção correta.

A

O uso de digoxina é considerado a primeira escolha no tratamento da insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida.

B

O BNP é fundamental para o diagnóstico de insuficiência cardíaca em pacientes ambulatoriais com FE reduzida sintomáticos

C

A classificação funcional da insuficiência cardíaca pela New York Heart Association (NYHA) é baseada exclusivamente nos achados do exame físico.

D

Os inibidores do cotransportador de sódio e glicose tipo 2 (iSGLT2) demonstraram benefícios na redução de eventos cardiovasculares e hospitalizações por IC, independentemente da presença de diabetes mellitus.

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Q2553250

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Provas: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Alergologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anatomia Patológica | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Vascular Periférica | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Cardíaca | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ginecologia e Obstetrícia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hematologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Geriatria | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hemoterapia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina de Família e Comunidade | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Nuclear | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Oftalmologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ortopedia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Psiquiatria | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Radiologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Reumatologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Urologia |

Q2553250 Português

Texto associado

A questão refere-se ao texto I.

Texto I

Entenda o que é sustentabilidade em 6 tópicos

Originada do latim, sustentabilidade significa o poder de manter, suportar e sustentar. Na prática, estamos falando da habilidade de atender às exigências do presente sem que isso afete as gerações do futuro, como pontua o site Portal Solar. Já para os especialistas da Universidade da Califórnia, a sustentabilidade pressupõe que os recursos são finitos e devem ser usados de forma conservadora e sensata, tendo em vista as prioridades a longo prazo e consequências da forma como os recursos são usados. “Em termos mais simples, a sustentabilidade diz respeito aos nossos filhos e netos, e ao mundo que deixaremos para eles”, resume um documento oficial da instituição.

Desenvolvimento sustentável

Uma vez que entendemos o significado da sustentabilidade, podemos compreender que o desenvolvimento sustentável está relacionado à aplicação desse conceito às ações tomadas diariamente por pessoas ou empresas. Para ser considerado sustentável, um desenvolvimento deve pressupor uma visão integradora e abordar os aspectos econômicos, sociais e ambientais.

PRATO DO AMANHÃ. Entenda o que é sustentabilidade em 6 tópicos. Prato do Amanhã, 24 ago. 2022. Disponível em: https://pratodoamanha.com.br/entenda-o-que-e-sustentabilidade-em-6- topicos/?gclid=EAIaIQobChMI4qfhroWf_AIVBMKRCh207wD0EAMYASAAEgJY_PD_BwE. Acesso em: 20 nov. 2023. (Adaptado).

Sobre o texto, é correto afirmar que

A

existe uma preocupação holística com relação ao planeta e ao bem-estar do ser humano.

B

as gerações do futuro não serão beneficiadas por ações que estão sendo cumpridas no presente.

C

o compromisso com o futuro do planeta depende, primeiramente, da implantação de ações econômicas.

D

destaca a importância do uso sustentável dos recursos naturais e das metas específicas para orientar os esforços globais.

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Q2263007

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q2263007 Medicina

Homem, 75 anos, apresenta infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST em parede anterior, sendo tratado com angioplastia primária. Evolui em choque cardiogênico. Em qual das situações a seguir é indicado o cateter de artéria pulmonar (Swan Ganz)?

A

Disfunção do ventrículo direito no ecocardiograma.

B

Presença de sopro sistólico em foco mitral.

C

Em todos os pacientes que evoluem em choque cardiogênico.

D

Presença de congestão pulmonar.

E

Choque persistente.

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Q2263006

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q2263006 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à valvoplastia aórtica por balão.

A

O objetivo do procedimento é o aumento relativo da área valvar em 20%.

B

O procedimento não pode ser repetido.

C

Promove melhora por fratura dos depósitos de cálcio nodulares.

D

Só deve ser realizada como ponte para TAVI ou cirurgia de troca valvar.

E

Apresenta maior sucesso se realizada por abordagem anterógrada.

