Questões Militares para Forças Armadas

Q4189728

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Magistério em Italiano |

Q4189728 Italiano

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Leia o texto a seguir para responder à questão:

Quando c’è una bella notte stellata, il signor Palomar dice: – Devo andare a guardare le stelle –. Dice proprio: – Devo, – perchè odia gli sprechi e pensa che non sia giusto sprecare tutta quella quantità di stelle che gli viene messa a disposizione. Dice “Devo” anche perchè non ha molta pratica di come si guardano le stelle, e questo semplice atto gli costa sempre un certo sforzo.

La prima difficoltà è quella di trovare un posto dal quale il suo sguardo possa spaziare per tutta la cupola del cielo senza ostacoli e senza l’invadenza dell’illuminazione elettrica: per esempio una spiaggia marina solitaria su una costa molto bassa.

Altra condizione necessaria è il portarsi dietro una mappa astronomica, senza la quale non saprebbe cosa sta guardando; ma da una volta all’altra egli dimentica come si fa a orientarla e deve prima rimettersi a studiarla per mezz’ora. Per decifrare la mappa al buio deve portarsi anche una lampadina tascabile. I frequenti confronti tra il cielo e la mappa lo obbligano ad accendere e spegnere la lampadina, e in questi passaggi dalla luce al buio egli resta quasi accecato e deve riaggiustare la sua vista ogni volta.

Se il signor Palomar facesse uso d’un telescopio le cose sarebbero più complicate sotto certi aspetti e semplificate sotto altri; ma, ora come ora, l’esperienza del cielo che interessa a lui è quella a occhio nudo, come gli antichi navigatori e i pastori erranti. Occhio nudo per lui che è miope significa occhiali; e siccome per leggere la mappa gli occhiali deve toglierseli, le operazioni si complicano con questo alzare e abbassare degli occhiali sulla fronte e comportano l’attesa di alcuni secondi prima che il suo cristallino rimetta a fuoco le stelle vere o quelle scritte.

(Italo Calvino, Palomar. Adaptado)

Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, a forma plural das expressões “... una bella notte stellata...” (1^o parágrafo) e “... una lampadina tascabile.” (3^o parágrafo).

A

delle belle notte stellate; delle lampadine tascabile.

B

dei belle notti stellate; degli lampadini tascabili.

C

delle bei notti stellati; dei lampadine tascabili.

D

delle belle notti stellate; delle lampadine tascabili.

E

dell’belle notte stellati; degli lampadine tascabile.

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Q4189727

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Magistério em Italiano |

Q4189727 Italiano

Texto associado

Leia o texto a seguir para responder à questão:

Quando c’è una bella notte stellata, il signor Palomar dice: – Devo andare a guardare le stelle –. Dice proprio: – Devo, – perchè odia gli sprechi e pensa che non sia giusto sprecare tutta quella quantità di stelle che gli viene messa a disposizione. Dice “Devo” anche perchè non ha molta pratica di come si guardano le stelle, e questo semplice atto gli costa sempre un certo sforzo.

La prima difficoltà è quella di trovare un posto dal quale il suo sguardo possa spaziare per tutta la cupola del cielo senza ostacoli e senza l’invadenza dell’illuminazione elettrica: per esempio una spiaggia marina solitaria su una costa molto bassa.

Altra condizione necessaria è il portarsi dietro una mappa astronomica, senza la quale non saprebbe cosa sta guardando; ma da una volta all’altra egli dimentica come si fa a orientarla e deve prima rimettersi a studiarla per mezz’ora. Per decifrare la mappa al buio deve portarsi anche una lampadina tascabile. I frequenti confronti tra il cielo e la mappa lo obbligano ad accendere e spegnere la lampadina, e in questi passaggi dalla luce al buio egli resta quasi accecato e deve riaggiustare la sua vista ogni volta.

Se il signor Palomar facesse uso d’un telescopio le cose sarebbero più complicate sotto certi aspetti e semplificate sotto altri; ma, ora come ora, l’esperienza del cielo che interessa a lui è quella a occhio nudo, come gli antichi navigatori e i pastori erranti. Occhio nudo per lui che è miope significa occhiali; e siccome per leggere la mappa gli occhiali deve toglierseli, le operazioni si complicano con questo alzare e abbassare degli occhiali sulla fronte e comportano l’attesa di alcuni secondi prima che il suo cristallino rimetta a fuoco le stelle vere o quelle scritte.

