O principal agente etiológico responsável pela osteomielite ...
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Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Infectologia |
Q4156644
Medicina
O principal agente etiológico responsável pela osteomielite hematogênica no adulto é:
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: O enunciado restringe a osteomielite à forma hematogênica no adulto, e a base médica informa que, nesse cenário, Staphylococcus aureus é o agente mais frequentemente implicado; isso define a alternativa C. As demais opções correspondem a contextos epidemiológicos mais específicos e não ao principal agente dessa apresentação.
Tema central: Etiologia da osteomielite
Análise das alternativas
A
Errada
Staphylococcus epidermidis se relaciona principalmente a infecção associada a prótese, implante ou material de osteossíntese por formação de biofilme. Esse perfil microbiológico é diferente da osteomielite hematogênica espontânea no adulto, que tem S. aureus como principal agente.
B
Errada
Streptococcus sp. pode causar osteomielite, mas não é o agente predominante da forma hematogênica no adulto. O critério de exclusão aqui é frequência etiológica: entre os patógenos possíveis, S. aureus supera os estreptococos como causa principal.
C
Certa
Staphylococcus aureus é o principal agente etiológico da osteomielite hematogênica no adulto. O diferencial decisivo é o contexto: S. epidermidis se associa mais a prótese ou material de síntese, enquanto Salmonella sp. é classicamente lembrada em situações como doença falciforme. Por isso, entre as alternativas propostas, a correta é a C.
D
Errada
Streptococcus agalactiae tem relevância em grupos específicos, como neonatos e outros subgrupos com características próprias, mas não ocupa o primeiro lugar na população adulta geral com osteomielite hematogênica. A alternativa erra por tomar um agente importante em contextos particulares como se fosse o predominante no adulto em geral.
E
Errada
Salmonella sp. é classicamente associada à osteomielite em condições predisponentes, especialmente doença falciforme. Sem esse contexto clínico específico, ela não é o principal agente etiológico da osteomielite hematogênica do adulto.
Pegadinha da questão
A banca mistura agentes realmente associados à osteomielite com o pedido pelo agente principal na forma hematogênica do adulto. Isso induz erro em quem esquece que S. epidermidis aponta para prótese/material e que Salmonella é associação contextual, não regra da população adulta geral.
Dica para questões semelhantes
- Leia os qualificadores epidemiológicos da pergunta: 'principal', 'hematogênica' e 'adulto' mudam a resposta.
- Separe osteomielite hematogênica espontânea de osteomielite associada a prótese ou material ortopédico.
- Quando aparecer um agente clássico de subgrupo, confirme se o enunciado trouxe o contexto predisponente correspondente.
- Em etiologia infecciosa, elimine alternativas possíveis mas não predominantes quando a questão pedir o agente mais frequente.
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