Questões Militares Comentadas para IDECAN

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - Aspirante/Médico - Neurologia |

Q4158048 Medicina

Compreender a vascularização do encéfalo é fundamental para um bom manejo dos eventos cerebrovasculares. Assinale a alternativa que corresponde ao território arterial irrigado pela artéria cerebral anterior.

A

Face lateral do hemisfério, inclusive área de Wernicke.

B

Face medial do lobo frontal e parietal, incluindo área motora da perna.

C

Face inferior do lobo temporal, incluindo hipocampo.

D

Região occipital medial, incluindo córtex visual primário.

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Q4158047

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - Aspirante/Médico - Neurologia |

Q4158047 Medicina

Distúrbios da marcha estão entre as mais frequentes queixas de pacientes em consultórios de neurologia. Escolha, dentre as opções abaixo, a que representa o teste clínico utilizado para investigar ataxia cerebelar.

A

Sinal de Brudzinski.

B

Sinal de Romberg.

C

Prova índex-nariz e calcanhar-joelho.

D

Teste de Mingazzini.

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Q4158036

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - Aspirante/Médico - Neurologia |

Q4158036 Legislação Estadual

Conforme dispõe a Lei Federal nº 12.086/2009, temos que a promoção é ato administrativo com a finalidade básica de ascensão seletiva aos postos e graduações superiores no âmbito do Corpo de Bombeiros Militar do Distrito Federal. Das várias modalidades de promoções legalmente previstas, aquela que se baseia na precedência hierárquica de um militar sobre os demais de igual grau hierárquico, dentro do mesmo Quadro, é corretamente chamada apenas de:

A

Promoção por Antiguidade.

B

Promoção por Ato de Bravura.

C

Promoção por Merecimento.

D

Promoção post-mortem.

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Q4158025

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - QOBM/Saúde - Aspirante Médico |

Q4158025 Medicina

Paciente feminina, 37 anos, sem comorbidades, relata episódios recorrentes de cefaleia hemicraniana pulsátil, de forte intensidade, que duram entre 12 e 36 horas, acompanhadas de náuseas, fotofobia e fonofobia. Refere que, horas antes da dor, frequentemente apresenta escotomas cintilantes e sensação de formigamento no braço direito. Nega sinais neurológicos focais persistentes, febre ou rigidez de nuca. Não faz uso de medicamentos contínuos. Durante a consulta, relata ter tido 4 episódios semelhantes nos últimos 3 meses. Com base nos critérios diagnósticos da ICHD-3 e no diagnóstico diferencial das cefaleias primárias, assinale a alternativa correta.

A

O quadro descrito é compatível com cefaleia tensional episódica, uma vez que a duração prolongada e os sintomas autonômicos são comuns nesse tipo de cefaleia.

B

A cefaleia em salvas deve ser considerada nesse caso, dado o padrão hemicraniano e a associação com sintomas como náusea e fotofobia.

C

Trata-se de uma provável cefaleia secundária a neoplasia intracraniana, sendo a ausência de sinais neurológicos um fator de menor relevância.

D

A presença de aura com sintomas visuais e sensitivos precedendo a dor sugere o diagnóstico de enxaqueca com aura, desde que haja pelo menos 2 episódios prévios com essas características.

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Q4158024

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - QOBM/Saúde - Aspirante Médico |

Q4158024 Medicina

Homem, 59 anos, hipertenso de longa data e tabagista, procura o pronto-socorro com dor torácica intensa, súbita, de início há 1 hora, irradiando para dorso. Relata sudorese profusa e náuseas. Ao exame: PA 180x90 mmHg no braço direito e 150x85 mmHg no esquerdo, FC 95 bpm, pulsos femorais palpáveis bilateralmente. Ausculta cardíaca revela sopro diastólico em foco aórtico. ECG mostra alterações inespecíficas de repolarização. Troponina discretamente elevada. Radiografia de tórax com alargamento do mediastino. Diante da hipótese de síndrome aórtica aguda, assinale a alternativa correta quanto à abordagem diagnóstica e terapêutica inicial.

A

A TC de tórax com contraste (angiotomografia) é o exame de escolha inicial na suspeita de dissecção de aorta em paciente estável hemodinamicamente.

B

A angiografia coronariana de urgência está indicada, dada a elevação de troponina e dor torácica, para exclusão de síndrome coronariana aguda.

C

A presença de sopro diastólico descarta o diagnóstico de dissecção aórtica tipo A e sugere insuficiência aórtica isolada.

D

O controle da pressão arterial deve ser adiado até a confirmação diagnóstica por imagem, para não mascarar sinais clínicos da síndrome.

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Q4158023

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - QOBM/Saúde - Aspirante Médico |

Q4158023 Medicina

Homem, 46 anos, previamente hígido, procura o pronto-socorro com dor lombar intensa, em cólica, irradiando para região inguinal direita, associada a náuseas e hematúria macroscópica. Nega febre. Ao exame, encontra-se ansioso, sudoreico, com sensibilidade à palpação no flanco direito, sem sinais peritoneais. Temperatura: 36,9 °C; PA 140x85 mmHg; FC 98 bpm. Creatinina: 1,0 mg/dL. Urina tipo I: hemácias +++/campo, leucócitos raros, ausência de nitrito. Solicitada tomografia de abdome sem contraste, que mostra cálculo de 6 mm no ureter distal direito, com discreta hidronefrose ipsilateral, sem outras alterações. De acordo com o quadro clínico, assinale o item correto.

A

A presença de hidronefrose e hematúria macroscópica configura indicação absoluta de desobstrução cirúrgica de urgência.

B

A administração de alfabloqueadores como tamsulosina pode ser considerada para facilitar a eliminação espontânea do cálculo ureteral distal.

C

Cálculos ureterais distais menores que 7 mm devem ser sempre tratados com litotripsia extracorpórea, devido ao baixo índice de eliminação espontânea.

D

O uso de antibióticos empíricos está indicado neste caso, mesmo na ausência de sinais infecciosos, devido ao risco de pielonefrite obstrutiva oculta.

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Q4158022

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - QOBM/Saúde - Aspirante Médico |

Q4158022 Medicina

Paciente masculino, 28 anos, sem antecedentes relevantes, é trazido ao pronto-socorro após um episódio súbito de perda da consciência, seguido de rigidez muscular generalizada, movimentos tônico-clônicos generalizados, sialorreia e liberação esfincteriana, com duração aproximada de 2 minutos. Após o episódio, apresentou confusão mental transitória por cerca de 15 minutos. Com base no quadro clínico descrito, o diagnóstico mais provável é:

A

Hipoglicemia grave.

B

Síncope vasovagal.

C

Convulsão tônico-clônica generalizada.

D

Ataque de pânico.

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Q4158021

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - QOBM/Saúde - Aspirante Médico |

Q4158021 Medicina

Sobre as arritmias cardíacas, assinale a alternativa que corresponde corretamente ao tipo de arritmia descrito: Paciente de 75 anos apresenta palpitações e cansaço. ECG mostra ritmo irregularmente irregular, ausência de ondas P visíveis, e frequência ventricular variável entre 90 e 130 bpm.

A

Fibrilação atrial.

B

Taquicardia ventricular sustentada.

C

Flutter atrial com bloqueio AV 2:1.

D

Extrassístole ventricular isolada.

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Q4158020

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - QOBM/Saúde - Aspirante Médico |

Q4158020 Medicina

Assinale a alternativa que corresponde corretamente à definição do IAM tipo 1, segundo a classificação universal do infarto.

A

Infarto causado por desequilíbrio entre oferta e demanda de oxigênio, sem ruptura de placa aterosclerótica.

B

Infarto decorrente de embolia coronariana secundária ao uso de drogas ilícitas ou endocardite.

C

Infarto causado por ruptura ou erosão de placa aterosclerótica, com formação de trombo coronariano.

D

Infarto relacionado a procedimento cirúrgico cardíaco, como revascularização miocárdica.

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Q4158019

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - QOBM/Saúde - Aspirante Médico |

Q4158019 Medicina

Homem, 54 anos, com história de neoplasia pulmonar metastática, é admitido na emergência com queixa de dispneia progressiva, tontura ao se sentar, e dor torácica leve. Ao exame: PA 92x64 mmHg, FC 118 bpm, turgência jugular visível em repouso, bulhas hipofonéticas e ausculta pulmonar sem estertores. O pulso é paradoxal. ECG mostra baixa voltagem difusa e alternância elétrica. Radiografia de tórax revela aumento da silhueta cardíaca. Ecocardiograma à beira-leito mostra derrame pericárdico volumoso com colapso diastólico do átrio direito e ventrículo direito. De acordo com o quadro clínico, assinale o item correto.

A

A ausência de estertores pulmonares e o ECG com baixa voltagem tornam o diagnóstico de tamponamento improvável, sendo mais sugestivo de insuficiência cardíaca congestiva compensada.

B

O tratamento inicial deve incluir diuréticos de alça e vasodilatadores, para reduzir a pressão de enchimento e melhorar o débito cardíaco.

C

O colapso diastólico de câmaras direitas no ecocardiograma é indicativo de compressão hemodinamicamente significativa, confirmando o diagnóstico de tamponamento cardíaco.

D

O pulso paradoxal é definido como elevação da pressão arterial sistólica maior que 10 mmHg durante a inspiração.

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Q4158018

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - QOBM/Saúde - Aspirante Médico |

Q4158018 Medicina

O Pneumotórax hipertensivo ocorre quando o ar penetra na cavidade pleural de forma contínua e um mecanismo valvular o impede de sair, ou seja, o ar tem fluxo unidirecional. O resultado é o acúmulo de grande quantidade de ar sob pressão na cavidade pleural. Este fenômeno apresenta a seguinte consequência:

A

Colapso do pulmão conta-lateral ao pneumotórax.

B

Desvio do mediastino com compressão do pulmão saudável, gerando insuficiência respiratória.

C

Desvio do mediastino provocando angulação dos vasos da base. Este fenômeno aumenta o retorno venoso e ocasiona, portanto, redução do débito cardíaco com hipotensão e/ou choque.

D

Diminuição da pressão intratorácica, o que contribui em menor escala para a diminuição do retorno venoso.

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Q4158017

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - QOBM/Saúde - Aspirante Médico |

Q4158017 Medicina

Um paciente de 67 anos, com história de hipertensão arterial e diabetes tipo 2, está internado por infecção pulmonar e recebe antibióticos e hidratação venosa. No terceiro dia de internação, apresenta redução do débito urinário e aumento progressivo da creatinina sérica
: •Dia 1: Cr: 1,1 mg/dL •Dia 3: Cr: 2,3 mg/dL •Diurese nas últimas 12 horas: 180 mL
Com base nos critérios da KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes) para classificação da LRA, o estágio mais apropriado para este paciente é:

A

Estágio 1.

B

Estágio 2.

C

Estágio 3.

D

Estágio 4.

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Q4158016

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - QOBM/Saúde - Aspirante Médico |

Q4158016 Medicina

Uma paciente de 72 anos, hipertensa e com obesidade grau II, dá entrada no pronto atendimento com queixa de dor e edema em membro inferior direito há 3 dias. Ao exame físico, apresenta aumento de diâmetro da panturrilha direita (3,5 cm maior que a esquerda), empastamento muscular e sinal de Homans positivo. Nega febre, trauma ou viagens recentes. Refere ter realizado uma artroplastia de joelho há 2 semanas. Está hemodinamicamente estável e sem queixas respiratórias. O escore de Wells foi calculado como alto risco clínico para TVP. De acordo com caso clínico, aponte qual a conduta correta a ser tomada.

A

A ultrassonografia com compressão venosa deve ser evitada em pacientes com alto escore de Wells, sendo indicada apenas após confirmação laboratorial com dímero-D positivo.

B

O dímero-D é um teste altamente específico e positivo praticamente confirma o diagnóstico de TVP, dispensando a necessidade de exame de imagem nos casos típicos.

C

Em pacientes com alta probabilidade clínica de TVP, o tratamento anticoagulante deve ser iniciado antes da confirmação diagnóstica por imagem, salvo contraindicação.

D

A anticoagulação inicial com heparina de baixo peso molecular deve ser evitada em pacientes acima de 70 anos, devido ao risco absoluto de sangramento independente da função renal.