(Italo Calvino, Palomar. Adaptado)

Em “... siccome per leggere la mappa gli occhiali deve toglierseli...” (4^o parágrafo), o trecho destacado pode ser corretamente reescrito como:

A

gli occhiali se li deve togliere.

B

se deve toglierli gli occhiali.

C

deve gli occhiali si togliere.

D

deve si togliere gli occhiali.

E

gli occhiali si deve toglierli.

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Q4189726

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Magistério em Italiano |

Q4189726 Italiano

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Leia o texto a seguir para responder à questão:

Quando c’è una bella notte stellata, il signor Palomar dice: – Devo andare a guardare le stelle –. Dice proprio: – Devo, – perchè odia gli sprechi e pensa che non sia giusto sprecare tutta quella quantità di stelle che gli viene messa a disposizione. Dice “Devo” anche perchè non ha molta pratica di come si guardano le stelle, e questo semplice atto gli costa sempre un certo sforzo.

La prima difficoltà è quella di trovare un posto dal quale il suo sguardo possa spaziare per tutta la cupola del cielo senza ostacoli e senza l’invadenza dell’illuminazione elettrica: per esempio una spiaggia marina solitaria su una costa molto bassa.

Altra condizione necessaria è il portarsi dietro una mappa astronomica, senza la quale non saprebbe cosa sta guardando; ma da una volta all’altra egli dimentica come si fa a orientarla e deve prima rimettersi a studiarla per mezz’ora. Per decifrare la mappa al buio deve portarsi anche una lampadina tascabile. I frequenti confronti tra il cielo e la mappa lo obbligano ad accendere e spegnere la lampadina, e in questi passaggi dalla luce al buio egli resta quasi accecato e deve riaggiustare la sua vista ogni volta.

Se il signor Palomar facesse uso d’un telescopio le cose sarebbero più complicate sotto certi aspetti e semplificate sotto altri; ma, ora come ora, l’esperienza del cielo che interessa a lui è quella a occhio nudo, come gli antichi navigatori e i pastori erranti. Occhio nudo per lui che è miope significa occhiali; e siccome per leggere la mappa gli occhiali deve toglierseli, le operazioni si complicano con questo alzare e abbassare degli occhiali sulla fronte e comportano l’attesa di alcuni secondi prima che il suo cristallino rimetta a fuoco le stelle vere o quelle scritte.

(Italo Calvino, Palomar. Adaptado)

Considere os trechos a seguir:

• “Se il signor Palomar facesse uso d’un telescopio le cose sarebbero più complicate...” (4^o parágrafo)
• “e siccome per leggere la mappa gli occhiali deve toglierseli...” (4^o parágrafo)

Mantendo a correção gramatical e as relações de sentido dos trechos, as palavras destacadas podem ser substituídas, correta e respectivamente, por:

A

Caso ... piuttosto che

B

Bensì ... tuttavia

C

Affinché ... qualvolta

D

Visto che ... poiché

E

Qualora ... giacché

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Q4189725

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Magistério em Italiano |

Q4189725 Italiano

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Leia o texto a seguir para responder à questão:

Quando c’è una bella notte stellata, il signor Palomar dice: – Devo andare a guardare le stelle –. Dice proprio: – Devo, – perchè odia gli sprechi e pensa che non sia giusto sprecare tutta quella quantità di stelle che gli viene messa a disposizione. Dice “Devo” anche perchè non ha molta pratica di come si guardano le stelle, e questo semplice atto gli costa sempre un certo sforzo.

La prima difficoltà è quella di trovare un posto dal quale il suo sguardo possa spaziare per tutta la cupola del cielo senza ostacoli e senza l’invadenza dell’illuminazione elettrica: per esempio una spiaggia marina solitaria su una costa molto bassa.

