Questões de Concurso Militar EsFCEx 2026 para Oficial - Especialidade: Clínica Médica

Foram encontradas 27 questões

Q4189682 Medicina
Homem de 62 anos, fumante atual (carga tabágica de 45 maços-ano), comparece à consulta queixando-se de dispneia progressiva que piora ao esforço (mMRC grau 2) e tosse crônica produtiva presente há alguns anos. Relata um episódio de agudização dos sintomas há seis meses, que exigiu o uso de antibióticos e corticosteroides orais em regime ambulatorial. Ao exame físico: observam-se sinais sugestivos de hiperinsuflação pulmonar. A espirometria realizada após o uso de broncodilatador revelou uma relação VEF1/CVF de 0,62 e um VEF1 de 58% do valor previsto. O hemograma mostra uma contagem de eosinófilos sanguíneos de 350 células/mm3 .
Considerando a apresentação descrita, conforme as mais recentes diretrizes, é correto afirmar:
Alternativas
Q4189683 Medicina
Homem de 59 anos, tabagista, apresenta-se com tosse de início recente. A radiografia de tórax apresenta alterações, e a tomografia subsequente identifica um tumor de 4 cm na periferia do lobo inferior esquerdo e um linfonodo hilar aumentado no lado ipsilateral. O tumor está rodeado por alterações enfisematosas. A tomografia por emissão de pósitrons (PET/CT) revela alta avidez por FDG no tumor presumido e captação indeterminada no linfonodo hilar, mas nenhuma outra captação significativa. O paciente apresenta um volume expiratório forçado em 1 segundo (VEF1) de 1,5 L (previsto: 3,2) e uma capacidade vital forçada (CVF) de 3,0 L (prevista: 3,4).
Nesse momento, a próxima conduta mais apropriada é indicar
Alternativas
Q4189684 Medicina
Mulher de 46 anos com dor abdominal intermitente no quadrante superior direito é diagnosticada com cálculos biliares. Ela é submetida a uma colecistectomia devido a uma doença biliar sintomática. Dois anos depois, relata que continua apresentando dores epigástricas e no quadrante superior direito de forma episódica. Os episódios duram de 1 a 2 horas. Durante um episódio recente de dor, ela foi atendida no pronto-socorro e apresentou alanina aminotransferase de 82 U/L, aspartato transaminase de 72 U/L e fosfatase alcalina de 120 U/L. Nesse momento, a ultrassonografia mostrou um ducto biliar comum de 11 mm.
O próximo passo mais apropriado é:
Alternativas
Q4189685 Medicina
Homem de 56 anos, vivendo com HIV (PVHIV), em terapia antirretroviral (TARV), é avaliado para consulta de rotina. Ele é ex-tabagista (parou há um ano; carga tabágica de 60 maços-ano), refere etilismo ocasional (2 doses de bebida alcoólica por semana) e não realiza atividades físicas regulares. Relata uso de sinvastatina aos 40 anos, mas descontinuada por fadiga e mialgia intensas. O escore de risco cardiovascular de 10 anos (ACC/AHA) é de 7,7%. Seu histórico familiar é complicado pelo abuso de tabaco e álcool. Ele sabe que há casos de diabetes mellitus e doenças cardiovasculares ateroscleróticas na família, embora os detalhes sejam limitados. Ao exame físico: pressão arterial: 148 x 88 mmHg; em segunda aferição: 146 x 86 mmHg (diz ter hipertensão prévia, mas não trata); IMC: 29 kg/m2; circunferência abdominal: 101,6 cm. Exames séricos atuais: glicemia de jejum: 99 mg/dL; hemoglobina glicada (HbA1c): 5,8%; creatinina: 1,2 mg/dL; enzimas hepáticas: normais; colesterol total: 192 mg/dL; HDL: 46 mg/dL; LDL: 110 mg/dL; não HDL: 146 mg/dL; triglicérides: 180 mg/dL (nota: os valores lipídicos são semelhantes aos seus dois últimos perfis). O exame de urina é normal.
Além de reavaliação e novo perfil lipídico em 3 meses, nesse momento, o próximo passo mais adequado no manejo desse paciente é prescrever
Alternativas
Q4189686 Medicina
 Homem de 83 anos apresenta dois episódios de perda súbita de consciência nos últimos 12 meses. O histórico médico é normal, e ele não usa medicamentos. O ecocardiograma sob esforço e o monitoramento Holter são normais. O eletrocardiograma é sinusal e revela bloqueio trifascicular (bloqueio de ramo direito; hemibloqueio anterior esquerdo e bloqueio atrioventricular de 1o grau).
Nesse momento, baseado nas melhores evidências científicas disponíveis, o próximo passo mais apropriado é:
Alternativas
Q4189687 Medicina
Homem de 42 anos, saudável, fumante, sem antecedentes médicos significativos, procura o pronto-socorro queixando-se de episódios recorrentes de dor torácica substernal em repouso, com duração de 15 a 20 minutos, irradiando para o braço esquerdo, e acompanhada de diaforese. Nos últimos três dias, ele relata sintomas semelhantes que ocorreram com o esforço físico e aliviados pelo repouso. O último episódio de dor torácica ocorreu na ambulância a caminho do pronto-socorro e foi aliviado com um comprimido de nitroglicerina sublingual e 300 mg de aspirina mastigada. Ao exame físico: temperatura: 37,2 ºC; pressão arterial: 132 x 82 mmHg; frequência cardíaca: 72 bpm; frequência respiratória: 15 irpm; oximetria de pulso normal; cardiopulmonar: sem alteração. Hemograma completo, testes de função hepática, eletrólitos, função renal e testes de coagulação estão normais; troponina T está elevada. O ECG mostra ritmo sinusal normal com depressões do ST de 1,0 mm em DII, DIII e AVF. Heparina é iniciada.
Considerando as diretrizes mais recentes, nesse momento, a conduta de escolha é adicionar
Alternativas
Q4189690 Medicina
Homem de 53 anos é atendido com um histórico de quedas há vários meses. O antecedente é significativo para tabagismo. Ao exame físico: consciente, orientado, corado, afebril; sinais vitais normais; nervos cranianos: sem alterações; força normal; diminuição da sensibilidade para todas as modalidades em suas extremidades e reflexos ausentes; ele apresenta sinal de Romberg positivo e demonstra ataxia sensorial; pseudoatetose está presente.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, o anticorpo mais associado a essa condição é:
Alternativas
Respostas
8: A
9: E
10: A
11: D
12: C
13: A
14: E