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PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Geral
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Q1859150

Medicina Cirurgia Geral ,

Ano: 2021 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Geral |

Q1859150 Medicina

A divisão hepática por segmentos proposta por Couinaud em 1957 dividiu o fígado em oito partes independentes em relação à irrigação, drenagem venosa e biliar. Em um paciente submetido à trissegmentectomia direita devido a metástases hepáticas colorretais, assinale a alternativa que contenha todos os segmentos ressecados:

Alternativas

I, II, III.

II, III e IV.

IV, V, VI, VII e VIII.

V, VI, VII e VIII.

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Q1859151

Medicina Cirurgia Geral ,

Ano: 2021 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Geral |

Q1859151 Medicina

Com relação à Cirurgia Bariátrica, assinale a alternativa INCORRETA:

Alternativas

A deficiência de Ferro e Vitamina B12 são as complicações metabólicas mais frequentes em pacientes submetidos à Derivação Gástrica em Y de Roux.

A Gastroplastia Vertical (Sleeve), além do efeito restritivo, ocasiona redução do apetite por diminuição da produção dos hormônios GLP-1 e Peptídio YY.

As deiscências na linha de grampeamento são mais comuns nas gastroplastias verticais (Sleeve) do que nas Derivações Gástricas em Y de Roux videolaparoscópicas.

A administração de Ácido Ursodesoxicólico por seis meses no pós-operatório de Derivação Gástrica em Y de Roux reduz a incidência de litíase biliar.

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Q1859152

Medicina Cirurgia Geral ,

Ano: 2021 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Geral |

Q1859152 Medicina

A Estenose Hipertrófica do Piloro é uma enfermidade que comumente manifesta sintomas em recém-nascidos da segunda a oitava semana de vida. Com relação à Estenose Hipertrófica do Piloro, assinale a alternativa INCORRETA:

Alternativas

O tratamento de escolha é a compensação clínica seguida da Piloromiotomia à Ramstedt, cirurgia que consiste na incisão longitudinal do piloro até a submucosa, sem realizar abertura da mucosa.

Os vômitos geralmente pioram progressivamente e possuem características de serem pós-alimentares, frequentes, não biliosos e em “jato”.

A palpação de uma “oliva” pilórica em região epigástrica ou quadrante superior direito associada ao quadro clínico de obstrução gastrointestinal alta é considerada patognomônica para o diagnóstico de Estenose Hipertrófica do Piloro, e quando confirmada dispensa testes diagnósticos adicionais.

O distúrbio hidroeletrolítico mais comum em pacientes com Estenose Hipertrófica do Piloro é a alcalose metabólica hipoclorêmica e hipercalêmica.

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Q1859153

Medicina Cirurgia Geral ,

Ano: 2021 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Geral |

Q1859153 Medicina

Apesar da importante evolução do suporte nutricional e melhor assistência ao paciente cirúrgico, a fístula enterocutânea continua sendo uma complicação temida e com alta taxa de mortalidade. O acompanhamento multidisciplinar é de grande relevância no tratamento. São fatores que dificultam ou impedem o fechamento das fístulas enterocutâneas, EXCETO:

Alternativas

Trajeto fistuloso maior que 2,5 cm e abscesso não tratado na cavidade peritoneal.

Obstrução distal e Doença Inflamatória Intestinal ativa no segmento.

Alto débito da fístula (maior que 500 ml em 24 horas) e corpo estranho no trajeto fistuloso.

Epitelização do trajeto fistuloso e enterite por radiação.

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Q1859154

Medicina Cirurgia Geral ,

Ano: 2021 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Geral |

Q1859154 Medicina

Com relação à Neoplasia Mucinosa Papilar Intraductal (IPMN) de Ducto Secundário, assinale a alternativa que NÃO indica características de alto risco de malignidade:

Alternativas

Icterícia obstrutiva secundária à lesão na cabeça do pâncreas.

Aumento do componente sólido no interior da lesão.

Presença de calcificações.

Dilatação do ducto pancreático principal maior que 1 cm.

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