Questões Militares para VUNESP

Q285584

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria |

Q285584 Medicina

São áreas de alívio nos encaixes das próteses nas amputações abaixo do joelho:

A

côndilo femoral medial, região medial dos côndilos tibiais, tuberosidade tibial, cabeça do perônio, extremidade distal da tíbia e patela.

B

côndilo femoral lateral, região lateral dos côndilos tibiais, cabeça do perônio, região anterior da tíbia, extremidade distal da tíbia e do perônio e patela.

C

côndilo femoral lateral, região medial dos côndilos tibiais, tuberosidade tibial, cabeça do perônio, região anterior da tíbia e patela.

D

côndilo femoral lateral, região medial dos côndilos tibiais, tuberosidade tibial, região anterior da tíbia, cabeça do perônio e extremidade distal da tíbia e do perônio.

E

côndilo femoral medial, região medial e lateral dos côndilos tibiais, tuberosidade tibial, região anterior da tíbia, cabeça do perônio, extremidade distal da tíbia e do perônio.

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Q285583

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria |

Q285583 Segurança e Saúde no Trabalho

Na etiologia e tratamento das lesões por esforços repetitivos/doenças ocupacionais relacionadas ao trabalho (LER/ DORT), estão associadas:

A

predisposição genética, lesões por movimentos repetitivos e não valorização do trabalho, sendo necessário acompanhamento psicológico de toda a equipe de trabalho do setor.

B

mecanização e informatização do trabalho, baixa escolaridade e ausência de ginástica laboral, devendo-se implantar programas de educação escolar.

C

lesões músculoesqueléticas crônicas ou agudas, lesões compressivas, inflamatórias, descondicionamento físico e fadiga muscular, que necessitam de programas de atendimento multidisciplinar.

D

miastenia gravis, trombofilia, posturas prolongadas em pé ou sentado e coagulopatias, sendo indicados elevação de membros inferiores e uso de meias compressivas.

E

posturas inadequadas e movimentos repetitivos envolvendo microtraumatismos, vibração e temperaturas inadequadas que devem ser tratadas através da remoção do local de trabalho.

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Q285582

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria |

Q285582 Medicina

Assinale a afirmativa verdadeira para o diagnóstico da síndrome fibromiálgica ?

A

Pode se acompanhar de distúrbio do sono, cefaleia e síndrome disabsortiva intestinal.

B

Queixa de dores generalizadas pelo corpo e dispneia.

C

Presença de mais de 11 dos 18 pontos anatomicamente definidos denominados trigger-points.

D

Queixa de dores generalizadas relacionadas com esforços repetitivos.

E

É diagnóstico de exclusão.

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Q285581

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria |

Q285581 Medicina

Quais os constituintes da unidade motora?

A

Célula do corno posterior da medula, axônio motor, nervos terminais, junções neuromusculares e fibras musculares inervadas por essa célula.

B

Célula do corno anterior da medula, axônio motor, nervos terminais, placa mioneural e fibras musculares inervadas por essa célula.

C

Célula do corno anterior da medula, axônio motor, gânglios sensitivos, junções neuromusculares e fibras musculares inervadas por essa célula.

D

Célula do corno posterior da medula, axônio motor, nervos terminais, placa mioneural e fibras musculares inervadas por essa célula.

E

Célula da placa de Hexe (lâmina de Hexed), axônio motor, nervos terminais, junções neuromusculares e fibras musculares inervadas por essa célula.

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Q285580

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria |

Q285580 Medicina

Assinale a alternativa que contém uma proposição correta sobre a espasticidade.

A

Presença de hipotonia muscular elástica e hiperreflexia.

B

A espasticidade na maioria das vezes necessita de tratamento, pois ela prejudica totalmente a função motora.

C

O uso de órteses, mantendo o músculo alongado, piora a espasticidade.

D

A resistência do músculo espástico é inversamente proporcional à velocidade de seu estiramento, e o fortalecimento de um músculo parético-espástico deve ser pre- dominantemente isométrico, para evitar a hiperativação do reflexo miotático.

E

A espasticidade se observa em lesões do sistema nervoso central.

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Q285579

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria |

Q285579 Medicina

Entre os fatores de risco para o desenvolvimento de osteoartrose, pode-se citar:

A

deficiência estrogênica, baixa densidade óssea, etnia caucasiana, obesidade.

