Segundo Potter et al. (2018), uma lesão por pressão é um dan...

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Q3874558 Enfermagem
Segundo Potter et al. (2018), uma lesão por pressão é um dano localizado na pele e no tecido mole subjacente, normalmente se desenvolvendo sobre uma proeminência óssea. Considerando uma lesão por pressão que há perda parcial da espessura da derme, cujo leito apresenta-se como uma bolha íntegra ou rompida contendo soro, marque a alternativa CORRETA que representa a classificação desta lesão. 
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: A descrição morfológica é de perda parcial da espessura da pele/derme, com bolha íntegra ou rompida contendo soro, achado que define lesão por pressão Categoria II; por isso, a alternativa correta é A.

Tema central: Classificação de lesão por pressão
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque a Categoria II é definida por perda parcial da espessura da pele, com derme exposta, podendo o leito apresentar-se também como bolha serosa íntegra ou rompida. Esse é exatamente o padrão descrito no enunciado, sem sinais de perda total da espessura cutânea ou de leito obscurecido.
B
Errada
Categoria I exige pele íntegra com eritema não branqueável. O enunciado afasta essa possibilidade ao descrever perda parcial da espessura da derme e bolha com soro, ou seja, já há descontinuidade cutânea.
C
Errada
Categoria III pressupõe perda total da espessura da pele, com maior profundidade e atingimento de tecido subcutâneo. No caso, a própria descrição limita a lesão à perda parcial da derme, sem exposição de gordura ou outro achado de perda total.
D
Errada
Lesão por pressão não classificável ocorre quando há perda total da espessura da pele/tecido, mas a profundidade real não pode ser definida porque o leito está coberto por esfacelo ou escara. Isso não foi descrito; ao contrário, o enunciado fornece morfologia típica e classificável de Categoria II.
Pegadinha da questão
A banca explora a palavra “bolha”, que pode induzir o candidato a superestimar a profundidade da lesão. Aqui, bolha com soro, íntegra ou rompida, associada à perda parcial da derme, é descrição clássica de Categoria II, não de lesão profunda.
Dica para questões semelhantes
  • Primeiro defina se a perda é parcial ou total da espessura da pele; isso separa Categoria II das categorias mais profundas.
  • Se a pele estiver íntegra, pense em Categoria I; se houver perda parcial com bolha serosa, pense em Categoria II.
  • Só marque lesão não classificável quando a profundidade estiver impedida de avaliação por esfacelo ou escara.

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