Eliza comparece a uma consulta de pré-natal em uma
Unidade Básica de Saúde (UBS). Do ponto de vista clínico, no seu sétimo mês de gestação, a usuária está bem,
mas chora ao relatar que seu marido, que trabalha em
uma serralheria, sofrera um acidente de trabalho que
resultou em lesão grave em sua mão direita. Foi atendido por um convênio privado de saúde, mas está sem
tratamento. Não consegue trabalhar pela dor e limitação
funcional. A respeito desse caso, assinale a alternativa
correta.

Question

Eliza comparece a uma consulta de pré-natal em uma
Unidade Básica de Saúde (UBS). Do ponto de vista clínico, no seu sétimo mês de gestação, a usuária está bem,
mas chora ao relatar que seu marido, que trabalha em
uma serralheria, sofrera um acidente de trabalho que
resultou em lesão grave em sua mão direita. Foi atendido por um convênio privado de saúde, mas está sem
tratamento. Não consegue trabalhar pela dor e limitação
funcional. A respeito desse caso, assinale a alternativa
correta. Alternativa A: A equipe de saúde deve informar Eliza de que seu
marido deve procurar a auditoria fiscal do trabalho que, como única instância de fiscalização em
ambientes de trabalho, tomará providências para
prevenir novos casos. Ou Alternativa B: Como a consulta na UBS foi de pré-natal e a conclusão foi de que está tudo bem com a mãe e o
bebê, as atribuições da equipe se encerram, pois a
questão que afeta o marido da usuária é de caráter
trabalhista. Ou Alternativa C: A equipe de saúde deve solicitar à Eliza que oriente
o marido a procurar a UBS, para que se verifique sua
situação, haja encaminhamento clínico e para que
se desencadeiem ações de vigilância por parte do
Sistema Único de Saúde (SUS). Ou Alternativa D: Eliza deve ser orientada a aconselhar o marido a retornar ao trabalho o mais rápido possível para que
não corra o risco de ser demitido pela empresa. Ou Alternativa E:  A usuária do Sistema Único de Saúde (SUS) é Eliza
e não seu marido, que está sob cuidados de um serviço de saúde conveniado, e a equipe de saúde da
UBS deve se abster de intervir no caso.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] A equipe de saúde deve solicitar à Eliza que oriente
o marido a procurar a UBS, para que se verifique sua
situação, haja encaminhamento clínico e para que
se desencadeiem ações de vigilância por parte do
Sistema Único de Saúde (SUS). Gabarito: CFundamento decisivo: O elemento decisivo é o acidente de trabalho com lesão grave e limitação funcional, pois isso atrai a atuação do SUS em saúde do trabalhador, inclusive para acolhimento na UBS, encaminhamento assistencial e acionamento da vigilância.Tema central: Saúde do trabalhador no SUSAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque atribui à auditoria fiscal do trabalho a condição de única instância de fiscalização e desloca a resposta do caso exclusivamente para ela. A base afirma que há atuação própria do SUS em saúde do trabalhador, com assistência e vigilância.BErradaEstá errada porque limita a atuação da equipe ao motivo formal da consulta e trata o problema do marido como apenas trabalhista. A base é expressa em que a Atenção Básica pode acolher demandas de saúde do trabalhador identificadas no contato com a família e o território.CCertaA alternativa C está certa porque aplica o critério da atenção integral à saúde do trabalhador no SUS. Diante de um agravo relacionado ao trabalho, a Atenção Básica não deve se omitir: pode acolher o trabalhador na UBS, verificar sua situação clínica, providenciar encaminhamento assistencial e desencadear ações de Vigilância em Saúde do Trabalhador. O fato de ele já ter passado por serviço privado não exclui essa competência do SUS.DErradaEstá errada porque recomenda retorno rápido ao trabalho sem avaliação clínica, embora o quadro descrito seja de lesão grave com dor e limitação funcional. O procedimento correto, segundo a base, é avaliação, encaminhamento assistencial e atuação de vigilância, não orientação laboral fundada em medo de demissão.EErradaEstá errada porque afirma que o marido não seria usuário do SUS por ter sido atendido por convênio e que a UBS deve se abster. A base afasta essa conclusão: o uso prévio de serviço privado não exclui o dever do SUS de acolher, encaminhar e atuar em vigilância.Pegadinha da questãoA confusão explorada foi tratar acidente de trabalho como tema exclusivamente trabalhista e supor que a UBS só pode atuar sobre o motivo inicial da consulta ou que o uso de convênio afasta a atuação do SUS.Dica para questões semelhantesSe o caso envolver agravo relacionado ao trabalho, pense em competência do SUS tanto na assistência quanto na vigilância.Não restrinja a atuação da Atenção Básica ao motivo formal da consulta quando surgir necessidade de saúde relevante no encontro clínico.Atendimento prévio ou paralelo em serviço privado não exclui acolhimento e atuação do SUS.Em saúde do trabalhador, a resposta correta costuma integrar avaliação clínica, encaminhamento e desencadeamento de vigilância.

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Gabarito: C

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