Questões de Concurso Militar EsFCEx 2026 para Oficial - Especialidade: Clínica Médica
Foram encontradas 50 questões
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |
Q4189661
Medicina
Homem de 49 anos retorna de férias com febre, tosse
seca e falta de ar cada vez mais intensa. Sua esposa o
trouxe ao hospital porque ele teve um episódio em que
ficou muito confuso e parecia não reconhecer seus familiares. Recentemente, ele se hospedou em um hotel
e, ao retornar, teve contato com um sobrinho que, desde
então, foi diagnosticado com gripe e internado no hospital
pediátrico local com dificuldades respiratórias. Ao exame
físico de entrada: temperatura: 39,3 ºC; pressão arterial:
110 x 55 mmHg; frequência cardíaca: 102 bpm; SatO2
de
89% em ar ambiente. Exames de sangue revelam uma
resposta inflamatória e uma radiografia de tórax mostra
infiltrados bilaterais.
O exame complementar de maior utilidade diagnóstica é:
O exame complementar de maior utilidade diagnóstica é:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |
Q4189662
Medicina
Homem de 52 anos, com histórico de obesidade e gota
no passado, apresenta dor aguda e intensa no flanco
direito, com irradiação para a virilha. Exame físico: sem
artrites. A tomografia sem contraste do abdome e da
pelve revela um cálculo de 6 mm no ureter distal direito.
No entanto, a radiografia simples não mostra o cálculo.
O pH da urina é de 5,0. Ele expele o cálculo com sucesso, e a análise química confirma sua composição.
Além do aumento da ingestão de líquidos, qual é o manejo preventivo a seguir mais apropriado para esse tipo específico de nefrolitíase?
Além do aumento da ingestão de líquidos, qual é o manejo preventivo a seguir mais apropriado para esse tipo específico de nefrolitíase?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |
Q4189663
Medicina
Mulher de 28 anos comparece à consulta relatando episódios de dispneia e sibilância que ocorrem em média
cinco dias por semana. Refere que, nas últimas duas
semanas, acordou durante a noite em duas ocasiões
devido aos sintomas respiratórios. Atualmente, utiliza
apenas salbutamol para alívio, aproximadamente, três
vezes por semana. O Índice de Massa Corporal (IMC)
é de 31 kg/m2. Na avaliação funcional, a espirometria
inicial demonstra uma relação VEF1/CVF de 0,68 e um
VEF1 de 2,1 L (68% do previsto); após a administração de 400 mcg de salbutamol, o VEF1 aumentou para
2,4 L (elevação de 300 mL e 14,3% em relação ao valor
basal). A dosagem de óxido nítrico exalado (FeNO) é
de 48 ppb e a contagem de eosinófilos sanguíneos de
250 células/mm3.
Considerando o caso clínico apresentado, assinale a alternativa correta.
Considerando o caso clínico apresentado, assinale a alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |
Q4189664
Medicina
Paciente é reavaliado em consulta de retorno após três
meses de tratamento anticoagulante por um episódio
de trombose venosa profunda proximal que ocorreu
sem nenhum fator de risco identificável. O médico está
tentando decidir se ele se beneficiaria ou não de um
tratamento anticoagulante de longo prazo.
Entre as opções a seguir, qual é o fator de risco mais significativo para prever a recorrência após a interrupção do tratamento?
Entre as opções a seguir, qual é o fator de risco mais significativo para prever a recorrência após a interrupção do tratamento?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
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Q4189665
Medicina
Homem de 83 anos com fibrilação atrial refratária recebe
prescrição de amiodarona. Três meses depois, ele relata
aumento das palpitações e diaforese. Ao exame físico:
frequência cardíaca: 90 bpm (regular); a glândula tireoide
apresenta tamanho normal e não é dolorosa à palpação;
nota-se tremor fino de extremidades.
Nesse paciente, constitui o indicador mais específico de tireotoxicose:
Nesse paciente, constitui o indicador mais específico de tireotoxicose:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |
Q4189666
Medicina
Mulher de 56 anos é avaliada na unidade de saúde em
consulta de rotina. As medidas de pressão arterial são
normais em ocasiões distintas, embora as aferições
em domicílio tenham sido superiores a 135 x 85 mmHg
(aparelho acurado e técnica de aferição correta).