Altra condizione necessaria è il portarsi dietro una mappa astronomica, senza la quale non saprebbe cosa sta guardando; ma da una volta all’altra egli dimentica come si fa a orientarla e deve prima rimettersi a studiarla per mezz’ora. Per decifrare la mappa al buio deve portarsi anche una lampadina tascabile. I frequenti confronti tra il cielo e la mappa lo obbligano ad accendere e spegnere la lampadina, e in questi passaggi dalla luce al buio egli resta quasi accecato e deve riaggiustare la sua vista ogni volta.

Se il signor Palomar facesse uso d’un telescopio le cose sarebbero più complicate sotto certi aspetti e semplificate sotto altri; ma, ora come ora, l’esperienza del cielo che interessa a lui è quella a occhio nudo, come gli antichi navigatori e i pastori erranti. Occhio nudo per lui che è miope significa occhiali; e siccome per leggere la mappa gli occhiali deve toglierseli, le operazioni si complicano con questo alzare e abbassare degli occhiali sulla fronte e comportano l’attesa di alcuni secondi prima che il suo cristallino rimetta a fuoco le stelle vere o quelle scritte.

(Italo Calvino, Palomar. Adaptado)

Considere os trechos a seguir:

• “... trovare un posto dal quale il suo sguardo possa spaziare...” (2^o parágrafo)
• “... con questo alzare e abbassare degli occhiali sulla fronte...” (4^o parágrafo)

É correto afirmar que as palavras destacadas expressam, correta e respectivamente,

A

origem e posição.

B

agente e direção.

C

lugar e posse.

D

meio e modo.

E

movimento e finalidade.

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Q4189724

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Magistério em Italiano |

Q4189724 Italiano

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Leia o texto a seguir para responder à questão:

Quando c’è una bella notte stellata, il signor Palomar dice: – Devo andare a guardare le stelle –. Dice proprio: – Devo, – perchè odia gli sprechi e pensa che non sia giusto sprecare tutta quella quantità di stelle che gli viene messa a disposizione. Dice “Devo” anche perchè non ha molta pratica di come si guardano le stelle, e questo semplice atto gli costa sempre un certo sforzo.

La prima difficoltà è quella di trovare un posto dal quale il suo sguardo possa spaziare per tutta la cupola del cielo senza ostacoli e senza l’invadenza dell’illuminazione elettrica: per esempio una spiaggia marina solitaria su una costa molto bassa.

Altra condizione necessaria è il portarsi dietro una mappa astronomica, senza la quale non saprebbe cosa sta guardando; ma da una volta all’altra egli dimentica come si fa a orientarla e deve prima rimettersi a studiarla per mezz’ora. Per decifrare la mappa al buio deve portarsi anche una lampadina tascabile. I frequenti confronti tra il cielo e la mappa lo obbligano ad accendere e spegnere la lampadina, e in questi passaggi dalla luce al buio egli resta quasi accecato e deve riaggiustare la sua vista ogni volta.

Se il signor Palomar facesse uso d’un telescopio le cose sarebbero più complicate sotto certi aspetti e semplificate sotto altri; ma, ora come ora, l’esperienza del cielo che interessa a lui è quella a occhio nudo, come gli antichi navigatori e i pastori erranti. Occhio nudo per lui che è miope significa occhiali; e siccome per leggere la mappa gli occhiali deve toglierseli, le operazioni si complicano con questo alzare e abbassare degli occhiali sulla fronte e comportano l’attesa di alcuni secondi prima che il suo cristallino rimetta a fuoco le stelle vere o quelle scritte.

(Italo Calvino, Palomar. Adaptado)

No que se refere à atividade do Sr. Palomar, conforme descrita no texto, é correto afirmar que

A

a contemplação das estrelas é apresentada como uma atividade espontânea e prazerosa, realizada sem esforço ou preparação.

B

a dificuldade enfrentada por Palomar na contemplação do céu decorre apenas de limitações físicas, especialmente relacionadas à sua miopia.

C

o comportamento de Palomar revela uma relação prática e objetiva com o mundo, marcada por eficiência e ausência de hesitação.

D

o texto enfatiza a superioridade do conhecimento científico, representado pelo uso de instrumentos como o telescópio na observação das estrelas.