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Q4158015

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - QOBM/Saúde - Aspirante Médico |

Q4158015 Medicina

Paciente feminina, 69 anos, com diabetes mellitus tipo 2 de longa data e má adesão ao tratamento, é admitida no prontosocorro com rebaixamento do nível de consciência, desidratação intensa e taquipneia leve. PA 90x60 mmHg, FC 118 bpm, FR 24 irpm, temperatura 36,5 ºC. Glicemia capilar: 980 mg/dL. Exames laboratoriais:
• pH arterial: 7,32 •Bicarbonato: 18 mEq/L •Osmolaridade plasmática calculada: 334 mOsm/kg •Cetonúria: traços •Sódio corrigido: 148 mEq/L •Potássio: 4,2 mEq/L
Com base nos dados acima, assinale qual é a interpretação diagnóstica e conduta inicial mais adequada.

A

O quadro é compatível com estado hiperglicêmico hiperosmolar, e a prioridade inicial é reposição de potássio antes de qualquer outra medida terapêutica.

B

Trata-se de cetoacidose diabética moderada; o tratamento deve ser iniciado com insulinoterapia venosa contínua e hidratação com solução salina hipertônica.

C

O paciente apresenta cetoacidose diabética leve com hiperosmolaridade, sendo necessário iniciar bicarbonato intravenoso imediato para correção do pH.

D

O quadro preenche critérios para estado hiperosmolar, e a prioridade é hidratação vigorosa com SF 0,9%, seguida da insulinoterapia endovenosa.

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Q4158014

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - QOBM/Saúde - Aspirante Médico |

Q4158014 Medicina

Definimos queimadura como uma lesão tecidual decorrente de trauma térmico, elétrico, químico ou radioativo, que destrói parcialmente ou totalmente a pele e seus anexos, podendo alcançar camadas mais profundas como o tecido celular subcutâneo, músculos, tendões e ossos. Assinale o item correto com relação a queimaduras.

A

As principais complicações das queimaduras são a infecção e a sepse, representando a principal causa de morte neste grupo de doentes.

B

O emprego de curativos sintéticos e biológicos e o uso de curativos tradicionais, com gaze e antibióticos tópicos, aumentaram expressivamente o risco de infecção da queimadura.

C

A presença de rouquidão e sibilos expiratórios evidenciam edema grave da via aérea e intoxicação por fumaça (CO), sendo mais comuns em vítimas de queimadura por substâncias químicas.

D

A colecistite alitiásica é uma complicação comum em pacientes vítimas de grandes queimaduras, logo a colecistectomia deve ser indicada em grandes queimados de forma profilática.

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Q4158012

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - QOBM/Saúde - Aspirante Médico |

Q4158012 Medicina

Durante a condução do Suporte Avançado de Vida em Pediatria (PALS), é essencial reconhecer rapidamente os tipos de choque e tomar decisões terapêuticas baseadas em evidências. Em um cenário clínico, uma criança de 3 anos apresenta-se com taquicardia, extremidades frias, tempo de enchimento capilar prolongado, pressão arterial limítrofe e diminuição do nível de consciência. A equipe decide iniciar intervenção imediata com fluidos intravenosos. De acordo com enunciado, marque qual a conduta correta a ser tomada.

A

A administração de bolus de cristaloide isotônico (20 mL/ kg) está indicada apenas em casos de choque distributivo e deve ser evitada em quadros de choque hipovolêmico, devido ao risco de edema pulmonar.

B

A identificação de extremidades quentes e tempo de enchimento capilar normal sugere choque cardiogênico, sendo indicada a infusão rápida de grandes volumes de fluidos para restaurar a contratilidade miocárdica.

C

No PALS, o uso de epinefrina em infusão contínua é contraindicado em qualquer tipo de choque pediátrico, devendo ser reservada apenas para parada cardiorrespiratória.

D

Em pacientes com suspeita de choque séptico e sinais de má perfusão, a reposição volêmica inicial com até 60 mL/kg de cristaloide isotônico pode ser feita em bolus fracionados, com reavaliação clínica após cada bolus.

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Q4158011

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - QOBM/Saúde - Aspirante Médico |

Q4158011 Medicina

A Resolução CFM nº 1.488/1998 dispõe sobre a atuação do médico nos serviços de urgência e emergência, estabelecendo diretrizes éticas e técnicas para garantir a qualidade e a continuidade do atendimento. Considerando o conteúdo da referida resolução e os princípios da ética médica, assinale a alternativa correta.

A

O médico plantonista é responsável pelo paciente desde sua admissão até a alta, transferência ou substituição formal por outro profissional, devendo garantir a continuidade do cuidado.

B

A resolução permite que o médico abandone o paciente em situação de urgência caso o plantão esteja no final, desde que comunique previamente a chefia imediata.