Considerando a principal hipótese diagnóstica, em relação à pressão arterial, assinale a alternativa correta.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, em relação à pressão arterial, assinale a alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
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Q4189667
Medicina
Homem de 68 anos com antecedentes de diabetes
mellitus tipo 2 e doença renal crônica em estágio 3
comparece para acompanhamento de rotina. Ele está
assintomático. Os exames séricos revelam: sódio:
138 mEq/L; potássio: 5,9 mEq/L; cloreto: 110 mEq/L;
bicarbonato: 18 mEq/L; ureia: 60 mg/dL; creatinina:
1,8 mg/dL; baixa atividade da renina plasmática; baixos níveis de aldosterona.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, acerca dessa condição, é correto afirmar:
Considerando a principal hipótese diagnóstica, acerca dessa condição, é correto afirmar:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
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Q4189668
Medicina
Após ter feito um novo diagnóstico de policitemia vera,
o paciente deseja conversar sobre o prognóstico e as
complicações da doença.
Em relação às complicações vasculares da doença, aquela que é mais frequente é:
Em relação às complicações vasculares da doença, aquela que é mais frequente é:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
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Q4189669
Medicina
Mulher de 56 anos, anteriormente saudável e em boa
forma física, procura assistência médica com um quadro
de cansaço crescente há duas semanas. Ao exame físico, ela apresenta palidez e icterícia. Os exames séricos
coletados mostram: hemoglobina: 6,8 g/dL; VCM: 109 fL;
leucócitos: 5.300/mm3
; plaquetas: 152.000/mm3
; reticulócitos: 280.000/mm3
; fosfatase alcalina: 100 U/L; alanina
aminotransferase: 54 U/L; bilirrubina total: 1,87 mg/dL.
Esfregaço de sangue: policromasia com esferócitos;
ausência de fragmentos de hemácias.
O próximo passo mais apropriado é solicitar
O próximo passo mais apropriado é solicitar
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
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Q4189670
Medicina
Homem de 73 anos com arterite de células gigantes conhecida apresenta agravamento da cefaleia temporal, visão
turva e claudicação mandibular. Atualmente, ele está em
tratamento diário com 30 mg de prednisona e 100 mg de
aspirina. Exames séricos: velocidade de hemossedimentação (VHS): 80 mm/h (normal: < 20); proteína C reativa:
65 mg/L (normal: < 10). Tomografia de crânio com contraste: sem alteração relevante.
Nesse momento, a conduta mais apropriada é:
Nesse momento, a conduta mais apropriada é:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
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Q4189671
Medicina
Mulher de 36 anos com histórico de HIV, em tratamento
irregular com antirretrovirais (contagem de CD4 desconhecida) e uso de drogas por via intravenosa, procura o
pronto-socorro com febre há duas semanas, associada
à dificuldade respiratória e dores de cabeça. Ao exame
físico: temperatura: 39 ºC; hemodinamicamente estável;
consciente e orientada; não apresenta dificuldade respiratória, e os sons respiratórios são normais; a mucosa
oral apresenta candidíase. Exames plasmáticos: hemoglobina: 10,3 g/dL; leucócitos: 6.700/mm3
; linfócitos:
480/mm3
; glicemia, eletrólitos, função renal e perfil hepático são normais. O 1,3-beta-D-glucano sérico está acima
de 500 pg/mL. Radiografia de tórax: opacidades intersticiais e do espaço aéreo bilaterais, mais acentuadas à
direita do que à esquerda.
O tratamento inicial de escolha é:
O tratamento inicial de escolha é:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |
Q4189672
Psiquiatria
Homem de 72 anos comparece ao ambulatório, acompanhado pela filha, apresentando quadro de piora do déficit
de memória, prejuízo funcional, redução nas atividades de
vida diária e falta de motivação para o autocuidado, com
alguns meses de evolução. Conforme o relato da acompanhante, o paciente não possui antecedentes conhecidos
de depressão, psicose, mania ou outros transtornos psiquiátricos. Adicionalmente, o paciente não apresenta humor
depressivo (não aparenta estar infeliz), mantém apetite
preservado e demonstra prazer em interações familiares,
desde que estas sejam iniciadas por terceiros. Antecedentes pessoais: a filha relata histórico médico relevante de
acidente vascular cerebral recente e doença de Alzheimer.
Qual das seguintes alternativas é a mais condizente com a apresentação atual do paciente?
