O marcador bioquímico enzimático mais utilizado para o diag...
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Ano: 2010
Banca:
FMZ - AP
Órgão:
CBM-AP
Prova:
FMZ - AP - 2010 - CBM-AP - Oficial - Médico Clínica Geral |
Q813340
Medicina
O marcador bioquímico enzimático mais utilizado para o diagnóstico de infarto no
miocárdio é
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: A questão cobra especificamente um marcador bioquímico “enzimático”. Troponinas T e I são marcadores de necrose miocárdica, mas não são enzimas. Entre as alternativas, CK-MB é a única isoenzima com uso clássico no diagnóstico de infarto agudo do miocárdio; por isso, mantém-se a alternativa C.
Tema central: Marcador enzimático do IAM
Análise das alternativas
A
Errada
Troponina T é marcador de necrose miocárdica, mas é uma proteína regulatória/estrutural do complexo contrátil, não uma enzima. Assim, não atende ao critério bioquímico pedido.
B
Errada
Troponina I também é marcador específico de lesão miocárdica, porém não tem natureza enzimática. Por isso, está incorreta pelo mesmo critério decisivo.
C
Certa
CK-MB está correta porque é uma isoenzima liberada na lesão miocárdica e corresponde ao marcador enzimático clássico para infarto entre as opções apresentadas. O termo decisivo do enunciado é “enzimático”, o que diferencia CK-MB das troponinas, que são proteínas e não enzimas.
D
Errada
Desidrogenase lática é enzima, mas não é o marcador enzimático classicamente mais utilizado para IAM nessa leitura tradicional de prova. Tem menor especificidade para miocárdio e uso histórico mais antigo que CK-MB.
E
Errada
IgE é uma imunoglobulina relacionada a resposta alérgica e parasitária, sem relação com necrose miocárdica nem papel no diagnóstico de infarto.
Pegadinha da questão
A banca explora a diferença entre “marcador mais usado atualmente para IAM” e “marcador enzimático”. Troponinas são importantes no diagnóstico de lesão miocárdica, mas não são enzimas; por isso, aqui a correta é CK-MB.
Dica para questões semelhantes
- Leia se a pergunta quer marcador de necrose miocárdica em geral ou especificamente marcador enzimático.
- Diferencie a natureza bioquímica: troponinas são proteínas; CK-MB é isoenzima.
- Se duas alternativas parecem plausíveis, use o termo-chave do enunciado para desempatar.
- Entre enzimas ligadas ao IAM, CK-MB supera LDH nessa formulação clássica por maior utilidade diagnóstica.
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O marcador bioquímico enzimático mais utilizado para o diagnóstico de infarto no miocárdio é a CK-MB. Isso ocorre porque a CK-MB é uma enzima que se encontra predominantemente no músculo cardíaco e, portanto, sua presença na corrente sanguínea é um sinal de dano no músculo cardíaco. Embora a troponina T e a troponina I também sejam marcadores úteis para o diagnóstico de infarto do miocárdio, a CK-MB é considerada o marcador mais sensível e específico para essa condição. A desidrogenase lática e a imunoglobulina E não são usadas para o diagnóstico de infarto do miocárdio.
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