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Q2263005

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q2263005 Medicina

É fator que limita a acurácia da angiotomografia de artérias coronárias

A

biotipo longilíneo.

B

frequência cardíaca muito baixa durante a aquisição das imagens.

C

stent de grande calibre.

D

tortuosidade acentuada.

E

avaliação do terço proximal do tronco da artéria coronária esquerda.

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Q2263004

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q2263004 Medicina

Homem, 76 anos, com dispneia aos esforços, realiza ecocardiograma que demonstra relação E/e’ aumentada e fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 60%. Esse achado está relacionado a

A

comprometimento da função sistólica do ventrículo esquerdo, apesar da fração de ejeção preservada.

B

hipertensão pulmonar.

C

relaxamento ventricular anormal do ventrículo esquerdo, sem aumento das pressões de enchimento.

D

estenose mitral.

E

pressão capilar pulmonar elevada.

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Q2263003

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q2263003 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre complicações mecânicas do infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST.

A

Comunicação interventricular é mais frequente nas primeiras 24 horas e entre o 3° e 5° dia do infarto.

B

Terapia fibrinolítica reduz significativamente o risco de ruptura da parede livre do ventrículo esquerdo.

C

Ruptura de músculo papilar causa sopro holossistólico, frêmito e B2 hiperfonética.

D

A ruptura do músculo papilar anterolateral é mais frequente do que do músculo papilar posteromedial.

E

Comunicação interventricular se associa à onda “c” ampla na curva de pressão de oclusão da artéria pulmonar

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Q2263002

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q2263002 Medicina

Em relação a idosos com síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento do segmento ST, é correto afirmar que

A

apresentam menor incidência de complicações do que adultos jovens.

B

não há necessidade de ajuste de dose dos fármacos utilizados na fase aguda.

C

necessitam tratamento mais intensivo.

D

podem apresentar sintomas atípicos, como dispneia ou síncope, porém confusão mental ou mal-estar inespecífico não são compatíveis com síndrome coronariana aguda.

E

habitualmente procuram atendimento médico mais precocemente do que os adultos jovens.

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Q2263001

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q2263001 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação ao tratamento percutâneo ou por cirurgia de revascularização miocárdica (CRM) de lesões multiarteriais.

A

Em pacientes diabéticos, os desfechos em longo prazo são semelhantes com tratamento percutâneo ou CRM.

B

Em pacientes mais jovens, deve-se dar preferência ao tratamento percutâneo.

C

Em pacientes com pontuação SYNTAX mais elevada, deve-se dar preferência ao tratamento percutâneo, não cirúrgico.

D

Em pacientes com anatomia e outros fatores semelhantes para indicar tratamento percutâneo ou CRM, o Heart team deve tomar a decisão, sem considerar a opinião do paciente.

E

O tempo factível de uso de terapia antiplaquetária dupla não deve ser considerado para a escolha entre tratamento percutâneo ou CRM.

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Q2263000

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q2263000 Medicina

Cirurgia paliativa que direciona o retorno venoso sistêmico para artéria pulmonar é indicada na seguinte condição:

A

Tetralogia de Fallot.

B

Síndrome do coração esquerdo hipoplásico.

C

Truncus arteriosus.

D

Anomalia de Ebstein.

E

Defeito do septo atrioventricular completo.

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Q2262999

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q2262999 Medicina

Homem, 60 anos, apresenta infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST em derivações precordiais. Após o evento agudo, foi tratado com cirurgia de revascularização miocárdica. Na mesma internação, realizou a cirurgia e, antes da alta, ecocardiograma, que mostrou fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 35%. Está com tratamento clínico otimizado para insuficiência cardíaca e doença arterial coronariana. Pode-se indicar o cardioversor-desfibrilador implantável se os parâmetros ecocardiográficos e clínicos se mantiverem iguais após quantos dias da cirurgia cardíaca?

A

90 dias.

B

15 dias.

C

30 dias.

D

60 dias.

E

180 dias.