Qual das seguintes alternativas é a mais condizente com a apresentação atual do paciente?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
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Q4189673
Medicina
Mulher de 37 anos é avaliada por quadro de oligomenorreia e infertilidade primária. Após a menarca aos 13 anos,
suas menstruações eram regulares, inclusive durante o
uso de um anticoncepcional oral combinado até 18 meses atrás. No entanto, desde que interrompeu o uso da
pílula com o objetivo de constituir família, ela teve apenas
três sangramentos de privação leves, o que coincidiu com
o início de suores episódicos acompanhados de intolerância ao calor, especialmente à noite. Mais recentemente, ela percebeu que suas roupas não lhe servem mais
adequadamente e estima ter perdido 4,5 kg nos últimos
quatro meses. Ao exame físico: frequência cardíaca em
repouso: 108 bpm; pressão arterial: 110 x 70 mmHg sentada e 100 x 70 mmHg após ficar em pé por 2 minutos;
IMC: 20,4 kg/m2
; ela apresenta características sexuais
secundárias normais. Perfil hormonal sérico: prolactina:
24 ng/mL (normal: 4 a 30); FSH: 1,1 mUI/mL (normal:
2,0 a 12,0; folicular); LH: 1,3 mUI/mL (normal: 1,0 a 18,0;
folicular); estradiol: 32 pg/mL (normal: 10 a 180 pg/mL;
folicular); globulina ligadora de hormônios sexuais: 16,3
μg/mL (normal: 2,2 a 14,6); cortisol sérico (8h): 6,5 μg/dL
(normal: 5 a 25); T4 livre: 2,1 ng/dL (normal: 0,8 a 1,8);
TSH: 1,8 mUI/L (0,5 a 5,0).
Nessa paciente, a principal hipótese diagnóstica é:
Nessa paciente, a principal hipótese diagnóstica é:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |
Q4189674
Medicina
Mulher, de 50 anos, com cardiomiopatia dilatada não
isquêmica e fração de ejeção de ventrículo esquerdo
de 30%, está em acompanhamento por insuficiência
cardíaca com sintomas da classe funcional III (NYHA).
A medicação atual consiste em: carvedilol: 25 mg,
12/12 horas; lisinopril: 40 mg por dia; espironolactona:
25 mg por dia; furosemida: 20 mg por dia. Ao exame
físico: frequência cardíaca: 70 bpm; pressão arterial:
125 x 79 mmHg; oximetria de pulso: normal; a pressão
venosa jugular está levemente elevada; o exame do
tórax é normal e há um discreto edema periférico. Hemograma completo, glicemia, eletrólitos, função renal
e perfil hormonal da tireoide são todos normais.
Considerando as melhores evidências científicas disponíveis, nesse momento, a conduta mais apropriada é:
Considerando as melhores evidências científicas disponíveis, nesse momento, a conduta mais apropriada é:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |
Q4189675
Medicina
Homem de 53 anos procura o pronto-socorro devido à
disfagia progressiva ocasionada ao ingerir alimentos sólidos e líquidos há cerca de 1 ano. O paciente trabalha
como pedreiro, é natural do norte de Minas Gerais e nega
alcoolismo ou tabagismo. Refere que também apresenta
regurgitação e dor subesternal. Ele é submetido a uma
endoscopia superior que revela esôfago dilatado e tortuoso, ausência de peristaltismo e esfíncter esofágico inferior rígido, mas sem evidência de obstrução mecânica. O
resultado da manometria esofágica está pendente.
Considerando a história e o quadro clínico, o exame complementar com maior probabilidade de demonstrar a etiologia subjacente é:
Considerando a história e o quadro clínico, o exame complementar com maior probabilidade de demonstrar a etiologia subjacente é:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |
Q4189676
Medicina
Homem de 53 anos procura a unidade de saúde devido a um tremor que se iniciou gradualmente. Seu
tremor costuma piorar com o estresse ou a ansiedade
e melhora ligeiramente após um copo de vinho. Sua
esposa também observa um tremor cefálico ocasional,
principalmente no final do dia. O histórico é relevante
para depressão, hipertensão e asma, todos tratados
com medicações de uso contínuo. Ao exame físico:
observa-se tremor de ação bilateral, ocorrendo principalmente nas extremidades distais; além disso, há um
leve desequilíbrio na marcha em tandem e perda auditiva leve; não há evidência de componente em repouso
para o tremor, nem perda de destreza ou rigidez com
manobras de ativação.