B

deficiência estrogênica, idade avançada, obesidade, diabetes mellitus, hipermobilidade ligamentar.

C

hipotrofia muscular, traumatismo e estresse articular repetitivo, estresse psicológico, herança genética.

D

hipermobilidade ligamentar, genética nas formas nodais, traumatismo e estresse articular repetitivo, fibromialgia.

E

obesidade, hipotrofia muscular, baixa densidade óssea, idade avançada, traumatismo articular repetitivo.

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Q285578

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria |

Q285578 Medicina

Na amputação transfemoral, é correto afirmar que

A

as amputações com nível menor do que 5 cm distais ao pequeno trocânter são consideradas e tratadas como desarticulações de quadril.

B

o comprimento ideal para a protetização é de 5 cm.

C

a maioria dos pacientes com amputações nesse nível tem leve incremento de gasto energético em relação à população não amputada.

D

é extremamente importante manter o membro residual o mais próximo possível da articulação preservada.

E

na maioria das vezes a causa é traumática.

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Q285577

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria |

Q285577 Segurança e Saúde no Trabalho

Nas atividades de vida diária (AVDs), são áreas de desempenho ocupacional:

A

expressão sexual, tônus muscular, comunicação funcional, vestuário, higiene oral.

B

socialização, vestuário, ir ao banheiro, coordenação fina, práxis, alimentação.

C

alimentação, arrumar-se, rotina dos medicamentos, resistência, sequenciação.

D

ir ao banheiro, vestir-se, controle postural, resolução de problemas.

E

mobilidade funcional, vestuário, alimentação, socialização, rotina de medicamentos.

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Q285576

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria |

Q285576 Medicina

Assinale a alternativa que associa corretamente as opções de suporte de estabilização da coluna vertebral nos pacientes com câncer em reabilitação e suas principais características.

I.Órteses de Jewitt, Knight e Taylor
II.Colar de Filadelfia
III.Órtese esterno-occipital- -mandibular
IV.Suporte de anel de tração
V.Colete corporal

a. Estabilização da coluna cervical
b. Imobilização da coluna cervical.
c. Estabilização da região toracolombar.
d. Estabilização da coluna limitada aos segmentos cervicais superiores.
e. Estabilização da região torácica.

A

I-b, II-e, III-d, IV-a, V-c.

B

I-c, II-d, III-a, IV-b, V-e.

C

I-a, II-b, III-c, IV-d, V-e.

D

I-e, II-c, III-b, IV-a, V-d.

E

I-d, II-a, III-e, IV-c, V-b.

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Q285575

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria |

Q285575 Medicina

Órteses são dispositivos usados para

A

impedir o aparecimento e manter a correção de deformidades.

B

corrigir deformidades e estabilizar dor.

C

substituir a ausência ou parte de um membro.

D

auxiliar a marcha.

E

tratamento da dor e amputação.

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Q285574

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria |

Q285574 Medicina

O tratamento preventivo da trombose venosa profunda pode incluir:

A

ultrassom e anticoagulantes.

B

meias compressivas e ultrassom.

C

elevação de membros inferiores e warfarina

D

anti-inflamatórios não hormonais e anticoagulantes.

E

drenagem linfática e micro-ondas.

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Q285573

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria |

Q285573 Medicina

AFG, 63 anos, sexo feminino, comerciante autônoma, há 10 anos com queixa de gonalgia bilateral, protomecânica, agravada ao subir escadas e aos grandes deslocamentos, já tendo realizado 30 sessões de fisioterapia (com gelo e ondas curtas), em uso de diclofenaco de sódio 50 mg 4/4h, alendronato de sódio 70 mg/semana e carbonato de cálcio 500 mg/dia, sem melhora satisfatória. Relata HAS, há 7 anos, e 02 quedas da própria altura nos últimos 20 dias, sem maiores consequências, e há 15 dias dor em queimação em face anterior da coxa D e tumoração em fossa poplítea D. Ao exame físico em BEG, marcha antálgica à D, peso = 73 kg, altura= 1,52 m, genu valgo bilateral mais acentuado à D, cisto de Baker à D, edema +/4+ em joelho D com aumento de temperatura local e dor à palpação de face medial, arco de movimento de joelho D limitado a 110º de flexão, hipotrofia de vasto médio-oblíquo e adutores de coxa bilateral, força muscular G IV de quadríceps à D, bandas tensas e pontos-gatilho miofasciais latentes em quadríceps, adutores de coxa, ileopsoas e gastrocnêmios à D, glúteos e paravertebrais bilateral. R-X de joelhos mostra importante redução do espaço articular e esclerose do osso subcondral de côndilo medial femoral D e osteófitos marginais em platô tibial bilateral. Densitometria óssea mostra coluna com T (L2-L4)= – 2,4 DP e T fêmur (colo) = – 2,6 DP.
A conduta terapêutica adequada é de

A

associar paracetamol e diacereína, manter fisioterapia substituindo gelo por infravermelho, recomendar perda de peso, orientar uso de bengala e tensor tipo joelheira.

B

limitar uso de AINH, associar medicação adjuvante psicotrópica antidepressiva ou miorrelaxante, além de opioide fraco de resgate e sulfato de glicosamina e de condroitina, substituir ondas curtas por ultrassom e TENS (eventualmente FES em quadríceps) e enfatizar alongamento e reforço muscular, recomendar dieta para perda de peso e orientações de proteção articular (evitar escadas e uso de bengala).

C

associar inibidores de apetite e ranitidina, orientando repouso por 02 semanas, uso de bengala e joelheira, solicitar provas reumatológicas, provavelmente por se tratar na verdade de doença reumatoide em franca atividade.

D

substituir alendronato por etidronato de sódio, limitar uso de AINH a 50 mg 6/6 h, infiltrar joelho D com corticoide devido à inflamação e aplicar apenas FES em quadríceps, recomendar redução de peso.

E

aplicar viscosuplementação, com ácido hialurônico por 7 semanas, associada a caminhadas de 15 minutos no plano, diariamente, e, na falha desse tratamento, indicar artroplastia total de joelho D.

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Q285572

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria |

Q285572 Medicina

No esvaziamento radical cervical por sarcoma em que ocorre lesão do nervo espinhal acessório, é correto afirmar:

A

no tratamento da escápula alada, são necessárias quimioterapia e cirurgia.

B

a escápula roda para cima, e a abdução é limitada a 30°- 45°.

C

está indicado o uso de colar cervical.

D

o fortalecimento do deltoide, do supraespinhal e infraspinhal deve ser evitado, pois aumenta a dor.

E

a contratura do músculo supraespinhoso agrava a protração do ombro.

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Q285571

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria |

Q285571 Medicina

AFL, 51 anos, sexo masculino, pintor, vítima de queda de abacateiro em 13.07.12, com traumatismo raquimedular com fratura de vértebra L2, submetido a artrodese lombar T12-L3 em 15.07.12, evoluindo com quadro de paraplegia crural L1 incompleta Frankel C, infecção urinária e úlcera de pressão sacral grau II, que reside com a esposa e dois filhos de 12 e 16 anos em sobrado com três cômodos e um banheiro pequeno com chuveiro em box (1,5 m x 1 m) e escadaria de 5 degraus na entrada da casa, sendo seu quarto no andar superior. Relata que sua rua é relativamente íngreme (em declive). Quais as medidas de acessibilidade imediatas necessárias para transpor as barreiras arquitetônicas descritas?

A

Adquirir cama hospitalar em função da úlcera de pressão sacral.

B

Adquirir cadeira de banho para higiene corporal e utilizá-la para permitir mobilidade no interior da casa.

C

Providenciar rampa no lugar da escadaria na entrada da casa e elevador no interior.

D

Instalar sistema adequado de corrimões, retirar o box do chuveiro e reformar as portas com largura mínima de 50 cm.

E

Instalar portas com largura mínima de 90 cm, retirar o box do chuveiro e aquisição de cadeira de banho.

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Q285570

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria |

Q285570 Medicina

São características do quadro clínico na Distrofia Muscular de Duchenne:

A

hiperlordose, escoliose e marcha ceifante.

B

marcha anserina e insuficiência cardíaca.

C

sinal de Gowers, quedas frequentes e perda da capacidade de marcha após 16 anos.

D

pseudo-hipertrofia das panturrilhas e escápulas aladas

E

miotonia e paresias.

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Q285569

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria |

Q285569 Medicina

Correlacione adequadamente as neuropatologias da linguagem e seus déficits.

I. Afasia de Wernicke
II. Afasia de condução
III. Afasia de Broca
IV. Afasia nominativa
V. Afasia transcortical

a. Fala telegráfica, não fluente, e dificuldade para escrita.
b. Déficit da repetição de fonemas ou palavras.
c. Dificuldade narrativa, mas preservação da capacidade de repetição.]
d. Não reconhecimento do próprio discurso, apresentando prosódia e fluência normal.
e. Dificuldade em nomear objetos.

