Questões de Concurso Militar PM-MG 2021 para 2º Tenente - Cirurgia Geral
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I - O procedimento cirúrgico de escolha para os casos de gastrite de refluxo alcalino intratável associada à anastomose a Billroth II é a gastrojejunostomia em Y de Roux, na qual a alça de Roux é colocada a mais de 40 cm da gastrojejunoanastomose.
II - A síndrome de dumping precoce é mais comum nas reconstruções a Billroth I, se comparadas às anastomoses a Billroth II, pela rápida passagem de conteúdo hiperosmolar para o duodeno.
III - O distúrbio metabólico mais comum após gastrectomia é a anemia, mais comumente relacionada à deficiência de Vitamina B12.
IV - Os dois principais fatores de risco para a ocorrência de hemorragia clinicamente significativa por úlceras gástricas de estresse são a coagulopatia e a ventilação mecânica por mais de 48 horas devido a insuficiência respiratória.
V - A anestesia peridural torácica alta bloqueia a hiperativação simpática, contribuindo para minimizar o íleo pós-operatório.
Estão CORRETAS as assertivas:
Após análise do caso clínico e da imagem, qual dos tratamentos a seguir é o mais apropriado para condução inicial do paciente?
I - A hérnia hiatal do tipo I é a mais comumente associada a incompetência do cárdia, e o seu achado constitui indicação para correção cirúrgica.
II - A presença de estenose péptica ou o achado de esofagite classes C e D de Los Angeles na endoscopia digestiva alta podem ser considerados patognomônicos de DRGE.
III - Pacientes apresentando displasia de alto grau associada a esôfago de Barrett devem ser submetidos a esofagectomia, se considerados aptos após avaliação do risco operatório.
IV - O monitoramento ambulatorial do pH (pHmetria) de impedância em 24 horas é atualmente o teste padrão ouro para diagnóstico e quantificação do refluxo gastroesofágico, devendo ser realizada nos casos suspeitos de DRGE.
Estão CORRETAS as assertivas: