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Questões Discursivas

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Q4144108 Medicina
Um paciente de 73 anos, lúcido, orientado, com neoplasia avançada com prognóstico reservado, encontra-se internado em enfermaria. Durante conversa com o médico assistente, o paciente afirma que não deseja que seus familiares sejam informados sobre a gravidade da doença, pois teme causar sofrimento emocional à esposa e aos filhos. O paciente compreende claramente sua condição clínica, demonstra capacidade de decisão e reafirma sua vontade. No dia seguinte, a esposa procura o médico e solicita informações detalhadas sobre o estado de saúde do marido, alegando que “a família tem o direito de saber” e que precisa se preparar para decisões futuras. De acordo com o Código de Ética Médica, qual deve ser a conduta do médico diante da solicitação da esposa?
Alternativas
Q4144107 Medicina
Na isquemia intestinal crônica, são objetivos do tratamento, exceto:
Alternativas
Q4144106 Medicina
Paciente masculino de 21 anos, sofreu trauma por projétil de arma de fogo há duas horas no terço médio da coxa direita, chega ao pronto socorro com PA=90 x 60 mmHg, FC= 105. Consciente, mas agitado devido a dor intensa no membro, com hematoma pulsátil em crescimento na coxa anterior. Pulso femoral presente, mas poplíteo e podais ausentes. Perna e pé frios e pálidos. Avaliação inicial da ortopedia descartou fratura. Diante desta situação, a melhor medida a ser tomada é: 
Alternativas
Q4144105 Farmácia
Paciente masculino de 57 anos, em uso de rivaroxabana 20 mg por dia devido a tromboembolismo pulmonar recorrente, apresenta quadro de hemorragia digestiva baixa por diverticulose difusa, com queda hematimétrica de 4g/100mL (de 12g% para 8g%). Uma vez que não há antídoto específico disponível na unidade hospitalar, além da suspensão da rivaroxabana e reposição volêmica, qual das medidas abaixo é a mais adequada neste momento? 
Alternativas
Q4144104 Medicina
As erisipelas e linfangites são infecções muito frequentes na prática clínica diária. O que diferencia a erisipela da linfangite? 
Alternativas
Q4144103 Medicina
Os aneurismas viscerais são dilatações patológicas das artérias viscerais abdominais, que acometem as artérias esplênica, hepática, mesentéricas (superior e inferior), renais, celíaca e seus ramos. São raros, porém importantes devido ao risco de ruptura. Dos fatores abaixo, qual representa alto risco de ruptura para os aneurismas viscerais? 
Alternativas
Q4144102 Medicina
Paciente masculino de 43 anos, hipertenso, com índice de massa corpórea de 31 Kg/m2 , interna-se para submeter-se à cirurgia bariátrica laparoscópica. De acordo com o escore de risco Caprini, são fatores de risco para tromboembolismo venoso para este paciente, exceto
Alternativas
Q4144101 Medicina
Paciente feminina de 86 anos, ex-tabagista e hipertensa, apresentou nos últimos quatro meses três internações devido a insuficiência cardíaca, sendo a última há três semanas por edema agudo de pulmão. Nesta internação, realizou-se uma tomografia computadorizada que revelou aneurisma de aorta abdominal de 5,4 cm, com colo proximal não angulado de 1,0 cm. Artérias ilíacas sem comprometimento aneurismático, porém tortuosas. Baseado nestes dados, qual seria a melhor conduta neste caso?
Alternativas
Q4144100 Medicina
O grau de estenose da artéria carótida interna é um dos fatores associados à isquemia cerebral. As características da placa aterosclerótica carotídea também se associam à isquemia cerebral. Das características da placa abaixo, qual não se correlaciona com a isquemia cerebral? 
Alternativas
Q4144099 Medicina
O pé diabético é uma condição grave que frequentemente leva a amputações menores e maiores. Qual dos fatores abaixo se correlaciona com amputação? 
Alternativas
Q4144098 Medicina
Paciente masculino de 47 anos, em uso de warfarin há 5 anos devido a fibrilação atrial, suspendeu o uso há 10 dias para submeter-se a extração dentária (a pedido do cirurgião dentista). Refere dor súbita em perna esquerda há 4 dias. A dor, inicialmente intensa, aliviou nas últimas 24h. Ao exame, evidenciou-se ausência dos movimentos de dorsoflexão e de flexão plantar do pé esquerdo. Não consegue apontar no pé e na perna a localização do toque da mão do médico. Panturrilha empastada. Pulso femoral presente e ausência de pulsos poplíteo e podais no membro inferior esquerdo. Pulsos normais presentes no membro inferior direito. Com base nestes dados, assinale a opção que apresenta a melhor abordagem para o paciente. 
