A prevalência mundial de artrite reumatoide
é estimada em cerca de 0,5% a 1% da população adulta.
Afeta mais mulheres do que homens, na proporção de 3:1
e seu pico de incidência geralmente ocorre entre a 4ª e a
6ª década de vida, embora possa surgir em qualquer
idade. Pacientes com tal doença têm uma redução média
de 3 a 10 anos na expectativa de vida em comparação com
a população geral. Em relação à artrite reumatoide, assinale a alternativa INCORRETA.

Question

A prevalência mundial de artrite reumatoide
é estimada em cerca de 0,5% a 1% da população adulta.
Afeta mais mulheres do que homens, na proporção de 3:1
e seu pico de incidência geralmente ocorre entre a 4ª e a
6ª década de vida, embora possa surgir em qualquer
idade. Pacientes com tal doença têm uma redução média
de 3 a 10 anos na expectativa de vida em comparação com
a população geral. Em relação à artrite reumatoide, assinale a alternativa INCORRETA. Alternativa A: Clinicamente, identificam-se poliartrite simétrica e
aditiva, artralgia, rigidez matinal e exames laboratoriais de atividade inflamatória aumentados. Ou Alternativa B: O acometimento da coluna cervical (C1-C2) com subluxação atlantoaxial geralmente se manifesta por
meio de dor irradiada para a região occipital, perda
da lordose fisiológica cervical e resistência à movimentação passiva.  Ou Alternativa C: Em fases tardias da doença, surgem deformidades,
como os chamados dedos em ventania, pescoço de
cisne, mãos em dorso de camelo, dedos em luneta e
dedos em salsicha.  Ou Alternativa D: As manifestações extra-articulares, como nódulos
reumatoides, vasculite, derrame pleural, episclerite e
escleromalácia perfurante, entre outras, se correlacionam com o pior prognóstico.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] Em fases tardias da doença, surgem deformidades,
como os chamados dedos em ventania, pescoço de
cisne, mãos em dorso de camelo, dedos em luneta e
dedos em salsicha.  Gabarito: CFundamento decisivo: A alternativa incorreta é a C porque, embora traga deformidades clássicas da artrite reumatoide, inclui 'dedos em salsicha', que correspondem à dactilite e não são deformidade típica da doença; esse achado é mais associado a artrite psoriásica e outras espondiloartrites.Tema central: Deformidades tardias da artrite reumatoideAnálise das alternativasAErradaEstá correta: a artrite reumatoide costuma cursar com poliartrite inflamatória simétrica, aditiva, com artralgia, rigidez matinal e elevação de marcadores inflamatórios. A descrição é compatível com a apresentação clínica típica da doença.BErradaEstá correta: a artrite reumatoide pode acometer a coluna cervical, especialmente C1-C2, com subluxação atlantoaxial. Dor irradiada para a região occipital e limitação dolorosa da mobilidade cervical são achados compatíveis com esse acometimento.CCertaA letra C é a incorreta da questão. Na artrite reumatoide tardia, são clássicas deformidades como desvio ulnar ('mãos em ventania'), pescoço de cisne, botoeira e, em formas mutilantes, telescopagem digital ('dedos em luneta'). Já 'dedos em salsicha' descrevem dactilite, achado que aponta mais para artrite psoriásica/espondiloartrites e não para o padrão deformante clássico da artrite reumatoide.DErradaEstá correta: nódulos reumatoides, vasculite, derrame pleural, episclerite e escleromalácia perfurante são manifestações extra-articulares associadas à forma mais grave da artrite reumatoide e a pior prognóstico.Pegadinha da questãoA banca misturou deformidades típicas da artrite reumatoide com um achado de outro grupo de artrites inflamatórias: dactilite ('dedos em salsicha'). Isso pode induzir erro em quem reconhece parte da lista e não faz o diferencial semiológico.Dica para questões semelhantesEm alternativas sobre deformidades, confira se todos os termos pertencem ao repertório clássico da artrite reumatoide.Associe 'dedos em salsicha' a dactilite e pense em artrite psoriásica/espondiloartrites.Na artrite reumatoide, manifestações extra-articulares costumam indicar doença mais grave e pior prognóstico.

A prevalência mundial de artrite reumatoide é estimada em c...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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