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Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Endocrinologia |
Q2090579
Medicina
A síndrome dos ovários policísticos tem sua fisiopatologia intimamente relacionada à resistência insulínica. As mudanças de
estilo de vida são fundamentais para o controle dos sintomas e das possíveis complicações da síndrome. A hiperinsulinemia
nessas pacientes gera anovulação através de alguns mecanismos; assinale a alternativa que descreve corretamente um deles.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Endocrinologia |
Q2090578
Medicina
Texto associado
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.
“Paciente, 13 anos, comparece à consulta por aumento de pilificação corporal. Mãe refere ausência de menarca. Relata ter
realizado pré-natal e que se lembra de alguma alteração na genitália da filha nas ultrassonografias, mas que não foi confirmada
após o nascimento. Não fez teste do pezinho, pois perdeu o período oportunístico.”
Ao exame:
A: 1,50 m / Peso: 50 kg;
Desenvolvimento puberal: M3P4;
Vulva: sem alterações anatômicas; clitóris: medindo 1,5 x 0,8 cm;
Membrana himenal íntegra; e,
Ferriman 15.
Ao retorno, paciente traz seguinte exame: 17-OH-progesterona: 350. Foi indicado o teste de cortrosina para definição
diagnóstica. Sobre tal teste, assinale a afirmativa INCORRETA.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Endocrinologia |
Q2090577
Medicina
Texto associado
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.
“Paciente, 13 anos, comparece à consulta por aumento de pilificação corporal. Mãe refere ausência de menarca. Relata ter
realizado pré-natal e que se lembra de alguma alteração na genitália da filha nas ultrassonografias, mas que não foi confirmada
após o nascimento. Não fez teste do pezinho, pois perdeu o período oportunístico.”
Ao exame:
A: 1,50 m / Peso: 50 kg;
Desenvolvimento puberal: M3P4;
Vulva: sem alterações anatômicas; clitóris: medindo 1,5 x 0,8 cm;
Membrana himenal íntegra; e,
Ferriman 15.
Para a avaliação do grau de hirsutismo, sugere-se a utilização de uma classificação semiquantitativa, escore de Ferriman-Gallwey, definido pela soma da pontuação de nove áreas do corpo (de zero a quatro pontos cada uma); assinale-as.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Endocrinologia |
Q2090576
Medicina
Texto associado
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.
“Paciente, 34 anos, sexo feminino, será submetida à cirurgia para correção de síndrome de Cushing. Em exame de imagem foi
evidenciado tumor de 20 mm, sem invasão de dura-máter, com invasão de seio cavernoso. Paciente com sintomas de insuficiência adrenal secundária há três meses.”
Considerando paciente com sintomas de insuficiência adrenal secundária há três meses, assinale o início adequado do uso
de glicocorticoides após a cirurgia.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Endocrinologia |
Q2090575
Medicina
Texto associado
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.
“Paciente, 34 anos, sexo feminino, será submetida à cirurgia para correção de síndrome de Cushing. Em exame de imagem foi
evidenciado tumor de 20 mm, sem invasão de dura-máter, com invasão de seio cavernoso. Paciente com sintomas de insuficiência adrenal secundária há três meses.”
Considerando as características apresentadas, qual é o fator de bom prognóstico para a cirurgia?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Endocrinologia |
Q2090574
Medicina
Texto associado
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.
“Paciente, sexo feminino, 36 anos, com queixa de fogachos. Refere última menstruação há um ano. Último parto em 2017, com
ciclos regulares após. Refere, ainda, ser portadora de artrite reumatoide há cinco anos, em uso de metotrexato 30 mg/semanal.
Exames: FSH 107; LH 78; E2 < 0,02; TSH 1,4; Prolactina 15; e, BHCG neg.”
O tratamento com 17-beta-estradiol ou valerato de estradiol deve ser realizado na seguinte dosagem inicialmente:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Endocrinologia |
Q2090573
Medicina
Texto associado
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.
“Paciente, sexo feminino, 36 anos, com queixa de fogachos. Refere última menstruação há um ano. Último parto em 2017, com
ciclos regulares após. Refere, ainda, ser portadora de artrite reumatoide há cinco anos, em uso de metotrexato 30 mg/semanal.