Assinale a alternativa correta.

A

I-e; II-c; III-b; IV-d; V-a.

B

I-c; II-a; III-b; IV-e; V-d.

C

I-b; II-e; III-c; IV-a; V-d.

D

I-d; II-b; III-a; IV-e; V-c.

E

I-a; II-d; III-c; IV-b; V-e.

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Q285568

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria |

Q285568 Medicina

DWE, 13 anos, portador de sequela de meningite bacteriana aos 12 dias de vida, apresentando marcha com padrão adutor de coxas e semiflexão de joelhos direito(D) + esquerdo(E) e equino de pés. Ao exame físico, foi observado: espasticidade grau II de Asworth em adutores de coxa, flexores de quadril bilateral e isquiotibiais,Thomas +, teste de abdução brusca: 60° (D+E), ângulo poplíteo: 34° D e 31° E, teste de Galleazzi + e teste de Silversköld +. Quais são as melhores indicações para a realização de análise de marcha com foco em tratamento multiprofissional reabilitativo visando otimização da marcha?

A

Planejamento de bloqueio neuroquímico com fenol e toxina botulínica e pré-operatório de intervenções cirúrgicas.

B

Avaliar uso de órteses para membros inferiores e auxiliares de marcha.

C

Direcionar bloqueio com toxina botulínica e indicação de tiras derrotativas para membros inferiores.

D

Avaliação pós-operatória e indicação de cadeira de rodas.

E

Planejamento pré-operatório e indicação de fisioterapia.

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Q285567

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria |

Q285567 Medicina

Encontram-se entre os objetivos da adequação de cadeira de rodas para os pacientes sentadores crônicos:

A

diminuir a fadiga e garantir independência funcional para o próprio paciente poder mover sua cadeira de rodas.

B

adaptar tilt prevendo risco de tombamento anterior e postura cifótica, e distribuir a pressão em região isquiática, diminuindo o risco de úlceras.

C

manter alinhamento corporal levemente posteriorizado e corrigir padrões reflexos anormais através da elaboração de encostos digitais para aumentar estabilidade do tronco.

D

segurança e estabilidade através da adaptação de cintos abdominal e pélvico e ângulo agudo entre encosto e assento, principalmente para os pacientes sem equilíbrio de tronco, evitando-se tombamento posterior.

E

prevenir deformidades e contraturas, buscando o posicionamento de maior economia de energia e aumentar o tempo de tolerância na postura sentada.

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Q285566

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria |

Q285566 Medicina

São consequências da síndrome do imobilismo:

A

déficits de concentração, aumento dos níveis séricos de paratormônio, balanço positivo de potássio, balanço negativo de sódio e hipotensão ortostática.

B

disfagia, aumento do anabolismo proteico, balanço positivo de cálcio, úlceras de pressão, contraturas artrogênicas, diminuição de dopamina e de serotonina e depressão.

C

incontinência urinária, praxias, hipocalcemia, hiperparatireoidismo, hipotrofia muscular, inapetência e balanço negativo de fósforo.

D

balanço negativo de nitrogênio, osteoporose, atrofia muscular, contraturas miogênicas, gastroparesia, litíase renal e intolerância à glicose.

E

retenção urinária, infecção urinária, confusão mental, diminuição dos níveis de hormônio de crescimento, hipoglicemia e risco de fraturas aumentado.

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Q285565

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria |

Q285565 Medicina

Na reabilitação das doenças reumatológicas, pode-se afirmar:

A

a temperatura intra-articular é mais alta do que a corporal.

B

o calor superficial reduz a dor nos tecidos moles, agindo sobre os receptores da dor e reduzindo o espasmo muscular, além de aumentar a extensibilidade do colágeno e aumento da colagenase, sendo indicado na inflamação aguda.

C

é melhor empregar o frio nas articulações com inflamação aguda.

D

o calor úmido superficial, aplicado durante três minutos, provoca a elevação de 3°C da temperatura dos tecidos moles a 5 cm de profundidade, elevando significativamente a temperatura das articulações da mão e do joelho.

E

a aplicação de calor profundo pode prevenir a ocorrência de ossificação heterotópica nas articulações do ombro e quadril.

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