Ao descrever a situação de atenção à saúde do adulto e idoso no Brasil, é fundamental reconhecer que o perfil de morbidade e mortalidade nessa faixa etária tem se transformado a cada dia, principalmente em razão do envelhecimento populacional, dos movimentos migratórios, das mudanças nos hábitos de vida e da oferta de serviços de saúde. Observase no cotidiano do atendimento dos diferentes níveis de serviços de saúde, um número relativamente alto de pessoas com alterações crônicas na integridade cutânea, decorrentes de doenças tais como hanseníase, leishmaniose, AIDS, lúpus eritematoso, doença vascular periférica, câncer, hipertensão arterial, diabetes mellitus, entre outras. As alterações cutâneas crônicas têm constituído um importante problema de saúde e passam a fazer parte do quadro epidemiológico de agravos que acometem a população. Nesse contexto, Sra. Carmen, 78 anos, foi atendida no setor de Acolhimento de uma Unidade Saúde Escola. Durante o exame físico de admissão, foi observado no membro inferior esquerdo, na região distal retromaleolar, uma pequena lesão circular, profunda, com tecido desvitalizado amarelo em leito da ferida, sem odor aparente. Ao elevar os membros inferiores, observou-se o membro esquerdo cianótico, com baixa temperatura cutânea e, à palpação, com diminuição de pulso tibial posterior e pedial. Ao caminhar pequenas distâncias no corredor da unidade, Sra. Carmen apresenta claudicação intermitente à esquerda e relata dor na perna esquerda em repouso, constante e intensa, piorando à noite, parcialmente aliviada com a perna para baixo. Portanto, pode-se afirmar que: