Questões Militares para Exército | Qconcursos.com

Q4158529

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Oftalmologia |

Q4158529 Medicina

Com relação à oftalmopatia de Graves, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento com iodo radioativo também melhora a proptose.

B

Em pacientes com a doença de Graves, o principal fator de risco para o desenvolvimento da oftalmopatia é o tabagismo.

C

É a 2a principal causa de proptose em adultos, atrás apenas da celulite orbitária.

D

É mais frequente no sexo masculino.

E

A radioterapia é o tratamento de 1a escolha em casos moderados e graves da doença.

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Q4158528

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Oftalmologia |

Q4158528 Medicina

Além do policarbonato, um material muito utilizado para confecção das lentes de óculos para crianças, devido à sua leveza e grande resistência a impactos, é:

A

o cristal.

B

a resina.

C

o Trivex.

D

o acrílico.

E

o CR-39.

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Q4158527

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Oftalmologia |

Q4158527 Medicina

A técnica de cirurgia refrativa para correção de miopia e astigmatismo onde é retirada uma lentícula do estroma corneano leva o nome de

A

SMILE.

B

LASEK.

C

PRK.

D

LASIK.

E

Femto-LASIK.

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Q4158526

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Oftalmologia |

Q4158526 Medicina

Em pacientes míopes e em pacientes hipermetropes acima de 4 dioptrias esféricas, na adaptação de lentes de contato hidrofílicas, deve-se

A

aumentar o poder dióptrico da LCH em pacientes míopes.

B

diminuir o poder dióptrico da LCH em pacientes hipermetropes.

C

manter o mesmo grau dos óculos nas lentes.

D

diminuir o poder dióptrico da LCH em pacientes míopes e aumentar em hipermetropes.

E

aumentar o poder dióptrico das lentes tanto em míopes como em hipermetropes.

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Q4158525

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Oftalmologia |

Q4158525 Medicina

A causa de astigmatismo irregular que tem maior chance de melhora apenas com tratamento clínico (óculos e colírios) é:

A

degeneração marginal de Terrien.

B

ablação descentrada pós-LASIK.

C

ceratocone.

D

degeneração marginal pelúcida.

E

distorção da superfície da córnea causada por lente de contato (corneal warpage).

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Q4158524

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Oftalmologia |

Q4158524 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a condição que tem maior possibilidade de causar astenopia à leitura de perto.

A

Paciente de 35 anos, hipermetrope de +3.00 D.E., usando óculos de +2.75 D.E. AO.

B

Paciente de 42 anos, míope de –1.00 D.E., usando óculos de –1.75 D.E. AO.

C

Paciente de 40 anos, emetrope, sem uso de correção.

D

Paciente de 30 anos, com astigmatismo de –1.50 D.C. × 180°, usando óculos de –2.00 D.C. x 180° AO.

E

Paciente de 45 anos, hipermetrope de +1.50 D.E., usando óculos de +3.00 D.E. AO.

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Q4158523

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Oftalmologia |

Q4158523 Medicina

Em relação à anatomia da esclera, assinale a alternativa correta.

A

A lâmina fusca é a camada mais interna da esclera, e tem esse nome pelo fato de possuir muitos melanócitos.

B

A cápsula de Tenon é a 1a camada da esclera.

C

O reto medial é o músculo reto que tem a inserção mais distante do limbo.

D

O músculo oblíquo superior tem uma inserção mais distante do limbo em relação ao músculo oblíquo inferior.

E

A região mais espessa da esclera é junto ao equador.

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Q4158522

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Oftalmologia |

Q4158522 Medicina

Em relação às anomalias congênitas do segmento anterior, assinale a alternativa correta.

A

O ceratoglobo apresenta afinamento progressivo da região central da córnea, com protrusão e espessamento da camada de Bowman.

B

A microcórnea geralmente está associada a um aumento da curvatura corneana.

C

A esclerocórnea é uma enfermidade congênita, de caráter inflamatório e evolução progressiva.

D

Olhos nanoftálmicos geralmente apresentam cristalino de tamanho normal.

E

A megalocórnea acomete geralmente pacientes do sexo feminino.

