Mulher de 48 anos apresentou estridor, prurido generalizado ...

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Ano: 2018 Banca: FCC Órgão: PM-AP Prova: FCC - 2018 - PM-AP - 2º Tenente - Médico Clínico Geral |

Q1008373 Medicina

Mulher de 48 anos apresentou estridor, prurido generalizado e desconforto respiratório imediatamente após infusão de contraste endovenoso para realização de tomografia de abdome. Faz uso de propranolol para enxaqueca e levotiroxina para hipotireoidismo. Ao exame físico, estava agitada, taquidispneica e com estridor laríngeo. Havia edema de lábios e rubor facial. Ausculta pulmonar com sibilos difusos bilateralmente. Não foram identificadas lesões cutâneas. PA: 100 × 60 mmHg. FC: 122bpm. FR: 31 ipm. SatO₂de 96% em ambiente.

Sobre o manejo deste caso, é INCORRETO afirmar:

Beta-2-agonistas podem ser utilizados para o tratamento do broncoespasmo, embora não sejam recomendados para o tratamento de edema laríngeo.

O paciente apresenta critérios para anafilaxia e o uso de anti-histamínicos (H1) como a difenidramina está indicado, embora não alivie o estridor respiratório.

Embora não haja lesões cutâneas, o tratamento com epinefrina deve ser realizado precocemente por via intramuscular.

O uso de glucagon pode ser considerado em caso de refratariedade ao tratamento com epinefrina e evolução para choque circulatório.

O uso de cristaloides endovenosos deve ser evitado em caso de choque circulatório posto a ausência de benefício e risco elevado de edema agudo pulmonar.

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