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Q3449402 Medicina
A Síndrome da Ressecção Anterior Baixa (Low Anterior Resection Syndrome – LARS) é um conjunto de sintomas intestinais que podem ocorrer como complicação após a ressecção anterior baixa do reto. Sobre essa condição, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) A Síndrome de LARS é caracterizada por sintomas como incontinência fecal, urgência evacuatória ou evacuações fragmentadas.
( ) São considerados fatores de risco para LARS a realização de radioterapia neoadjuvante, a altura da anastomose e a realização de ostomia de desvio (ileostomia em alça).
( ) O escore de LARS é uma ferramenta validada utilizada para avaliar a gravidade dos sintomas em pacientes que realizaram ressecção anterior baixa.
( ) O tratamento da Síndrome de LARS é exclusivamente cirúrgico, sendo a reconstrução esfincteriana a única opção terapêutica eficaz. 
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Q3449401 Medicina
Paciente, sexo feminino, 72 anos, comparece ao consultório com queixa de perda fecal e dificuldade de controle de flatos. Informa que o quadro tem aproximadamente 1 ano e é pior em períodos de diarreia. Durante a investigação, foi optado pela realização de um exame de manometria anorretal com os seguintes achados: hipotonia de repouso, reflexo retoanal presente, ausência de outros achados. Em relação à manometria anorretal, é correto afirmar que:
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Q3449400 Medicina
Em relação à vascularização do cólon e reto, é correto afirmar que:
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Q3449399 Medicina
Um paciente do sexo masculino foi submetido a uma ressecção anterior do reto devido a uma neoplasia no reto médio (T3N1M0) após tratamento neoadjuvante. No acompanhamento pós-operatório, o paciente apresentou dificuldades de ejaculação e disfunção erétil. Em relação às disfunções sexuais que podem surgir após cirurgias pélvicas, assinale a opção correta.
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Q3447912 Medicina
Atualmente, alguns autores propõem uma avaliação multidimensional da DPOC, incluindo tomografia computadorizada de tórax, espirometria, medida de volumes pulmonares e DCO (medida da capacidade de difusão de monóxido de carbono). A DCO normal não exclui a presença de enfisema, ela se correlaciona melhor com o
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Q3447911 Medicina
Um nódulo pulmonar incidental é uma pequena opacidade arredondada no pulmão que é encontrada durante um exame de imagem do tórax. Os consensos para o manejo do nódulo pulmonar incidental se aplicam a qual dos pacientes abaixo?
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Q3447910 Medicina
Paciente de 30 anos, com história de asma na infância, atópica, não fumante, com mãe e irmãos asmáticos, apresenta a seguinte espirometria:
Imagem associada para resolução da questão Fonte: Brasil – Pereira CAC et al (2006) 6-19 anos, Carlos Alberto de Castro Pereira, Taeko Sato, Silvia Carla Rodrigues (2007) 20-85. Resultados em BTPS 
Imagem associada para resolução da questão Fonte: Banca Examinadora, 2026.

Qual deveria ser o laudo desse exame? 
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Q3447909 Medicina
Analise os gráficos de fluxo x volume e de volume x tempo da espirometria abaixo.
Imagem associada para resolução da questão Fonte: Banca Examinadora, 2026.
Nesse caso, o que orientar ao paciente durante a realização do exame para evitar a ocorrência do artefato destacado? 
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Q3447908 Medicina
O pico de fluxo expiratório (PFE) é a velocidade máxima do ar expirado em uma manobra forçada. É um indicador da função pulmonar e pode ser medido com um aparelho portátil. Com relação à sua medida, pode-se afirmar que
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Q3447907 Medicina
As arritmias cardíacas são frequentes em pacientes com DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica), e vice-versa. A fibrilação atrial é frequente, e geralmente está associada a pacientes com um VEF1 (volume expiratório forçado no 1º segundo) mais baixo. Marque a medicação abaixo que deve ser evitada em pacientes com DPOC e fibrilação atrial.
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Q3447906 Medicina
A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma doença comum, prevenível e tratável. Seu tratamento é feito com medicamentos, reabilitação, oxigenoterapia e medidas não-farmacológicas. Em quais pacientes com DPOC está indicado associar um corticoide inalado aos broncodilatadores de longa duração? 
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Q3447905 Medicina
A hiper-responsividade brônquica (HRB) pode ser definida como a propensão para resposta broncoconstritora exagerada a um estímulo indutor de estreitamento das vias aéreas. Dos fatores abaixo, qual não predispõe à HRB?
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Q3447904 Medicina
Relacione os potenciais preditores de boa resposta aos respectivos imunobiológicos disponíveis atualmente para asma grave. Considere que um mesmo preditor pode se associar a mais de um imunobiológico.
Preditores de boa resposta  (1) Asma de início na infância e história clínica sugerindo sintomas induzidos por alérgenos (2) Eosinofilia sanguínea, asma de início na idade adulta e pólipos nasais (3) Eosinofilia sanguínea e FeNo elevado
Imunobiológicos ( ) Anti-IgE (omalizumabe) ( ) Anti-IL5 (mepolizumabe) ou Anti-IL5 receptor α (benralizumabe) ( ) Anti-IL4 receptor α (dupilumabe) ( ) Anti-TSLP (tezepelumabe)

A sequência correta dessa associação é:
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Q3447903 Medicina
Esse paciente apresenta uma IgE total de 395,8 UI/mL e eosinofilia sanguínea de 1000/mm3. No momento, ele é elegível para receber imunobiológicos? 
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Q3447902 Medicina
Sobre os significados associados ao espessamento difuso de paredes brônquicas leve a moderado em um paciente com asma, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) Indica uma fase aguda da inflamação.
( ) Pode indicar um risco maior de remodelação das vias aéreas.
( ) Normalmente está presente em fases mais avançadas da doença.
( ) Os brônquios são espessados pela combinação de edema e uma redução na quantidade de músculo liso e no tamanho das glândulas mucosas. 
Alternativas
Q3447901 Medicina
Qual o principal diagnóstico diferencial da asma nesse paciente?
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Q3447900 Medicina
O diagnóstico de “asma grave” nesse paciente está correto?
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Q3447899 Medicina
Complete as lacunas a seguir.
A distribuição regional das bronquiectasias pode dar informações úteis para o diagnóstico etiológico. Na fibrose cística, as bronquiectasias têm predomínio em ________________, enquanto que na panbronquiolite difusa elas são predominantes em __________________, e às secundárias à rejeição crônica em pacientes receptores de transplantes (pulmão; medula óssea) predominam em ____________.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
Alternativas
Q3447898 Medicina
No acrônimo FACED para avaliação das bronquiectasias não fibrocísticas, em que consiste o “F”?
Alternativas
Q3447897 Medicina
Em pacientes com bronquiectasias não fibrocísticas hospitalizados, marque o fator abaixo que não é preditor de maior mortalidade.
Alternativas
Respostas
701: D
702: A
703: B
704: A
705: C
706: A
707: B
708: A
709: B
710: A
711: A
712: A
713: C
714: D
715: C
716: D
717: B
718: A
719: D
720: B