Questões Militares Comentadas para Médico oncologista clínico

Q2219929

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia |

Q2219929 Medicina

São fatores de risco aumentado para cardiotoxicidade associada às antraciclinas:

A

dose cumulativa de 5-FU de 1000-2000 mg/m2, sexo feminino.

B

dose cumulativa de doxorrubicina de 400-550 mg/m2, irradiação mediastinal concomitante.

C

dose cumulativa de doxorrubicina de 400-550 mg/m2, hipocalcemia.

D

dose cumulativa de epirrubicina de 400-550 mg/m2, sexo feminino.

E

dose cumulativa de daunorrubicina de 150-225 mg/m2, sexo feminino.

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Q2219928

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia |

Q2219928 Medicina

Paciente de 68 anos, com diagnóstico de câncer de mama, em uso de paclitaxel semanal para controle de doença metastática. Tem como doença de base diabetes mellitus tipo 2, bem controlado com hipoglicemiantes orais. A paciente apresenta quadro progressivo de formigamento em mãos e pés, com perda da sensibilidade e dificuldade para movimentos finos. Neste caso,

A

trata-se de neuropatia periférica decorrente do paclitaxel e deve ser considerado o uso de gabapentina ou pregabalina.

B

provavelmente apresenta dor por compressão radicular e está indicado o uso de corticosteroides VO.

C

trata-se de neuropatia periférica decorrente do paclitaxel e o tratamento de escolha são opioides fortes.

D

trata-se de neuropatia periférica decorrente do paclitaxel e o tratamento de escolha é o uso de corticosteroides tópicos.

E

trata-se de neuropatia periférica decorrente do paclitaxel e o tratamento de escolha é a suplementação de Vitamina B12.

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Q2219927

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia |

Q2219927 Medicina

O conceito de dor total envolve as dimensões:

A

aspectos físicos, sofrimento atual e atitudes.

B

aspectos sociais, psicológicos e físicos.

C

aspectos físicos e espirituais/religiosos.

D

aspectos sociais, psicológicos, físicos e espirituais/ religiosos.

E

sofrimento atual, futuros e atitudes.

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Q2219926

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia |

Q2219926 Medicina

Paciente de 47 anos de idade, com câncer de mama com metástases ósseas e pulmonares. Apresenta quadro de dor lombar, de forte intensidade, com irradiação para membros inferiores, sem déficits motores, que gradua como 9 na escala analógica visual. A dor cede parcialmente com dipirona, atrapalha o sono e as atividades de vida diária. Exame de imagem mostra metástases em diversas vértebras, sem sinais evidentes de compressão radicular ou fratura. Neste caso,

A

trata-se de dor total, a paciente deve ser encaminhada para o tratamento com cuidados paliativos exclusivos.

B

deve ser encaminhada com urgência para avaliação neurocirúrgica pelo quadro de compressão radicular.

C

trata-se de dor moderada, deve ser tratada com analgésico não opioide associado a opioide fraco e um ansiolítico.

D

trata-se de dor forte, deve ser tratada com analgésico não opioide associado a opioide fraco e um ansiolítico.

E

trata-se de dor forte, deve ser tratada com analgésico não opioide associado a opioide forte e um adjuvante, como a gabapentina.

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Q2219925

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia |

Q2219925 Medicina

São quimioterápicos associados à neurotoxicidade:

A

oxaliplatina, 5-FU, paclitaxel.

B

cisplatina, oxaliplatina, vincristina.

C

ciclofosfamida, irinotecano, vincristina.

D

oxaliplatina, 5-FU, metotrexato.

E

fludarabina, doxorrubicina, 5-FU.

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Q2219924

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia |

Q2219924 Medicina

O paclitaxel tem como mecanismo de ação

A

inibição da síntese do DNA, bloqueando a duplicação mediada pela topoisomerase II.

B

lesão direta ao DNA, promovendo a ligação cruzada interfibra de DNA.