E

a observação do céu é apresentada como atividade complexa, em que o excesso de preparação e consciência transforma uma experiência simples em algo trabalhoso.

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Q4189723

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Magistério em Italiano |

Q4189723 Italiano

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Leia a tira a seguir para responder à questão:

Quino, Tutto Mafalda)

Assinale a alternativa em que a forma verbal destacada está no mesmo modo e pessoa da forma verbal “promettimi” (5^o quadro).

A

Vuole dirmi la verità su quello che è successo ieri?

B

Non parlare così forte durante la lezione, per favore.

C

Parli con attenzione durante la riunione di domani.

D

Devi visitare quel museo interessante nel centro storico della città.

E

Vada presto per evitare il traffico intenso sull’autostrada.

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Q4189722

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Magistério em Italiano |

Q4189722 Italiano

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Leia a tira a seguir para responder à questão:

Quino, Tutto Mafalda)

Assinale a alternativa que reescreve a frase do segundo quadro em conformidade com a norma-padrão de emprego do período hipotético em italiano.

A

E se un delegato avesse detto a un altro: “il suo paese mi fa schifo!”, io tradurrei: “il suo paese è incantevole”, così non ci saranno guai!

B

E se un delegato dice a un altro: “il suo paese mi fa schifo!”, io tradurrei: “il suo paese è incantevole”, così non ci sarebbero guai!

C

E se un delegato ha detto a un altro: “il suo paese mi fa schifo!”, io avrei tradotto: “il suo paese è incantevole”, così non ci sarebbero stati guai!

D

E se un delegato dicesse a un altro: “il suo paese mi fa schifo!”, io tradurrei: “il suo paese è incantevole”, così non ci sarebbero guai!

E

E se un delegato direbbe a un altro: “il suo paese mi fa schifo!”, io avrei tradotto: “il suo paese è incantevole”, così non ci saranno guai!

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Q4189721

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Magistério em Italiano |

Q4189721 Italiano

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Leia a tira a seguir para responder à questão:

Quino, Tutto Mafalda)

Com base na leitura da tira, é correto afirmar que a garota Mafalda

A

conclui que o tempo de experiência de um intérprete de relações diplomáticas pode resolver graves problemas mundiais.

B

acredita que a tradução fiel dos discursos na ONU é um mecanismo suficiente para garantir a paz mundial.

C

projeta uma solução idealizada para os conflitos, mas revela temor quanto à sobrevivência do mundo.

D

demonstra descrença na eficácia da comunicação em geral como meio de evitar conflitos internacionais.

E

aponta a importância de acordos entre os intérpretes e os representantes diplomáticos para falsear o que é dito.

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Q4189690

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |

Q4189690 Medicina

Homem de 53 anos é atendido com um histórico de quedas há vários meses. O antecedente é significativo para tabagismo. Ao exame físico: consciente, orientado, corado, afebril; sinais vitais normais; nervos cranianos: sem alterações; força normal; diminuição da sensibilidade para todas as modalidades em suas extremidades e reflexos ausentes; ele apresenta sinal de Romberg positivo e demonstra ataxia sensorial; pseudoatetose está presente.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, o anticorpo mais associado a essa condição é:

A

antigangliosídeo 1.

B

antirreceptor de NMDA (N-methyl-D-aspartate).

C

antigangliosídeo GQ1b.

D

anti-Jo1.

E

antinuclear neuronal tipo 1 (anti-Hu).

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Q4189689

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |

Q4189689 Psiquiatria

Em relação ao transtorno do pânico em pessoas idosas, é correto afirmar:

A

em comparação com adultos jovens, os idosos vivenciam maior sofrimento durante os ataques de pânico.

B

o início dos sintomas geralmente ocorre em fases tardias da vida.

C

em comparação com adultos jovens, os idosos apresentam um pior funcionamento global.

D

em comparação com adultos jovens, os idosos apresentam sintomas depressivos comórbidos menos graves.

E

em comparação com adultos jovens, os idosos apresentam mais sintomas de pânico.