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Q4157826

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q4157826 Medicina

Uma mulher de 68 anos, com DRC G4A1 devido à glomerulonefrite crônica confirmada com biópsia renal, tem pressão arterial média fora do consultório de 144/85 mHg, em uso de enalapril 10 mg/dia, clortalidona 25 mg/dia e anlodipina 10 mg/dia.
Qual das seguintes intervenções seria mais apropriada para controle pressórico e para a redução do risco de progressão da DRC?

A

Aumentar a dosagem da enalapril.

B

Trocar clortalidona por furosemida.

C

Trocar anlodipina por um antagonista do receptor mineralocorticoide não esteroidal (MRA).

D

Adicionar um bloqueador do receptor de angiotensia (BRA) ao regime atual.

E

Introduzir iSGLT2.

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Q4157825

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q4157825 Medicina

Paciente admitido no pronto-socorro com queixas de redução do volume urinário, dispneia e fraqueza muscular. Refere o uso de anti-inflamatório não esteroidal (AINE) há 7 dias por dor lombar. Os exames mostravam ureia 150 mg/dL (20 a 30 mg/dL); creatinina 6,2 mg/dL (0,7 a 1,1 mg/dL); potássio plasmático 6,6 mEq/L (3,5 a 5 mEq/L) e bicarbonato de 12 mEq/L (22 a 24 mEq/L).
Para a redução e a remoção do potássio plasmático até o início da hemodiálise qual é a conduta prescrita?

A

Bicarbonato de sódio.

B

Beta 2 agonistas inalatório.

C

Insulina com glicose.

D

Ciclossilicato de Zircônio Sódico.

E

Gluconato de cálcio.

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Q4157824

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q4157824 Medicina

No Brasil, são notificados, anualmente, mais de 130 mil acidentes causados por animais peçonhentos como serpentes, aranhas, abelhas, lagartos e escorpiões.
Em relação aos acidentes provocados por estes animais, assinale a alternativa correta.

A

Múltiplas picadas de abelhas cursam com o quadro clínico relacionado à hemólise intravascular, como anemia aguda, icterícia e hemoglobinúria; na maioria dos casos, o quadro surge nas primeiras 12 horas após as picadas, e podem-se detectar LRA e, com menor frequência, coagulação intravascular disseminada.

B

As principais toxinas do veneno do escorpião pertencem à família da fosfolipase D, são responsáveis pelas lesões dermonecróticas e podem produzir hemólise mediada por complemento, agregação plaquetária, rabdomiólise e nefrotoxicidade.

C

O quadro do loxoscelismo causado pela “aranha marrom” decorre da liberação de componentes com ações tóxicas e, por meio de sua ação sinérgica com a fosfolipase A2, leva à formação de poros nas membranas celulares e, consequentemente, à hemólise, rabdomiólise, cardiotoxicidade e nefrotoxicidade direta.

D

Acidente por Crotalus causa hemólise, rabdomiólise local, nefrotoxicidade direta, hipotensão/choque, coagulação intravascular (CIVD), nefrotoxicidade direta com necrose tubular aguda, necrose cortical, nefrite intersticial aguda e a glomerulonefrite rapidamente progressiva.

E

Lesões por “lagartas de fogo” do gênero Lonomia provocam, além da dor, edema e eritema locais e enfartamento ganglionar regional, com possível evolução para alterações sistêmicas, que caracterizam a síndrome hemorrágica decorrente da atividade pró-coagulante do veneno com lesão renal aguda (LRA)| e, mais raramente, insuficiência renal crônica.

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Q4157823

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q4157823 Medicina

Não existe uma substância endógena ideal para a determinação do ritmo de filtração glomerular (RFG). Para a inferência da função renal, a substância mais utilizada na prática clínica é a creatinina.
Assinale a alternativa correta em relação à creatinina.

A

Algumas substâncias também podem interferir com o método de dosagem da creatinina, como uso de fenofibrato, cimetidina e trimetropina.

B

Diálise e o uso de alguns antibióticos orais são fatores que afetam a eliminação não renal de creatinina.

C

Em situações fisiológicas, a produção de creatinina é constante, e a relação entre a dosagem de creatinina plasmática e o ritmo de filtração glomerular é linear.

D

Quando ocorrem alterações agudas de sua produção ou de sua excreção, como na rabdomiólise, o equilíbrio na concentração plasmática é rápido.