C

A atuação médica em urgência e emergência, segundo a Resolução, está limitada à prestação de cuidados imediatos, sem a obrigação de realizar registros clínicos detalhados.

D

É vedado ao médico em serviço de urgência transferir a responsabilidade do atendimento para outro profissional, mesmo com troca formal de plantão e de forma documentada.

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Q4158010

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - QOBM/Saúde - Aspirante Médico |

Q4158010 Direito Previdenciário

O Decreto nº 3.048, de 6 de maio de 1999, regulamenta a Previdência Social no Brasil, detalhando regras sobre os benefícios previdenciários, contribuições, carências, cálculo de renda mensal, entre outros dispositivos. Em relação às normas estabelecidas por esse decreto, assinale a alternativa correta.

A

O Decreto considera como segurado obrigatório da Previdência Social apenas o trabalhador com vínculo empregatício formal, excluindo contribuintes individuais e facultativos da obrigatoriedade de inscrição.

B

De acordo com o Decreto nº 3.048/1999, o segurado que retornar à atividade após aposentadoria por invalidez deverá ter seu benefício cessado imediatamente, independentemente de nova avaliação pericial.

C

O tempo de contribuição para fins de aposentadoria não pode ser contado de forma concomitante com o tempo de atividade rural, mesmo que os períodos sejam distintos.

D

O regulamento prevê que, em caso de dependentes inválidos ou com deficiência intelectual, mental ou grave, o benefício de pensão por morte poderá ser mantido enquanto durar a invalidez ou a condição de deficiência, observados os critérios legais.

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Q4158009

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - QOBM/Saúde - Aspirante Médico |

Q4158009 Medicina

A Resolução CFM nº 1.671/2003 dispõe sobre a regulação médica das ações de assistência pré-hospitalar e interhospitalar, especialmente no âmbito da urgência e emergência, estabelecendo normas éticas e técnicas para a atuação dos médicos reguladores. Com base nessa resolução e no papel da regulação médica dentro do Sistema Único de Saúde (SUS), assinale a alternativa correta.

A

A Resolução estabelece que a regulação médica é obrigatória apenas em serviços privados de saúde que operem com transporte de pacientes críticos, sendo facultativa no âmbito do SUS.

B

A função de médico regulador pode ser acumulada com funções assistenciais simultâneas (por exemplo, atendimento em pronto-socorro), desde que o profissional esteja disponível para responder à central de regulação sempre que solicitado.

C

A regulação médica tem como função exclusiva o despacho de ambulâncias, não incluindo atribuições como orientação médica à distância ou decisão sobre o destino do paciente.

D

A Resolução define que o médico regulador deve ter autonomia técnica para avaliar a gravidade do caso relatado e indicar os recursos adequados, inclusive podendo orientar procedimentos por meio remoto, como rádio ou telefone.

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Q4158008

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - QOBM/Saúde - Aspirante Médico |

Q4158008 Direito Sanitário

A Portaria MS/GM nº 2.048, de 5 de novembro de 2002, institui o Regulamento Técnico dos Sistemas Estaduais de Urgência e Emergência, estabelecendo diretrizes para a organização da rede assistencial em todo o território nacional. Considerando os princípios do SUS, os componentes da Rede de Atenção às Urgências e os dispositivos operacionais definidos pela referida portaria, assinale a alternativa correta.

A

A Portaria reconhece o SAMU 192 como componente fundamental do atendimento pré-hospitalar móvel, devendo atuar de forma articulada com as centrais de regulação médica e demais pontos da rede assistencial, inclusive com o Corpo de Bombeiros e serviços privados conveniados.

B

O Sistema de Atendimento Pré-Hospitalar Fixo (APHF), conforme descrito na portaria, é caracterizado exclusivamente por unidades hospitalares com pronto-socorro, não incluindo unidades básicas de saúde com horário estendido ou UPAs.

C

A regulação médica das urgências deve ser realizada por profissional não médico, desde que treinado para triagem por protocolo de Manchester, conforme previsto na Portaria nº 2.048/2002.

D

A portaria determina que o atendimento pré-hospitalar móvel deve estar restrito aos municípios com mais de 500 mil habitantes, sendo inviável sua implantação em regiões metropolitanas de menor porte, devido ao alto custo operacional.

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