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Q4189688

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |

Q4189688 Patologia

Mulher de 52 anos é atendida na unidade de saúde preocupada com o risco de câncer devido ao tabagismo. Ela fuma 20 cigarros por dia há 35 anos e vários membros de sua família faleceram de câncer. Ela goza de boa saúde.
Além dos pulmões, o local do corpo com maior chance de ser afetado por carcinógenos inalados da fumaça do cigarro é:

A

o cólon.

B

a bexiga.

C

a mama.

D

o ovário.

E

o sistema nervoso central.

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Q4189687

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |

Q4189687 Medicina

Homem de 42 anos, saudável, fumante, sem antecedentes médicos significativos, procura o pronto-socorro queixando-se de episódios recorrentes de dor torácica substernal em repouso, com duração de 15 a 20 minutos, irradiando para o braço esquerdo, e acompanhada de diaforese. Nos últimos três dias, ele relata sintomas semelhantes que ocorreram com o esforço físico e aliviados pelo repouso. O último episódio de dor torácica ocorreu na ambulância a caminho do pronto-socorro e foi aliviado com um comprimido de nitroglicerina sublingual e 300 mg de aspirina mastigada. Ao exame físico: temperatura: 37,2 ºC; pressão arterial: 132 x 82 mmHg; frequência cardíaca: 72 bpm; frequência respiratória: 15 irpm; oximetria de pulso normal; cardiopulmonar: sem alteração. Hemograma completo, testes de função hepática, eletrólitos, função renal e testes de coagulação estão normais; troponina T está elevada. O ECG mostra ritmo sinusal normal com depressões do ST de 1,0 mm em DII, DIII e AVF. Heparina é iniciada.
Considerando as diretrizes mais recentes, nesse momento, a conduta de escolha é adicionar

A

ticagrelor.

B

clopidogrel.

C

prasugrel.

D

tirofiban.

E

tenecteplase.

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Q4189686

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |

Q4189686 Medicina

Homem de 83 anos apresenta dois episódios de perda súbita de consciência nos últimos 12 meses. O histórico médico é normal, e ele não usa medicamentos. O ecocardiograma sob esforço e o monitoramento Holter são normais. O eletrocardiograma é sinusal e revela bloqueio trifascicular (bloqueio de ramo direito; hemibloqueio anterior esquerdo e bloqueio atrioventricular de 1o grau).
Nesse momento, baseado nas melhores evidências científicas disponíveis, o próximo passo mais apropriado é:

A

solicitar o teste de inclinação (tilt-test).

B

recomendar o implante de marcapasso definitivo.

C

realizar estudos eletrofisiológicos e, se negativos, indicar um monitor de eventos implantável (loop recorder).

D

solicitar uma angiografia coronária percutânea.

E

realizar estudos eletrofisiológicos e, se negativos, indicar um cardioversor-desfibrilador implantável (CDI).

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Q4189685

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |

Q4189685 Medicina

Homem de 56 anos, vivendo com HIV (PVHIV), em terapia antirretroviral (TARV), é avaliado para consulta de rotina. Ele é ex-tabagista (parou há um ano; carga tabágica de 60 maços-ano), refere etilismo ocasional (2 doses de bebida alcoólica por semana) e não realiza atividades físicas regulares. Relata uso de sinvastatina aos 40 anos, mas descontinuada por fadiga e mialgia intensas. O escore de risco cardiovascular de 10 anos (ACC/AHA) é de 7,7%. Seu histórico familiar é complicado pelo abuso de tabaco e álcool. Ele sabe que há casos de diabetes mellitus e doenças cardiovasculares ateroscleróticas na família, embora os detalhes sejam limitados. Ao exame físico: pressão arterial: 148 x 88 mmHg; em segunda aferição: 146 x 86 mmHg (diz ter hipertensão prévia, mas não trata); IMC: 29 kg/m2; circunferência abdominal: 101,6 cm. Exames séricos atuais: glicemia de jejum: 99 mg/dL; hemoglobina glicada (HbA1c): 5,8%; creatinina: 1,2 mg/dL; enzimas hepáticas: normais; colesterol total: 192 mg/dL; HDL: 46 mg/dL; LDL: 110 mg/dL; não HDL: 146 mg/dL; triglicérides: 180 mg/dL (nota: os valores lipídicos são semelhantes aos seus dois últimos perfis). O exame de urina é normal.
Além de reavaliação e novo perfil lipídico em 3 meses, nesse momento, o próximo passo mais adequado no manejo desse paciente é prescrever

A

atorvastatina 40 mg/dia.