E

A dosagem da creatina sérica é superior à da cistatina C sérica, especialmente em faixas de RFG entre 45 e 60 mL/min/1,73 m2 .

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Q4157822

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q4157822 Medicina

A nefrite lúpica (NL) é uma das mais importantes manifestações do lúpus eritematoso sistêmico (LES). Sua incidência chega a 60% dos casos durante os primeiros cinco anos após o diagnóstico do LES, e suas formas de apresentação podem variar.
Assinale a alternativa correta em relação aos achados renais no lúpus eritematoso sistêmico (LES).

A

Nefrite lúpica classe V é definida quando mais de 90% dos glomérulos estão esclerosados e não exibem sinais histológicos de atividade.

B

Representam índice de cronicidade na microscopia ótica a infiltração leucocitária, crescentes celulares e a inflamação intersticial.

C

Para sua utilização, a biopsia renal deve apresentar pelo menos dez glomérulos na amostra para exame histológico e deve ter exame de imunofluorescência.

D

Nefrite lúpica classe I caracteriza-se por proliferação celular discreta ou moderada, muitas vezes, acompanhada de expansão da matriz mesangial.

E

As lesões glomerulares observadas na microscopia ótica assumem padrões que lembram as glomerulonefrites primárias e o diagnóstico diferencial é pela história clínica.

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Q4157821

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q4157821 Medicina

Mulher de 65 anos, hipertensa, foi avaliada para dorsalgia torácica, injúria renal aguda, anemia e hipercalcemia. A paciente usava ibuprofeno 3-4 vezes/dia, losartana e clortalidona. O exame de urina mostrou traços de proteína, e a relação proteína-creatinina na urina foi de 4,8 mg/mg. As cadeias leves λ livres de soro foram de 726 mg/dL, e a relação κ/λ foi de 0,3. Apesar da hidratação intravenosa e da correção da hipercalcemia, sua função renal piorou, e foi iniciada hemodiálise e realizada uma biópsia renal.

Imagem associada para resolução da questão

Qual achado de biópsia renal provavelmente será observado nesta paciente?

A

Nefropatia por cilindros de cadeia leve.

B

Nefrite intersticial aguda induzida por ibuprofeno

C

Amiloidose renal de cadeia leve amiloide (AL).

D

Doença de deposição de cristal de cadeia leve e pesada.

E

Deposição intratubular de fosfato de cálcio (nefrocalcinose).

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Q4157820

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q4157820 Medicina

Homem de 32 anos, encontrado em via pública e resgatado pelo SAMU, é admitido com rebaixamento do nível de consciência.
Exames laboratoriais na admissão: creatinina 1,6 mg/dL; sódio 145 mEq/L; potássio 3,0 mEq/L; cloro 104 mmoL/L; gasometria arterial pH 7,25; PCO2 32 mmHg; HCO3 14 mEq/L; osmolaridade sérica 330 mOsm/L.
Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica frente ao quadro clínico e aos exames laboratoriais.

A

Cetoacidose diabética.

B

Tubulopatia perdedora de bicarbonato.

C

Ingestão de comprimidos de ácido acetilsalicílico.

D

Intoxicação por propilenoglicol.

E

Acidose lática por sepse.

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Q4157819

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q4157819 Medicina

A microangiopatia trombótica (MAT) é uma desordem microvascular oclusiva caracterizada por agregação plaquetária, com oclusão de pequenos vasos e lesão de diferentes órgãos. A microangiopatia trombótica é a via final de lesão de várias doenças distintas, tanto em suas fisiopatologias quanto em suas apresentações.
Assinale a alternativa correta em relação à MAT.

A

A incidência de MAT no curso da infecção por HIV é semelhante à da população geral, mas tem pior prognóstico em pacientes portadores de HIV com histórico de múltiplas infecções oportunistas.

B

A SHU típica é uma MAT mediada pelo complemento, resulta de uma ativação descontrolada da via alternativa do complemento, ocasionando aumento da formação do C5b-9 – complexo de ataque membrana.

C

Na púrpura trombocitopênica trombótica (PTT), o envolvimento maior é o dano renal, e, na síndrome hemolítico-urêmica (SHU), o dano maior é no sistema nervoso central.

D

A ocorrência de MAT é associada principalmente a tumores sólidos como fígado, rim e útero e tem sido descrita em neoplasias disseminadas ou com invasão isolada da medula óssea.

E

Os casos de MAT durante a gestação podem estar associados à deficiência de ADAMTS13, desregulação do complemento ou mecanismos desconhecidos e cursam com elevada morbidade e mortalidade.

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Q4157818

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q4157818 Medicina

O envelhecimento consiste em um processo contínuo e inexorável, definido pela diminuição na capacidade em se manter a homeostase. Alterações decorrem de causas exógenas e endógenas, com mudanças significativas no funcionamento dos órgãos.
Assinale a alternativa correta a respeito dessas modificações sistêmicas do envelhecimento.

A

O fluxo renal diminui aproximadamente 3% ao ano após os 50 anos, mesmo na ausência de nefropatia, sendo que essas mudanças fisiológicas ocorrem igualmente em hipertensos e não hipertensos.

B

A massa renal diminui entre as idades de 40 e 90 anos, de 300-400 g para 200-300 g, respectivamente, e essa perda é primariamente medular, simétrica, sendo secundária ao dano vascular intrarrenal.

C

As recomendações atuais consideram mais seguros os alvos de tratamento de idosos diabéticos individualizando funcionalidade, sendo o alvo de hemoglobina glicada de 7,0 a 7,5% para os idosos frágeis e/ou com demências.

D

Os níveis de pH e bicarbonato séricos não diferem daqueles do adulto sob condições normais, mas, em situações de aumento da carga ácida, como diarreia e/ou vômito, o distúrbio acidobásico poderá ser notado no idoso.

E

Com o envelhecimento, ocorre aumento do tecido adiposo e aumento proporcional da água corporal; consequentemente, drogas hidrossolúveis alcançam concentrações plasmáticas mais baixas, interferindo na ação dos medicamentos.

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Q4157817

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q4157817 Patologia

Mulher de 58 anos apresenta-se com dor no flanco, febre e mal-estar prolongado. Ela tem um histórico de infecções recorrentes do trato urinário e cálculos renais. Exames de urina revelam piúria e bacteriúria. Uma tomografia computadorizada mostra uma massa renal com características de “pata de urso” e densificação da gordura perirrenal e densificação do subcutâneo.

Imagem associada para resolução da questão

Com base na história clínica e no exame de imagem, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto.

A

Tuberculose renal.

B

Pielonefrite xantogranulomatosa.

C

Malacoplaquia.

D

Complexo da esclerose tuberosa.

E

Doença renal multicística.

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Q4157816

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q4157816 Medicina

O transplante de rim é considerado o tratamento de escolha para a doença renal crônica (DRC) avançada, apresentando, em comparação com a diálise, melhor qualidade de vida, maior sobrevida e menor custo.
Assinale a alternativa que apresenta uma situação clínica considerada contraindicação absoluta ao transplante de rim.

A

Abuso de substâncias ilícitas.

B

Doença cerebrovascular recente.

C

Doença arterial coronariana não tratada.

D

Hepatite viral em atividade não tratada ou com evidência de cirrose.

E

Doença ulcerosa péptica em atividade.

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Q4157815

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q4157815 Medicina

A diálise peritoneal (DP) foi a primeira modalidade de diálise utilizada com sucesso em pacientes com lesão renal. Nos últimos anos, o interesse pelo seu uso em pacientes com injúria renal aguda (IRA) vem aumentando progressivamente.
Assinale a alternativa correta em relação a este procedimento para pacientes com IRA.

A

O uso de antibióticos profiláticos antes da implantação do cateter de DP não é recomendado.

B

A técnica percutânea é segura quando comparada ao implante cirúrgico, mas está relacionada com maiores complicações mecânicas ou infecciosas.

C

A ultrafiltração depende do gradiente osmótico, do tempo de permanência da solução de diálise na cavidade peritoneal e das características individuais de transporte da membrana.

D

Quando o nível de potássio no soro cair abaixo de 2,0 mEq/L, o mesmo deve ser adicionado ao dialisato para manter potássio acima de 3 mEq/L.

E

São contraindicações absolutas a obesidade, a presença de derivação ventrículo-peritoneal e doenças inflamatórias intestinais.

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