Uma paciente de 38 anos, G2P2, com história de trombose venosa profunda há 3 meses, está em uso de rivaroxabana 20 mg/dia desde o diagnóstico. Comparece ao pronto atendimento ginecológico com queixa de menstruação excessiva, com fluxo aumentado e saída de coágulos. Nega outras comorbidades. Realizou os seguintes exames na urgência: Hemoglobina: 9,1 g/dL; Hematócrito: 28%; VCM: 72 f; HCM: 23 pg RDW: 17%; Leucócitos totais: 6.800/mm³; Plaquetas: 345.000/mm³. O ultrassom transvaginal mostra endométrio compatível com a fase do ciclo, sem lesões estruturais.

Diante desse cenário, qual é a conduta mais apropriada?