Alternativas
Q4144097 Medicina
Com relação a Doença Arterial Periférica que cursa com claudicação intermitente, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4144096 Medicina
Paciente masculino de 49 anos, hipertenso, tabagista, comparece ao ambulatório de cirurgia vascular encaminhado do cuidado primário com queixa de edema no membro inferior esquerdo, que acomete o terço distal da perna, tornozelo e dorso do pé. O edema piora com o ortostatismo prolongado. Relata que só regride após repouso de cerca de 36h. Relata episódios de repetição de erisipela, sendo o primeiro episódio há cerca de 8 anos e o último há seis meses. É indolor e pouco depressível à compressão, com coloração da pele habitual. Com base nas informações deste quadro clínico, de acordo com a classificação de Mowlen, qual o grau deste linfedema? 
Alternativas
Q4144095 Medicina
Paciente masculino de 67 anos, queixa dor em membro inferior direito, em queimação e peso, associado a edema, com piora vespertina. Relata que apresentou seis episódios de ulceração maleolar neste membro que se iniciaram há cinco anos, último há nove meses, tendo levado quatro meses para cicatrizar. Sem úlceras desde então. Ao exame evidenciaram-se hiperpigmentação ocre e endurecimento da pele no segmento distal da perna direita. O Duplex scan venoso deste membro revelou refluxo segmentar de veia safena magna que se inicia no terço superior da coxa e termina no joelho. Avaliação do sistema venoso profundo demonstrou trabéculas no setor fêmoro-poplíteo, com refluxo também neste setor.
Qual é a Classificação Clínica, Etiológica, Anatômica e Patofisiológica (CEAP) do membro inferior direito deste paciente?
Alternativas
Q4144094 Medicina
Paciente feminina, 40 anos, hipertensa há seis anos e diabética há dois, não tabagista e sem outras comorbidades, relata que há duas semanas sofreu escoriação na região do maléolo lateral. Neste local surgiu uma ferida plana arredondada, extremamente dolorosa, não aliviada com analgésicos de uso comum e nem com anti-inflamatórios mais potentes. A ferida mede cerca de 2 cm, possui bordas definidas e leito com tecido desvitalizado. A pele ao redor é de aparência habitual. Com estes dados, qual a hipótese mais provável desta úlcera? 
Alternativas
Q4144093 Medicina
A coagulação é um processo que visa a hemostasia. Em relação ao processo de coagulação, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4144092 Medicina
Assinale a alternativa abaixo que melhor descreve a causa do aparecimento de aliasing em exame vascular de Duplex scan. 
Alternativas
Q4144091 Radiologia
Com relação à radioproteção em exames de angiografias e de procedimentos endovasculares, assinale a opção correta.
Alternativas
Q4144090 Física
O Doppler de ondas contínuas possui dois cristais piezoelétricos (que transforma energia elétrica em sonora), sendo um o emissor de ondas de ultrassom e o outro sendo o receptor. O emissor geralmente tem uma frequência fixa (de 2 a 10 MHz). Em exame de uma artéria com um Doppler de ondas contínuas que possui frequência de 10 Mhz, o cristal receptor detectou uma frequência de 2 Mhz. Isto significa que: 
Alternativas
Q4144089 Medicina
Paciente masculino de 73 anos, tabagista 60 anos-maço, hipertenso, deu entrada no pronto-socorro em choque hipovolêmico, com Pressão Arterial de 60 x 40 mmHg, taquicárdico, agitado e desorientado. O filho relata que há três horas apresentou dor abdominal forte seguida de síncope. Foi então encaminhado à tomografia computadorizada do abdome que revelou aneurisma de aorta abdominal infrarrenal roto, com extenso hematoma retroperitoneal. Exames de laboratório realizados também na urgência revelaram Hemoglobina sérica de 5,7g/100 mL e Creatinina de 2,7 mg/100 mL. Contatou-se o cirurgião vascular que indicou a cirurgia imediatamente. Qual a classificação deste paciente de acordo com a avaliação pré-operatória de risco da American Society of Anesthesiology (ASA)? 
Alternativas
Respostas
281: C
282: C
283: D
284: C
285: A
286: C
287: A
288: A
289: C
290: A
291: D
292: C
293: A
294: C
295: D
296: B
297: C
298: B
299: A
300: D