O medicamento de primeira linha para tratar esse paciente é:
O medicamento de primeira linha para tratar esse paciente é:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
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Q4189677
Medicina
Mulher de 70 anos com osteoporose apresenta novas fraturas vertebrais. Ela tem sido tratada com alendronato (10 mg
ao dia), cálcio e vitamina D3 nos últimos três anos. A atual
densitometria óssea (DEXA) mostra um T-score de –2,7 no
quadril, –3,0 na coluna vertebral e –2,6 no colo do fêmur.
Exames séricos: ureia: 49 mg/dL; creatinina: 1,89 mg/dL;
cálcio corrigido: 9,2 mg/dL (normal: 8,8 a 10,2); fosfato:
2,8 mg/dL (normal: 2,5 a 3,8); 25-OH vitamina D: 25,4 ng/mL
(normal: > 30); eletroforese de proteínas: sem bandas
anormais. A taxa de filtração glomerular estimada (eGFR) é
de 27 mL/min/1,73 m2
.
Nesse momento, o tratamento de escolha é:
Nesse momento, o tratamento de escolha é:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |
Q4189678
Medicina
Mulher de 44 anos apresenta mal-estar e febre baixa
alguns dias após iniciar um medicamento cujo nome
não se lembra. Sua creatinina sérica aumentou de um
valor basal de 0,9 mg/dL para 2,4 mg/dL nas últimas
três semanas. A análise de urina mostra proteína 1+,
nitritos negativos, esterase leucocitária positiva e
numerosos leucócitos. A microscopia revela cilindros
de leucócitos. A cultura de urina não mostra crescimento bacteriano. A coloração de Wright do sedimento
urinário revela eosinófilos.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual medicamento, com maior frequência, pode desencadear a doença apresentada nesse caso clínico?
Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual medicamento, com maior frequência, pode desencadear a doença apresentada nesse caso clínico?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |
Q4189679
Medicina
Homem de 22 anos procura a unidade de saúde queixando-se de urina avermelhada. Relata ter desenvolvido
dor de garganta intensa e sintomas das vias respiratórias
superiores há dois dias, e que a hematúria macroscópica teve início nesta manhã. Sua pressão arterial é de
135 x 85 mmHg. Os resultados laboratoriais mostram
creatinina sérica de 1,1 mg/dL e níveis normais de C3 e
C4 séricos. A análise de urina revela sangue 3+, proteína
1+ e numerosos eritrócitos dismórficos.
O diagnóstico mais provável é:
O diagnóstico mais provável é:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |
Q4189680
Medicina
Mulher de 42 anos é atendida em consulta de rotina por
obesidade e diabetes mellitus tipo 2 diagnosticados aos
29 anos. Ela já fez várias tentativas de mudar seu estilo
de vida e, mais recentemente, fez uma tentativa com orlistate para facilitar a perda de peso, mas perdeu apenas
2,3 kg em 6 meses, e expressa o desejo de experimentar
outras terapias antiobesidade, seja clínica ou cirúrgica. A
paciente manifesta o desejo de escolher uma terapia que
ajudasse com todos os seus fatores de risco relacionados ao peso, incluindo o risco de câncer (sua mãe faleceu de câncer de pâncreas e seu pai faleceu de câncer
de pulmão). Os antecedentes também são positivos para
hipertensão, hiperlipidemia, glaucoma, pancreatite aguda
e um histórico remoto de convulsões. Os medicamentos
atuais são: insulina glargina, 50 UI/dia; insulina asparte:
10 UI às refeições (além de suplementação quando acima de 150 mg/dL); metformina; lisinopril; rosuvastatina; e
carbamazepina. Ao exame físico: pressão arterial: 138 x
92 mmHg; frequência cardíaca: 78 bpm; altura: 162,1 cm;
peso: 139,9 kg; não se observam lipo-hipertrofia nos
locais habituais de injeção de insulina, estrias abdominais, acúmulo de gordura supraclavicular ou fraqueza
muscular proximal. A hemoglobina A1c atual é 8,2%.
O próximo passo mais apropriado para essa paciente é:
O próximo passo mais apropriado para essa paciente é:
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