B

fenofibrato 160 mg/dia.

C

ácidos graxos ômega-3 (icosapento de etila) 4 mg/dia.

D

rosuvastatina 10 mg, duas vezes por semana.

E

colestiramina (16 g/dia) e ezetimiba (10 mg/dia).

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Q4189684

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |

Q4189684 Medicina

Mulher de 46 anos com dor abdominal intermitente no quadrante superior direito é diagnosticada com cálculos biliares. Ela é submetida a uma colecistectomia devido a uma doença biliar sintomática. Dois anos depois, relata que continua apresentando dores epigástricas e no quadrante superior direito de forma episódica. Os episódios duram de 1 a 2 horas. Durante um episódio recente de dor, ela foi atendida no pronto-socorro e apresentou alanina aminotransferase de 82 U/L, aspartato transaminase de 72 U/L e fosfatase alcalina de 120 U/L. Nesse momento, a ultrassonografia mostrou um ducto biliar comum de 11 mm.
O próximo passo mais apropriado é:

A

solicitar a colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) com esfincterotomia.

B

indicar uma videolaparoscopia.

C

solicitar a CPRE com manometria do esfíncter de Oddi.

D

solicitar a CPRE com colocação de stent biliar.

E

repetir a ultrassonografia e os exames laboratoriais em 3 meses.

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Q4189683

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |

Q4189683 Medicina

Homem de 59 anos, tabagista, apresenta-se com tosse de início recente. A radiografia de tórax apresenta alterações, e a tomografia subsequente identifica um tumor de 4 cm na periferia do lobo inferior esquerdo e um linfonodo hilar aumentado no lado ipsilateral. O tumor está rodeado por alterações enfisematosas. A tomografia por emissão de pósitrons (PET/CT) revela alta avidez por FDG no tumor presumido e captação indeterminada no linfonodo hilar, mas nenhuma outra captação significativa. O paciente apresenta um volume expiratório forçado em 1 segundo (VEF1) de 1,5 L (previsto: 3,2) e uma capacidade vital forçada (CVF) de 3,0 L (prevista: 3,4).
Nesse momento, a próxima conduta mais apropriada é indicar

A

biópsia guiada por tomografia computadorizada.

B

repetição da tomografia após 3 meses.

C

broncoscopia flexível.

D

videotoracoscopia.

E

aspiração com agulha fina guiada por ultrassom endobrônquico.

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Q4189682

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |

Q4189682 Medicina

Homem de 62 anos, fumante atual (carga tabágica de 45 maços-ano), comparece à consulta queixando-se de dispneia progressiva que piora ao esforço (mMRC grau 2) e tosse crônica produtiva presente há alguns anos. Relata um episódio de agudização dos sintomas há seis meses, que exigiu o uso de antibióticos e corticosteroides orais em regime ambulatorial. Ao exame físico: observam-se sinais sugestivos de hiperinsuflação pulmonar. A espirometria realizada após o uso de broncodilatador revelou uma relação VEF1/CVF de 0,62 e um VEF1 de 58% do valor previsto. O hemograma mostra uma contagem de eosinófilos sanguíneos de 350 células/mm3 .
Considerando a apresentação descrita, conforme as mais recentes diretrizes, é correto afirmar:

A

o paciente é classificado no Grupo E da ferramenta de avaliação GOLD devido ao seu histórico clínico prévio de uma exacerbação moderada registrada no curso do último ano.

B

o rastreamento anual para câncer de pulmão com tomografia de baixa dose é recomendado para pessoas com DPOC que não possuem histórico prévio de exposição prolongada ao fumo de tabaco.

C

o uso de corticosteroides inalados como monoterapia é recomendado com o objetivo de reduzir o risco de futuras exacerbações e o declínio funcional a longo prazo.

D

a obstrução ao fluxo de ar desse paciente é categorizada como grave (GOLD 3) baseando-se no seu VEF1 estar situado entre cinquenta e oitenta por cento do valor previsto.