C

inibição dos microtúbulos, bloqueando sua polimerização ou despolimerização.

D

lesão indireta ao DNA, promovendo a ligação cruzada intrafita.

E

inibição da pirimidina e das purinas, com dano direto ao DNA.

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Q2219923

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia |

Q2219923 Medicina

Nos últimos anos, foram desenvolvidas estratégias de tratamento com o objetivo de ativar a capacidade natural do sistema imunobiológico do hospedeiro em reconhecer as células tumorais como “anormais” e assim estimular sua eliminação. Assinale a alternativa contendo a associação correta entre a droga, mecanismo de ação e indicação clínica.

A

Pembrolizumabe, inibidor de checkpoint, Anti-PD-1, câncer de pulmão.

B

Trastuzumabe deruxtecano, inibidor de checkpoint, Anti-HER2, câncer de mama.

C

Ipilimumabe, inibidor de checkpoint, Anti-PD-1, melanoma.

D

Atezolizumabe, inibidor de checkpoint, Anti-PD-1, câncer de pulmão.

E

Durvalumabe, inibidor de checkpoint, Anti-CTLA-4, câncer de bexiga.

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Q2219922

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia |

Q2219922 Medicina

Os agentes alquilantes agem por lesão direta ao DNA. São agentes alquilantes:

A

paclitaxel, ciclofosfamida e clorambucil.

B

ciclofosfamida, topotecano e doxorrubicina.

C

mostarda nitrogenada, ciclofosfamida e bussulfano.

D

ifosfamida, clorambucil e metotrexato.

E

mostarda nitrogenada, clorambucil e vinorelbina.

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Q2219921

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia |

Q2219921 Medicina

O desenvolvimento de câncer pode estar relacionado a fatores de risco ambientais conhecidos. A esse respeito, assinale a alternativa contendo a associação correta entre a neoplasia e fatores de risco ambientais.

A

Estômago: infecção por HBV ou HCV, infecção por H. pylori, consumo de álcool.

B

Colo uterino: infecção por HPV, obesidade, alto consumo de carnes processadas.

C

Colorretal: tabagismo, obesidade, infecção pelo HIV.

D

Tireoide: radiação ionizante, refluxo gastro esofágico, consumo de tabaco.

E

Câncer de mama: menopausa tardia, consumo de álcool, ganho de gordura corporal na fase adulta.

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Q2219920

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia |

Q2219920 Medicina

O câncer de pulmão é um problema de saúde pública. Com relação à incidência e mortalidade, ocupa

A

o segundo lugar em incidência e primeiro em mortalidade no mundo, sendo mais incidente em homens que em mulheres, com coeficiente de mortalidade semelhante entre ambos os sexos.

B

o segundo lugar em incidência e mortalidade no mundo, sendo mais incidente em homens que em mulheres, com coeficiente de mortalidade semelhante entre ambos os sexos.

C

o primeiro lugar em incidência e mortalidade no mundo, sendo mais incidente em mulheres do que em homens, com coeficiente de mortalidade semelhante entre ambos os sexos.

D

o primeiro lugar em incidência e mortalidade no mundo, sendo mais incidente em homens, com coeficiente de mortalidade maior entre as mulheres.

E

o primeiro lugar em incidência e mortalidade no mundo, sendo mais incidente em homens que em mulheres, com coeficiente de mortalidade semelhante entre ambos os sexos.

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Q2201691

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Provas: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Anestesiologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endoscopia Digestiva | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Gastroenterologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q2201691 Saúde Pública

A mortalidade neonatal precoce é definida por ocorrência do óbito de crianças:

A

de 0 a 30 dias.

B

nas primeiras 24 horas de vida.

C

de 0 a 6 dias.

D

de 7 a 27 dias.

E

de 7 a 30 dias.

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Q2201689

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Provas: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Anestesiologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endoscopia Digestiva | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Gastroenterologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q2201689 Saúde Pública

Com relação ao esquema de tratamento da tuberculose padronizado pelo Ministério da Saúde, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento só deverá ser interrompido quando os valores das enzimas atingirem até 2 vezes o valor normal ou nos pacientes que apresentem icterícia.

B

O tempo de tratamento da tuberculose meningoencefálica e osteoarticular com alta complexidade é de com RIP+Etambutol por 2 meses, seguidos por Rifampicina e Isoniazida por 10 meses.

C

Associar corticosteroide nos casos de tuberculose meningoencefálica (dexametasona injetável 0,3 a 0,4 mg/kg/dia), por 1 semana.

D

O esquema básico em adultos é composto por 3 fármacos (RIP: Rifampicina, Isoniazida e Pirazinamida) por 6 meses.

E

Em todos os esquemas de tratamento, os medicamentos deverão ser ingeridos duas vezes ao dia.

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Q2201680

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Provas: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Anestesiologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endoscopia Digestiva | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Gastroenterologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q2201680 Medicina

Paciente do sexo masculino, 62 anos de idade, com história de hipertensão arterial há mais de 20 anos, sem tratamento. Há 2 anos, começou a ter dispneia aos esforços. Procurou assistência médica, sendo diagnosticado com cardiopatia hipertensiva. Há 2 meses, ele deu entrada no pronto-socorro com quadro de edema agudo de pulmão. Apesar de todas as medidas, o paciente faleceu após 2 horas. Há cerca de 4 meses, teve diagnóstico de câncer de próstata.
Em relação à declaração de óbito, assinale a alternativa que indica a doença ou o estado mórbido que causou diretamente a morte (causa imediata ou terminal).

A

Câncer de próstata.

B

Insuficiência cardíaca.

C

Hipertensão arterial.

D

Parada cardiorrespiratória.

E

Edema agudo de pulmão.

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Q2201677

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Provas: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Anestesiologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endoscopia Digestiva | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Gastroenterologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q2201677 Medicina

Paciente do sexo feminino, 68 anos, procura posto de saúde por quadro de incontinência urinária, especialmente ao fazer esforços. Isso tem levado essa paciente a isolamento social. Refere ser viúva, mãe de 3 filhos.
Qual seria a conduta inicial mais adequada?

A

Tranquilizar a paciente sobre o caso, fazer exame ginecológico e solicitar exame de urina.

B

Explicar que ela irá melhorar se fizer dieta adequada, perder peso e realizar exercícios físicos.

C

Explicar que a incontinência urinária é muito comum na sua idade e iniciar tratamento farmacológico.

D

Infecção urinaria é a causa mais provável de incontinência urinária nessa paciente.

E

Encaminhar a paciente para realização de estudo urodinâmico a fim de se estabelecer o diagnóstico adequado.

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Q2201675

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Provas: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Anestesiologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endoscopia Digestiva | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Gastroenterologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q2201675 Medicina

Paciente do sexo feminino, 14 anos, procurou assistência médica no posto de saúde, queixando-se de obstrução nasal, catarro amarelado e dor de cabeça frontal há 3 dias. Nega febre, náuseas, vômito ou diarreia. Ao exame físico: afebril, sem rigidez de nuca, sem dor à palpação de seios da face, orofaringe e ouvido sem anormalidades. Foi diagnosticada com rinossinusite aguda de provável etiologia bacteriana. Prescrito, por 7 dias, amoxicilina com clavulonato, 500 mg de 8/8 horas, ibuprofeno 3 vezes ao dia e lavagem nasal com soro fisiológico.
Em relação à conduta, assinale a alternativa correta.

A

Deve ser iniciado corticoide intranasal por 14 dias.

B

O uso de antibiótico foi apropriado devido à presença de secreção catarral e cefaleia, mas o ibuprofeno é desnecessário.

C

O uso de antibiótico não era necessário, pois se trata de uma rinossinusite aguda não complicada.

D

A prescrição está correta, uma vez que se trata de uma rinossinusite aguda complicada.

E

O encaminhamento para o otorrinolaringologista é necessário pela suspeita de etiologia bacteriana.

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Q1820050

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Oncologista |

Q1820050 Medicina

Em paciente recebendo imunoterapia que apresente elevação de transaminases e elevação de bilirrubinas (> 2x o limite superior da normalidade em indivíduo não portador de Síndrome de Gilbert), a conduta a ser tomada é:

A

suspensão permanente da imunoterapia e iniciar prednisona.

B

descartadas outras causas, suspender a imunoterapia e iniciar micofenolato.

C

descartadas outras causas, interromper a imunoterapia e iniciar prednisona.

D

manter o tratamento até elevação de transaminases 3 a 4 vezes o limite superior da normalidade.

E

manter o tratamento e iniciar prednisona concomitante.

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Q1820049

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Oncologista |

Q1820049 Medicina

Paciente de 18 anos com diagnóstico de disgerminoma de ovário direito. Foi realizada cirurgia para diagnóstico, com salpingooforectomia direita, inventário da cavidade e lavado peritoneal. Não foram encontradas lesões suspeitas na cavidade, o lavado peritoneal foi negativo e os marcadores tumorais (DHL, alfafetoproteína e betaHCG) pré-operatórios eram normais, entretanto foi encontrado tumor na superfície ovariana. O estádio da paciente é IC. Neste caso,

A

deve ser reabordada cirurgicamente, com salpingooforectomia esquerda, histerectomia, omentectomia, linfadenectomia e biópsias randômicas de peritônio.

B

a paciente tem indicação de quimioterapia sistêmica adjuvante com BEP (bleomicina, etoposide e cisplatina) por 3 a 4 ciclos.

C

a paciente deve iniciar tratamento adjuvante com hormonioterapia por dois anos.

D

deve ser reabordada cirurgicamente, com salpingooforectomia esquerda, histerectomia, omentectomia, linfadenectomia e biópsias randômicas de peritônio seguido de quimioterapia sistêmica adjuvante com BEP (bleomicina, etoposide e cisplatina) por 3 a 4 ciclos.

E

radioterapia em pelve adjuvante é o tratamento de escolha.

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Q1820048

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Oncologista |

Q1820048 Medicina

É indicação para o uso de filgrastima

A

profilaxia primária em paciente com mais de 60 anos de idade em uso de quimioterapia sistêmica.

B

tratamento de neutropenia G3 assintomática.

C

profilaxia secundária após infecção não neutropênica.

D

neutropenia em pacientes em cuidados paliativos exclusivos.

E

profilaxia primária em esquemas quimioterápicos com alto risco de neutropenia febril.

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Q1820047

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Oncologista |

Q1820047 Medicina

Em pacientes com neutropenia febril após tratamento com quimioterapia sistêmica adjuvante,

A

a antibioticoterapia oral com ciprofloxacino e amoxacilina clavulanato pode ser utilizada se o paciente for classificado como baixo risco.

B

todos os pacientes com cateter venoso central permanente devem ser classificados como alto risco.

C

coprocultura e urocultura devem ser colhidos na avaliação inicial para todos os pacientes.

D

os pacientes classificados como alto risco devem iniciar o tratamento internado com antibioticoterapia oral.

E

a avaliação inicial deve sempre incluir tomografia computadorizada de crânio e líquor.

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Q1820046

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Oncologista |

Q1820046 Medicina

Com relação ao tratamento da diarreia induzida pela quimioterapia, assinale a alternativa correta.

A

Mesmo com quadros agudos e estando o paciente afebril, devem ser colhidas coproculturas e introduzida antibioticoterapia empírica.

B

O manejo deve ser restringido a hidratação oral, fracionamento da dieta e reeducação alimentar.

C

A presença de febre ou neutropenia não são critérios para definição de diarreia complicada.

D

Se não complicada e induzida por irinotecano, além da hidratação oral, deve ser considerado o uso de doses altas de loperamida.

E

A presença de colostomia caracteriza a diarreia como complicada.

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