Exames: FSH 107; LH 78; E2 < 0,02; TSH 1,4; Prolactina 15; e, BHCG neg.”
Marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Não há indicação formal de solicitação de cariótipo.
( ) O uso prolongado de metotrexato aumenta o risco de falência ovariana prematura.
( ) A idade da menarca está linearmente ligada à idade da menopausa.
( ) A paciente apresenta risco aumentado para osteoporose e eventos cardiovasculares no futuro.
A sequência está correta em
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Endocrinologia |
Q2090572
Medicina
Paciente, sexo feminino, 5 anos e 3 meses, comparece à consulta por aparecimento de broto mamário. Mãe percebeu que
nos últimos três meses houve crescimento de mamas. Refere que na escola é a criança mais alta da turma. Foi realizado Raio
X de mãos e punhos para correlação da idade óssea com idade cronológica, com o seguinte resultado:
Qual o marco anatômico indicado para a identificação da idade óssea apresentada?
Qual o marco anatômico indicado para a identificação da idade óssea apresentada?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Endocrinologia |
Q2090571
Medicina
A expressão dos transportadores de glicose nos tecidos está ligada aos seus diferentes metabolismos; conforme a demanda
e a utilização, quantidade de transportadores poderá variar. Cada grupo de transportadores possui propriedades cinéticas
únicas, caracterizando suas funções e sua distribuição por diversos tecidos. Considerando o tipo de receptor e o tecido no
qual ele é encontrado, relacione adequadamente as colunas a seguir.
(Alguns números poderão se repetir e outros poderão não ser utilizados.)
1. GLUT 1.
2. GLUT 2.
3. GLUT 3.
4. GLUT 4.
( ) Tecido fetal.
( ) Neurônio.
( ) Barreira hematoencefálica.
( ) Rim.
( ) Músculo cardíaco.
A sequência está correta em
A sequência está correta em
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Endocrinologia |
Q2090570
Medicina
“_______________________ é uma doença causada por defeito em receptor de uma ‘substância’ que atravessa a membrana
celular e faz a modulação de expressão gênica pela ligação direta do DNA ao complexo receptor-substância.” Assinale a
alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Endocrinologia |
Q2090569
Medicina
Texto associado
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.
“Paciente, sexo feminino, 14 anos, comparece à consulta encaminhada do pediatra assistente por amenorreia primária. Mãe
refere adequado desenvolvimento neuropsicomotor, adolescente nascida de parto normal a termo, pesando 2.500 kg, alta
hospitalar junto com a mãe. Nega comorbidades e internações na infância.”
Ao exame físico:
Altura: 1,61 m;
Peso: 50 kg;
Estágio de desenvolvimento puberal: M1P3; e,
Genitália externa tipicamente feminina.
Paciente retorna com os seguintes exames: FSH 59; LH 40; E2 < 0,5; 17-alfa-OH-P 110. USG: Útero volume 15 cc; Ovários não
visibilizados. Cariótipo 46 XY. RNM de sela túrcica: hipófise de aspecto e tamanho habituais. Qual o provável diagnóstico?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Endocrinologia |
Q2090568
Medicina
Texto associado
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.
“Paciente, sexo feminino, 14 anos, comparece à consulta encaminhada do pediatra assistente por amenorreia primária. Mãe
refere adequado desenvolvimento neuropsicomotor, adolescente nascida de parto normal a termo, pesando 2.500 kg, alta
hospitalar junto com a mãe. Nega comorbidades e internações na infância.”
Ao exame físico:
Altura: 1,61 m;
Peso: 50 kg;
Estágio de desenvolvimento puberal: M1P3; e,
Genitália externa tipicamente feminina.