E

o grau de reversibilidade da obstrução ao fluxo de ar medido pelo VEF1 é um método confiável e amplamente utilizado para diferenciar o diagnóstico definitivo entre quadros de asma e DPOC.

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Q4189681

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |

Q4189681 Medicina

Homem de 35 anos é avaliado por quadro de dor epigástrica pós-prandial. Nos últimos 2 anos, ele tem apresentado dor aguda significativa no centro do epigástrio após a maioria das refeições. Não há irradiação, e os sintomas não estão associados a náuseas ou vômitos. A dor geralmente desaparece sem qualquer intervenção após aproximadamente 30 minutos. Durante um dos episódios mais graves, ele procurou atendimento de urgência e realizou uma tomografia do abdome, que não apresentou alterações, sem sinais de espessamento da parede intestinal ou obstrução intestinal. Ele já havia sido tratado empiricamente para supercrescimento bacteriano no intestino delgado no passado, sem alívio, e recentemente foi submetido a uma endoscopia superior que revelou uma pequena hérnia hiatal, mas que, fora isso, estava normal. Ele tem evacuações diárias, de consistência mole e formada, mas que proporcionam apenas um alívio leve dos sintomas, ocasionalmente. O histórico é relevante para artrite reumatoide e diabetes mellitus tipo 2, controlados com metotrexato, metformina e exenatida. A artrite reumatoide está em fase de remissão e seu último nível de hemoglobina A1c foi de 6,9%.
O medicamento com maior chance de melhorar os sintomas nesse paciente é:

A

gabapentina.

B

oxicodona.

C

nortriptilina.

D

pregabalina.

E

eritromicina.

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Q4189680

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |

Q4189680 Medicina

Mulher de 42 anos é atendida em consulta de rotina por obesidade e diabetes mellitus tipo 2 diagnosticados aos 29 anos. Ela já fez várias tentativas de mudar seu estilo de vida e, mais recentemente, fez uma tentativa com orlistate para facilitar a perda de peso, mas perdeu apenas 2,3 kg em 6 meses, e expressa o desejo de experimentar outras terapias antiobesidade, seja clínica ou cirúrgica. A paciente manifesta o desejo de escolher uma terapia que ajudasse com todos os seus fatores de risco relacionados ao peso, incluindo o risco de câncer (sua mãe faleceu de câncer de pâncreas e seu pai faleceu de câncer de pulmão). Os antecedentes também são positivos para hipertensão, hiperlipidemia, glaucoma, pancreatite aguda e um histórico remoto de convulsões. Os medicamentos atuais são: insulina glargina, 50 UI/dia; insulina asparte: 10 UI às refeições (além de suplementação quando acima de 150 mg/dL); metformina; lisinopril; rosuvastatina; e carbamazepina. Ao exame físico: pressão arterial: 138 x 92 mmHg; frequência cardíaca: 78 bpm; altura: 162,1 cm; peso: 139,9 kg; não se observam lipo-hipertrofia nos locais habituais de injeção de insulina, estrias abdominais, acúmulo de gordura supraclavicular ou fraqueza muscular proximal. A hemoglobina A1c atual é 8,2%.
O próximo passo mais apropriado para essa paciente é:

A

fentermina/topiramato.

B

cirurgia de bypass gástrico.

C

bupropiona/naltrexona.

D

semaglutida.

E

tirzepatida.

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Q4189679

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |

Q4189679 Medicina

Homem de 22 anos procura a unidade de saúde queixando-se de urina avermelhada. Relata ter desenvolvido dor de garganta intensa e sintomas das vias respiratórias superiores há dois dias, e que a hematúria macroscópica teve início nesta manhã. Sua pressão arterial é de 135 x 85 mmHg. Os resultados laboratoriais mostram creatinina sérica de 1,1 mg/dL e níveis normais de C3 e C4 séricos. A análise de urina revela sangue 3+, proteína 1+ e numerosos eritrócitos dismórficos.
O diagnóstico mais provável é:

A

síndrome de Alport.

B

doença da membrana basal fina.

C

doença de Henoch-Schönlein.

D

nefropatia por IgA.

E

glomerulonefrite pós-infecciosa.

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