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Q2262998

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q2262998 Medicina

Mulher, 70 anos, tabagista, diabética e hipertensa, realizou angioplastia de artéria descendente anterior e de artéria coronária direita após teste ergométrico positivo durante investigação de dor torácica. Vinte dias após o procedimento, apresentou morte súbita não explicada. Em relação à probabilidade de trombose de stent, pode-se corretamente afirmar que

A

é uma possível trombose de stent.

B

definitivamente não é uma trombose de stent.

C

definitivamente é uma trombose de stent.

D

não se pode afirmar nada com esses dados.

E

é uma provável trombose de stent.

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Q2262997

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q2262997 Medicina

Paciente se apresenta no setor de emergência de hospital com dispneia em repouso. Ao realizar ecocardiografia direcionada, é encontrada a imagem a seguir, a qual sugere
050.png (359×472)

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

A

pericardite.

B

cor pulmonale.

C

insuficiência cardíaca esquerda.

D

tamponamento cardíaco.

E

anomalia de Ebstein.

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Q2262996

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q2262996 Medicina

Ao comparar o tratamento fibrinolítico, pode-se afirmar que a tenecteplase apresenta como diferenças em relação à alteplase:

A

meia-vida menor e menor especificidade pela fibrina, apenas.

B

meia-vida menor, menor especificidade pela fibrina e metabolismo hepático.

C

meia-vida maior, maior especificidade pela fibrina e ausência de necessidade de ajuste de dose pelo peso.

D

meia-vida maior, maior especificidade pela fibrina e maiores taxas de patência.

E

meia-vida maior e maior especificidade pela fibrina, apenas.

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Q2262995

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q2262995 Medicina

Homem, 60 anos, é submetido a angioplastia de artéria descendente anterior após infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST. A fração de ejeção do ventrículo esquerdo é de 40% após o evento. Realizou Holter um mês após eventos, que demonstra pausas ventriculares. Esse achado pode ser um efeito adverso de qual fármaco?

A

Sacubitril/valsartana.

B

Dapaglifozina.

C

Ticagrelor.

D

Empaglifozina.

E

Prasugrel.

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Q2262994

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q2262994 Medicina

O escore DAPT é útil para avaliar

A

a relação risco-benefício de se estender a dupla terapia antiplaquetária.

B

a necessidade de dupla terapia antiplaquetária em pacientes em uso de anticoagulante oral.

C

a necessidade de dupla terapia antiplaquetária em indivíduos com sangramento gastrointestinal prévio.

D

a necessidade de dupla terapia antiplaquetária em indivíduos com coagulopatia.

E

o risco absoluto de sangramento com dupla terapia antiplaquetária.

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Q2262993

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q2262993 Medicina

Mulher, 78 anos, infarto agudo do miocárdio anterior, evolui em choque cardiogênico, e é implantado balão intra-aórtico (BIA) na sala de hemodinâmica, após angioplastia de artéria descendente anterior. Observa-se a seguinte curva de pressão do BIA:
046.png (336×230)

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Assinale a alternativa correta sobre o BIA.

A

BIA com inflação precoce.

B

BIA com apenas deflação tardia.

C

BIA com apenas deflação precoce.

D

BIA com inflação tardia.

E

BIA com funcionamento ideal.

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Q2262992

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q2262992 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre o tratamento percutâneo da dissecção de aorta tipo B.

A

A pressão arterial sistólica ideal para a liberação do stent é de 60 mmHg.

B

Stent com comprimento acima de 8 cm apresenta maior probabilidade de paraplegia como complicação.

C

Posicionamento do stent ao longo da origem da artéria mesentérica superior geralmente não se associa a complicações quando a origem da artéria celíaca está livre.

D

Utilizam-se dois pigtails, um na luz verdadeira e outro na falsa luz.

E

A medida do diâmetro da aorta pela tomografia pode ter algum grau de subestimação, o que pode até ser desejável para a escolha do stent.

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Questões Militares Para médico cardiologista

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