Uma paciente de 59 anos, menopausada há 9 anos, sem terapia ...
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Ano: 2013
Banca:
UEG
Órgão:
PM-GO
Prova:
UEG - 2013 - PM-GO - 2° Tenente - Médico Ginecologia e Obstetrícia - Reaplicação |
Q737858
Medicina
Uma paciente de 59 anos, menopausada há 9 anos, sem terapia hormonal, procurou o ginecologista queixando-se
de sangramento vaginal intermitente há 6 meses. Diante da queixa o médico solicitou uma ultrassonografia
transvaginal que evidenciou útero com 55 cm³ e endométrio com espessura de 10 mm. Qual a melhor conduta
para o caso clínico apresentado?
A melhor conduta para o caso clínico apresentado é a alternativa D - Histeroscopia e biópsia de endométrio. O sangramento vaginal intermitente em uma paciente menopausada pode ser um sinal de câncer de endométrio, e a espessura do endométrio maior que 5 mm em uma paciente menopausada é considerada um achado anormal. A histeroscopia e biópsia de endométrio permitem a avaliação direta do endométrio e a coleta de amostras para análise histológica, o que permite o diagnóstico de possíveis lesões precoces ou malignas. As outras opções não são tão indicadas neste caso, pois a histerectomia total por via endovaginal é uma opção radical e desnecessária neste momento, a curetagem uterina pode não ser suficiente para avaliar toda a extensão do endométrio e a acetato de medroxiprogesterona pode ser útil em algumas situações, mas não é o tratamento de escolha para esse caso.