Eliza comparece a uma consulta de pré-natal em uma
Unidade Básica de Saúde (UBS). Do ponto de vista clínico, no seu sétimo mês de gestação, a usuária está bem,
mas chora ao relatar que seu marido, que trabalha em
uma serralheria, sofrera um acidente de trabalho que
resultou em lesão grave em sua mão direita. Foi atendido por um convênio privado de saúde, mas está sem
tratamento. Não consegue trabalhar pela dor e limitação
funcional. A respeito desse caso, assinale a alternativa
correta.

Question

Eliza comparece a uma consulta de pré-natal em uma
Unidade Básica de Saúde (UBS). Do ponto de vista clínico, no seu sétimo mês de gestação, a usuária está bem,
mas chora ao relatar que seu marido, que trabalha em
uma serralheria, sofrera um acidente de trabalho que
resultou em lesão grave em sua mão direita. Foi atendido por um convênio privado de saúde, mas está sem
tratamento. Não consegue trabalhar pela dor e limitação
funcional. A respeito desse caso, assinale a alternativa
correta.  Alternativa A: Como a consulta na UBS foi de pré-natal e a conclusão foi de que está tudo bem com a mãe e o
bebê, as atribuições da equipe se encerram, pois a
questão que afeta o marido da usuária é de caráter
trabalhista. Ou Alternativa B: Eliza deve ser orientada a aconselhar o marido a retornar ao trabalho o mais rápido possível para que
não corra o risco de ser demitido pela empresa. Ou Alternativa C: A usuária do Sistema Único de Saúde (SUS) é Eliza
e não seu marido, que está sob cuidados de um serviço de saúde conveniado, e a equipe de saúde da
UBS deve se abster de intervir no caso. Ou Alternativa D: A equipe de saúde deve informar Eliza de que seu
marido deve procurar a auditoria fiscal do trabalho que, como única instância de fiscalização em
ambientes de trabalho, tomará providências para
prevenir novos casos. Ou Alternativa E: A equipe de saúde deve solicitar à Eliza que oriente
o marido a procurar a UBS, para que se verifique sua
situação, haja encaminhamento clínico e para que
se desencadeiem ações de vigilância por parte do
Sistema Único de Saúde (SUS).

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [E] A equipe de saúde deve solicitar à Eliza que oriente
o marido a procurar a UBS, para que se verifique sua
situação, haja encaminhamento clínico e para que
se desencadeiem ações de vigilância por parte do
Sistema Único de Saúde (SUS). Gabarito: EFundamento decisivo: O dado decisivo é a presença de um acidente de trabalho com lesão grave, sem tratamento e com limitação funcional, identificado no contexto de atendimento na UBS. Isso exige atuação assistencial e possibilidade de vigilância em saúde do trabalhador pelo SUS, o que torna correta a alternativa E.Tema central: Saúde do trabalhador na APSAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque restringe a atuação da equipe ao pré-natal e trata o problema do marido como matéria apenas trabalhista. Pela base, a UBS pode acolher e encaminhar agravos relacionados ao trabalho identificados no atendimento, inclusive com atuação em saúde do trabalhador.BErradaEstá errada porque prioriza retorno rápido ao trabalho sem avaliação clínica, embora o caso traga dor e limitação funcional após lesão grave. O critério correto é necessidade de avaliação e tratamento, não orientação de retorno ao trabalho para evitar demissão.CErradaEstá errada porque afirma que o marido não seria usuário do SUS por estar em serviço conveniado e que a UBS deve se abster. Isso contraria a universalidade do SUS e a atuação da APS, já que atendimento prévio privado não afasta acesso ao SUS nem a competência da UBS.DErradaEstá errada porque substitui a resposta assistencial e sanitária por via exclusivamente trabalhista e ainda erra ao dizer que a auditoria fiscal do trabalho seria a única instância de fiscalização. Pela base, o caso também demanda avaliação clínica e possível desencadeamento de vigilância em saúde do trabalhador pelo SUS.ECertaA alternativa E está correta porque reconhece a atuação da UBS em duas frentes que o caso exige: cuidado assistencial e acionamento de vigilância em saúde do trabalhador. O fato de o marido ter sido atendido por convênio privado não o exclui do SUS, e a equipe da APS não deve se limitar ao motivo formal da consulta quando surge demanda relevante de saúde. Diante de acidente de trabalho com dor, limitação funcional e ausência de tratamento, cabe orientar a procura da UBS para avaliação da situação, encaminhamento clínico na rede e desencadeamento de ações de vigilância.Pegadinha da questãoA questão explora a confusão entre o motivo formal da consulta e o alcance das atribuições da UBS, além da falsa ideia de que atendimento por convênio privado exclui a atuação do SUS.Dica para questões semelhantesSe surgir, na UBS, agravo relacionado ao trabalho com necessidade de cuidado, a equipe não deve encerrar a atuação no motivo formal da consulta.Atendimento prévio no setor privado não exclui acesso ao SUS nem impede acolhimento e encaminhamento pela APS.Em acidente de trabalho com repercussão clínica, a resposta correta envolve avaliação assistencial e possível acionamento de vigilância, não apenas orientação trabalhista.Quando o caso combina lesão, limitação funcional e relação laboral, pense em atuação conjunta de cuidado clínico e saúde do trabalhador.

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Gabarito comentado

Gabarito: E

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