Qual exame deverá ser o primeiro a ser solicitado nesse caso?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Fisioterapia Cardiorrespiratória |
Q2090567
Fisioterapia
Paciente, jovem, com distrofia muscular de Duchenne, apresenta respiração espontânea; porém, tosse ineficaz. Dentre as
técnicas/procedimentos relacionados, qual é o mais indicado para tal paciente?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Fisioterapia Cardiorrespiratória |
Q2090566
Fisioterapia
Entre as substâncias medicamentosas que diminuem as secreções nos bronquíolos, espessam o escarro e inibem a atividade
ciliar estão os derivados de:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Fisioterapia Cardiorrespiratória |
Q2090565
Fisioterapia
Sobre cor pulmonale em pacientes com DPOC, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Fisioterapia Cardiorrespiratória |
Q2090564
Fisioterapia
O reconhecimento de padrões de imagem com base no tempo de infecção é fundamental não apenas para entender a
fisiopatologia e a história natural da infecção pelo vírus SARS-CoV-2, mas também para ajudar na progressão preditiva do
paciente e no potencial desenvolvimento de complicações. Diante do exposto, assinale a afirmativa INCORRETA.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Fisioterapia Cardiorrespiratória |
Q2090563
Fisioterapia
Durante a Ventilação Mecânica (VM) efeitos adversos devem ser minimizados quando empregadas estratégias protetoras
de ventilação. Os princípios da estratégia protetora, aplicados e validados para a população adulta, também funcionam e
devem ser utilizados em crianças. São consideradas as principais recomendações de estratégias protetoras em ventilação
mecânica, EXCETO:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Fisioterapia Cardiorrespiratória |
Q2090562
Fisioterapia
Segundo a Sociedade Brasileira de Pediatria (2021), a asfixia perinatal contribui com 30-35% das mortes neonatais, o que representa, em nível global, cerca de um milhão de óbitos por ano. As mortes neonatais são predominantes na primeira semana de vida, em grande parte relacionadas à assistência materna antes e durante o trabalho de parto. A reanimação, definida de forma ampla como o apoio especializado para uma transição bem-sucedida ao nascer, tem sido um foco maior dentre os esforços para diminuir a mortalidade neonatal precoce. Diante do exposto, analise as afirmativas a seguir.
I. Logo após a extração completa do produto conceptual da cavidade uterina, avalia-se se o RN ≥34 semanas começou a respirar ou chorar e se o tônus muscular está em flexão. Se a resposta for “sim” a ambas as perguntas, deve-se indicar o clampeamento tardio do cordão, independentemente do aspecto do líquido amniótico.
II. Diante da resposta “não” a pelo menos um dos três questionamentos iniciais: gestação a termo, respiração ou choro presente e tônus muscular em flexão, deve-se conduzir o RN à mesa de reanimação. Assim, pacientes com idade gestacional diferente do termo (340/7-366/7 semanas – pré-termo tardios ou ≥420/7 semanas – pós-termo); recém-nascidos que não iniciam movimentos respiratórios regulares e/ou aqueles em que o tônus muscular está flácido precisam ser conduzidos à mesa de reanimação, indicando os passos iniciais da estabilização na seguinte sequência: prover calor; posicionar a cabeça em leve extensão; aspirar boca e narinas (se necessário); e, secar. Tais passos devem ser executados em, no máximo, trinta segundos.
III. A FC é o principal determinante da decisão de indicar as diversas manobras de reanimação. Determinar a FC de maneira rápida, acurada e confiável é um ponto crítico para a tomada de decisões em sala de parto. Os métodos de avaliação da FC nos primeiros minutos de vida pela palpação do cordão umbilical e ausculta do precórdio são considerados os mais confiáveis na sala de parto.
IV. Na vigência de líquido amniótico meconial, independentemente de sua viscosidade, a aspiração das vias aéreas durante o nascimento, no momento do desprendimento do polo cefálico, deve ser realizada.
Está correto o que se afirma apenas em
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Fisioterapia Cardiorrespiratória |
Q2090561
Fisioterapia
“Fisioterapeuta posicionado posteriormente ao paciente que se encontra em decúbito lateral; solicita que ele promova uma
inspiração nasal lenta e profunda recrutando o VRI. Posteriormente, o paciente deve realizar uma pausa inspiratória de 3 a
5 segundos e, então, expirar pela boca em nível de volume corrente.” As informações se referem à seguinte técnica:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Fisioterapia Cardiorrespiratória |
Q2090560
Fisioterapia
Assinale, a seguir, a relação dos IECAS com a tosse em indivíduos hipertensos.
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